王绚丽 张 菊 段雨彤
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【关键词】输液外漏；土豆片外敷；观察护理
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
输液外漏是临床长期浅静脉输液护理中经常遇到的现象，而输液外漏较难避免，有些刺激性强，浓度较高的药物外漏后，可使局部皮肤红、肿、热、痛，不及时处理可出现组织溃烂坏死。治疗的方法很多，可以采用抬高肢体、热敷等方法，但在短时间（4h-12h）内见效慢，为了减轻患者痛苦，见效快，我科采用新鲜土豆切片外敷治疗输液外漏，疗效较好。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择2012年1月至2014年12月在我医院住院的患者中，发生输液外漏的病例62例，女性36例，年龄40--82岁、男性26例，年龄20--85岁、发生外漏的药物有抗生素、抗肿瘤药物、中成药物、含镁或含钙的等渗药物或高渗液体。随机分配实验组和对照组各31例，两组资料相比差异无显著性意义,符合可比性。
1.2具体方法
实验组31例在发生输液外漏后用土豆片外敷局部：选一个新鲜土豆，去皮，切成2毫米厚的薄片，贴敷在患处，然后用塑料薄膜包裹固定，治疗面积大小应与药物外漏面积相一致，土豆变干燥后更换，一般4h~12h内见效，4h左右可见肿胀不明显。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果怕土豆切不均匀或者不好附着皮肤，还可以把土豆捣碎，制成土豆泥，在肿胀的部位均匀地涂抹一层，也能发挥土豆消肿的作用。
对照组31例在发生输液外漏后用传统方法给予33%硫酸镁湿敷。外敷期间局部保持清洁，患肢不要过度活动、负重，并注意适当抬高患肢，以利静脉回流。每2h观察并记录肿胀消退及疼痛缓解情况。
1.3评估疗效
12h内局部肿胀、疼痛均消失为治愈；肿胀、疼痛减退50%以上为好转；肿胀、疼痛、减退小于50%为未愈。
1.4治疗效果
实验组31例输液外漏者，外敷土豆片4h。23例局部肿胀、疼痛消退，甚至消失，效果非常明显。6例局部肿胀、疼痛减退50%以上为好转。2例局部肿胀、疼痛、减退小于50%为未愈。
对照组31例在发生输液外漏后用传统方法给予33%硫酸镁湿敷4h--6h 。20例局部肿胀、疼痛减退小于50%为未愈。10例局部肿胀、疼痛、减退50%以上为好转。1例局部肿胀、疼痛无减退。
2护理
2.1外敷期间密切观察皮肤有无变化，皮肤有无破溃，询问病人感觉，每1h查看土豆片有无脱落、是否需要更换，发现问题及时处理。
2.2避免外敷于刚刚拔针的针孔处，以免与注射药物渗出发生化学反应，对于皮肤产生不良刺激。
2.3合理饮食，结合病情对患者进行饮食评估，解释、说明和指导营养搭配饮食，使患者理解并愿意遵循饮食计划。
2.4做好心理护理，尽可能减轻患者的顾虑，避免负面情绪，配合治疗和护理。
3讨论
马铃薯（学名：Solanum tuberosum,英文：potato），茄科茄属，一年生草本植物，别称地蛋、洋芋、土豆等。可入药，性平味甘，含有大量淀粉，各种盐类及胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用，并有渗压及抗真菌的作用，可在短时间内使水肿消退或消失；龙葵素，有解痛、减少渗出作用，局部外敷可消肿止痛。
土豆应用较广，用于静脉炎治疗；也可用于眼部外敷，消除眼睛疲劳；土豆外敷无任何不良反应，无任何痛苦，对皮肤无刺激、无污染、与皮肤接触好，保持滋润时间长，不需频繁更换，而且简单经济，安全有效，此方法可在临床护理及家庭保健中广泛利用，值得推广。
论文作者:王绚丽,张菊,段雨彤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
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