（四川省江油市人民医院 ；四川 江油 621700）
【摘要】目的：研究心理护理对肝硬化患者心理状况及治疗依从性的影响。方法：随机抽取68例肝硬化患者，随机分为参照组和实验组，各34例。参照组采用常规护理，实验组采用心理护理。采用治疗依从性调查表对患者治疗依从性进行评定，使用焦虑、抑郁评分对评定患者心理状态。结果：实验组治疗依从性高于参照组，焦虑、抑郁评分与参照组相比明显要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理对肝硬化患者心理状况及治疗依从性有重要影响，值得临床推广。
【关键词】心理护理；肝硬化
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0152-02
肝硬化是临床常见疾病，具有治疗周期长、难治愈等特点[1]。基于肝硬化治疗特点，导致临床多数患者面对疾病存在较大误解，极易出现放弃治疗、不随访或抗拒治疗等行为，降低治疗效果，故而有必要给予其心理护理，对其负性心理进行缓解，使其能够积极参与治疗，确保其自身健康。本院就34例肝硬化患者采用心理护理干预开展研究，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2018年1月-2018年6月收治的68例肝硬化患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各34例。实验组男18例，女16例，年龄40-79岁，平均（59.4±1.2）岁；参照组男19例，女15例，年龄40-78岁，平均（59.6±1.3）岁。患者经肝硬化诊断指南确诊，其病理学及影像学均符合诊断标准，研究方案经医院伦理委员会批准后实施。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
参照组采用常规护理干预，实验组采用心理护理干预，具体内容如下：护理人员加强自身沟通能力，并接受心理护理内容培训，充分掌握心理学及沟通技巧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理过程中，与患者建立良好交互关系，深入了解患者心理，结合其心理特点制定护理内容；同时将疾病及治疗相关信息对患者进行说明和讲解，侧重于培养患者健康心理，使其了解治疗及护理的重要性，从而积极主动配合治疗开展。
1.3 研究指标
采用治疗依从性调查表对患者治疗依从性进行评定，使用焦虑、抑郁评分对评定患者心理状态。
治疗依从性以我院自制的调查问卷进行观察，记录患者治疗过程中配合情况、自主用药情况、健康知识理解情况等，满分100，≥85分为十分依从；60-84分为部分依从；≤60分为不依从；治疗依从性=十分依从率+部分依从率。
焦虑、抑郁评分采用HAMA、HAMD量表作为判定标准，其中HAMA总分29分，分值越低表明焦虑状态越轻；HAMD总分24分，分值越低表明抑郁状态越轻[2]。
1.4 数据处理
本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，表示数据间比较差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性
实验组干预后治疗依从性为97.06%（33/34），参照组干预后治疗依从性64.71%（22/34），其中实验组完全依从28例、部分依从5例、不依从1例，参照组完全依从17例、部分依从5例、不依从12例，实验组与参照组相比要低，有统计学意义（x2=9.510，P=0.002）。
2.2焦虑、抑郁评分对比
评分结果显示，实验组焦虑、抑郁评分分别为（4.13±0.26）分、（4.28±0.32）分，参照组分别为（13.26±1.20）分、（13.36±1.32）分，实验组与参照组相比明显要低，有统计学意义（t=43.358、38.981，P=0.000、0.000）。
3 讨论
肝硬化是临床慢性进行性肝疾病，由一种或多种病因协同参与反复对机体肝组织造成慢性弥漫性损害，并出现肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生等病理组织表现，最终形成肝硬化。以往临床在针对肝硬化患者治疗多辅以常规护理干预，通过给予患者对应护理来提高其治疗依从性，能够积极主动配合治疗内容开展，进一步确保治疗效果。但由于肝硬化治疗周期长，部分药物起效时间慢等特点，极易使患者在治疗过程中出现焦躁、恐惧等负性心理，并出现抵触或抗拒治疗等行为，严重影响治疗效果。心理护理是临床针对部分心理及存在负性心理患者实施的干预措施，通过观察了解其心理状态制定心理疏导内容，使其负性心理得到缓解，并促使其能够积极主动配合治疗内容开展，对治疗效果提供保障[3]。本研究结果，实验组焦虑、抑郁等负性心理得到有效缓解，与参照组相比有统计学意义（P＜0.05）。且患者负性心理缓解后，实验组治疗依从性率较高，表明采用心理干预具有显著效果，对临床有重要意义。
综上所述，在肝硬化患者护理中应用心理护理干预效果显著，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]文敏. 西医内科对肝硬化腹水的临床治疗进展[J]. 中国社区医师, 2016, 32(12):8-9.
[2]夏丁昌. 焦虑抑郁症状与肝硬化关系研究进展[J]. 临床医药实践, 2017, 26(10):765-768.
[3]厉娟, 刘琴, 唐珊. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J]. 医学信息, 2016, 29(25):164-164.
论文作者:王小芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：肝硬化论文; 实验组论文; 患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;