汪敏慧 (涟水县人民医院中药房 223400)
【摘要】目的：探讨针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者，对其采用小柴胡汤进行治疗后的效果表现。方法：选择我院2010年9月-2012年9月慢性乙型肝炎肝硬化患者160例，利用随机数表法将所有患者随机分成两组，设为B1组（常规护肝+小柴胡汤治疗）与B2组（常规护肝治疗）。对所有患者治疗时间为120d，并且检查治疗前与治疗后患者的相关指标，比较发生的变化。结果：两组患者有效完成治疗后，患者肝功能的情况以及患者血清肝纤维化的情况均有了显著的改善，但B1组患者改善的程度较为明显（P<0.05）。结论：针对慢性乙型肝炎肝硬化患者采用小柴胡汤进行治疗，可以获得确切疗效，临床应用意义显著。
【关键词】小柴胡汤 慢性乙型肝炎肝纤维化 临床观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0357-01
肝纤维化主要指的是患者肝脏中纤维结缔组织出现了严重沉积的情况，主要是因为患者出现了纤维增生并且分解失衡的情况。在临床上针对慢性肝炎肝硬化患者采用西药进行治疗后，可以将患者体内病毒复制的情况进行有效抑制，能够对肝病患者的病情进行有效缓解，但是不能将患者彻底治愈。采用中医方法对患者进行治疗，能够显著将最终的治疗效果进行提高，并且可以在很大程度上防止患者疾病复发，将患者临床上的诸多症状也能够显著改善[1]。在本文主要针对患者采用小柴胡汤进行治疗，最终能够获得良好的效果，现将临床观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年9月-2012年9月160例慢性乙型肝炎肝硬化患者，利用随机数表法对所有患者实施分组，在B1组的80例患者中，男42例，女38例，患者的最小年龄为21岁，患者最大年龄为60岁，患者平均年龄为（40.2±1.2）岁；患者病程最短为9个月，患者病程最长为10年。在B2组的80例患者中，男36例，女44例，患者最小年龄为23岁，患者最长年龄为59岁，患者平均年龄为（42.1±1.5）岁；患者病程最短为7个月，患者病程最长为9年，两组患者在一般资料等方面都没有明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
针对两组患者均不采用免疫调节剂、抗病毒药物以及一些治疗肝纤维化疾病的药物。针对B2组患者采用常规护肝方法进行治疗，针对B1组患者采用常规护肝+小柴胡汤方法进行治疗，中药处方：选择柴胡15克，选择黄芩9克，选择炙甘草9克，选择半夏9克，选择生姜9克，选择人参9克以及选择大枣9克。每天患者需要服用1剂，要求水煎后服用，每天两次，分别在早晚服用。两组患者总共需要120d的治疗，对比治疗后两组患者诸多情况的表现[2]。
1.3 观察指标
对患者完成治疗后，同治疗前的诸多指标进行比较，主要观察下列几项指标：①患者肝功能的情况，主要包括ALT（丙氨酸氨基转氨酶）、GLB（球蛋白）以及ALB（白蛋白）等。②患者肝纤维化的有关指标。③患者有无出现不良反应。④HBV-DNA等[3]。
1.4 统计学方法
主要采用统计学软件SPSS15.0对本组研究的所有数据进行相关性分析，之后针对分析结果进行有效整理，利用Excel完成数据库的建立，利用t检验进行两组之间相关资料的比较，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
2.1 对比患者治疗前与治疗后肝功能的情况。两组患者在有效治疗后，在AST以及ALT方面，同治疗前进行比较，改善较为显著（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B1组患者改善程度明显高于B2组患者。详细情况可见表1。
表1 对比两组患者完成治疗后与治疗前肝功能的各项指标
组别n （例）时间ALT指标
（IU/L）AST指标
（IU/L）ALB指标/(g/L)GLB指标/（g/L）
B1组80治疗之前148.35±
76.06165.51±
12.9731.02±
8.3633.06±
5.22
治疗之后62.24±
36.2479.07±
27.4331.09±
2.5932.19±
3.21
B2组80治疗之前138.82±
76.34168.42±
19.3232.87±
4.2234.29±
5.559
治疗之后112.36±
38.35143.32±
16.5932.26±
4.1733.99±
6.22
2.2 两组患者完成治疗后，B1组患者肝纤维化改善的情况显著强于B2组患者（P<0.05）。
2.3 B1组患者HBV-DNA阴转情况显著优于B2组患者（P<0.05）。
2.4 患者出现不良反应的情况。
B2组的患者完成治疗后，出现恶心症状的患者2例，头昏并有睡眠障碍的患者4例，出现不良反应的概率为7.5%。在B1组的患者中，完成治疗后均没有出现不良反应，出现不良反应的概率为0。显著低于B2组患者出现不良反应的概率（P<0.05）。
3、讨论
近几年，肝纤维化患者例数在逐渐增多，患者患有此种疾病后会造成自身出现肝衰竭以及出现了门脉高压性大出血的情况，对患者的生命构成严重的威胁。小柴胡汤能够降低患者体内的血清转氨酶[4]，在防止肝纤维化方面能够发挥巨大的作用。并且可以有效抑制相关因子的活性。
针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用小柴胡汤进行治疗，能够针对患者的肝功能以及患者肝纤维化的相关指标进行有效改善，对肝纤维化的情况也能够有效缓解，患者在用药之后几乎不会出现严重的不良反应[6]，并且可以确保患者的安全，临床具有广泛的研究与应用意义。
参考文献
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论文作者:汪敏慧
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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