（南充市中心医院老年病科 四川南充 637000）
【摘要】目的：研究老年慢性心力衰竭患者自我感受负担（SPB）状况及其影响因素。方法：选择2013年2月～2015年2月来我院体检的60例老年人以及同期收治的66例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，分别为对照组和观察组。采用自我感受负担量表（SPBS）对这批患者进行自我感受负担状况调查，总结影响因素。结果：观察组患者的平均SPB评分为（35.81±5.48），显著高于对照组的（11.37±5.72），且观察组患者中以中、重度SPB为主，占比77.27%；影响老年慢性心力衰竭患者SPB评分提高的因素有以下几点：文化程度、支付方式、患者心功能分级、病程、自理能力以及是否有其他并发症等，其中文化程度在小学以下、支付方式以自费为主、心功能分级在三级以上、病程长、自理能力差以及合并其他并发症的患者SPB评分更高，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年慢性心力衰竭患者应给予更多的关注，及时帮助其排解不良心里反应，降低SPB评分，促进疗效，改善患者的生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭；SPB；影响因素
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0254-02
慢性心力衰竭是老年人的常见病，是指由各种心脏病导致的心功能不全的一类综合征，属于渐进性疾病的范畴[1]。患者在长期的治疗和日常生活中需要照顾者提供无微不至的帮助和关怀，长此以往，患者会滋生出不同程度的自我感受负担，对患者的健康有一定的不良影响。自我感受负担（SPBS）是指患者存在的拖累别人、成为别人负担的感受，可导致患者抑郁、焦虑、内疚和自责，严重影响患者的生活质量[2]。鉴于此，我院特做了一次研究，旨在了解老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况和影响因素，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2013年2月～2015年2月来我院体检的60例老年人以及同期收治的66例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，分别为对照组和观察组。观察组患者均符合2007年中华医学会血管病学分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准，家属为患者的主要照顾人员；排除意识不清、言语不明以及有认知障碍的患者。其中对照组患者男34例，女26例，平均年龄为（67.33±2.39）岁；观察组患者男37例，女29例，平均年龄为（67.97±2.31）岁。所有患者家属均签署知情同意书，且各方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法
a.采用2003年Consinenu研制、徐少英等译制的中文版SPB量表作为患者自我负担感受的依据，共10个条目，采用1～5的评分制，主要评价负担感知的频率：1分：从不；2分：偶尔；3分：有时；4分：经常；5分：总是。其中第8条采取反向计分，最后将各条目分数相加，总分越高，则负担越重。b.由我院相关专家一起制定基本资料调查便，包括性别、年龄、病情、病程等情况，最后统计，了解影响观察组患者自我负担感受的影响因素。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的SPB评分；（2）调查统计影响观察组患者SPB评分的影响因素。
1.4 统计学方法
通过SPSS 21.0统计软件分析，定量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的SPB评分对比
观察组患者的平均SPB评分为（35.81±5.48），显著高于对照组的（11.37±5.72），且观察组患者中以中、重度SPB为主，占比77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
在此次调查研究中，我们发现观察组患者的平均SPB评分为（35.81±5.48），显著高于对照组的（11.37±5.72），且观察组患者中以中、重度SPB为主，占比77.27%。提示SPB在老年慢性心力衰竭患者中非常常见，在生活中应多加注意，了解影响患者出现SPB的因素至关重要。通过调查结果显示：影响老年慢性心力衰竭患者SPB评分提高的因素有文化程度、支付方式、患者心功能分级、病程、自理能力以及是否有其他并发症等，其中文化程度在小学以下、支付方式以自费为主、心功能分级在三级以上、病程长、自理能力差以及合并其他并发症的患者SPB评分更高。究其原因：文化程度更高的患者对疾病有更深入的了解，善于沟通理解，在疾病治疗过程中参与意识较强，会主动去改善自己的SPB情况，因而SPB评分较低；已有研究表明，疾病治疗导致的经济负担也是导致患者SPB的主要原因之一，有限的经济条件寻求更好的治疗效果，无形之中给患者及其家属均带来了压力和负担，在本次调查中也有所体现[3]。此外，心功能分级更高、病程长、自理能力差以及合并其他并发症的患者由于病情原因，需要患者主要照顾人花费更多的时间和金钱，面对这些情况，患者会自动代入到“麻烦制造者”的角色中，因而SPB评分更高，情况更甚。
综上所述，对于老年慢性心力衰竭患者应给予更多的关注，及时帮助其排解不良心理反应，降低SPB评分，改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李芳华,刘国杰,祁小红等.老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况及其影响因素研究[J].护理学杂志：综合版,2015,30(10): 14-16,34.
[2] 吴少琼,陈建明,王丽娜等.老年慢性心力衰竭患者自我感受负担的调查分析[J].护理实践与研究,2015,12(3): 1-4.
[3] 李玉华,蒋建萍,李月红等.慢性心力衰竭患者自我感受负担及影响因素分析[J].浙江医学,2015,37(6): 529-530.
论文作者:覃蓉,卿超
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 负担论文; 评分论文; 老年论文; 因素论文; 自我论文; 《心理医生》2016年17期论文;