湖南省桑植县人民医院 湖南张家界 427100
【摘 要】目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的应用价值与使用体会。方法：选取我院收治的小儿重症肺炎患者88例，收治时间在2018年1月至2018年8月。采取随机分组的方式，将其分为——对照组（n=44）和观察组（n=44）。其中，使用常规治疗的为对照组，在常规治疗的基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的为观察组。对两组患者的治疗结果、临床症状缓解状况以及治疗中不良反应发生状况进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者的临床症状改善时间上看，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者的不良反应发生率上比较，差异不明显，无意义（P＞0.05）。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺应用于小儿重症肺炎的治疗，能够快速地缓解其临床症状，且不良反应发生状况相对较少，值得推广。
【关键词】小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；应用价值
由于幼儿的机体发育尚未完善，且环境适应能力相对较差，在其成长的过程中，很容易患病[1]。小儿重症肺炎作为临床常见的一种儿科疾病，其很容易出现肺部感染的现象，如果没有及时进行干预，随着病程的延长，患儿的肺部功能会出现明显的缺失，严重危及其生命安全。对于这类疾病，在临床上多采取常规治疗方案，以纠正电解质平衡、抗感染等药物为主。但是，在既往的实践中发现，这种治疗方案的效果并不理想。为了最大程度地保证重症肺炎患儿的生命安全，当前，临床对这种患儿提出了小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺的治疗方案，且取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的小儿重症肺炎患者88例，收治时间在2018年1月至2018年8月。采取随机分组的方式，将其分为——对照组（n=44）和观察组（n=44）。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床小儿重症肺炎的诊断标准[2]；（2）患儿无其他严重的器质性疾病；（3）患儿家属自愿参与本次研究，签署对应文件；（4）我院伦理委员会对本次研究知情，且批准。
对照组中，男性患儿25例，女性患儿19例，年龄分布在3~8岁之间，平均年龄为（5.62±0.43）岁，病程4~12d，平均病程（6.21±0.23）d；
观察组中，男性患儿24例，女性患儿20例，年龄分布在3~9岁之间，平均年龄为（5.72±0.45）岁，病程4~13d，平均病程（6.32±0.42）d。
对两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予吸氧、利尿、抗感染等常规治疗，纠正患儿体内的酸碱平衡，同时，对其生命体征进行严格的监测，一旦存在异常，能够及时进行处理。
观察组患者在对照组的基础上，给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺用药。其中，多巴胺为陕西京西药业所生产的，批号为H61020258，剂量保持在每分钟2~5g/kg；多巴酚丁胺注射液为上海第一生化药业所生产的，批号为H31021904，剂量保持在每分钟20g/kg，将其与浓度为10%的250mL的葡萄糖溶液进行混合。然后以静脉泵泵入，持续用药8h，每日1次即可。
两组患者均连续治疗5d。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 根据患儿临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。显效：患儿临床症状基本消失，体征正常化；有效：患儿临床症状改善，体征有所好转；无效：患儿临床症状与体征无变化。
1.3.2 临床症状改善时间 以患儿的心率改善时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间三项指标为主。
1.3.3 统计两组患者的不良反应状况。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者的临床症状改善时间上看，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者的不良反应发生率上比较，差异不明显，无意义（P＞0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗有效率比较（n，%）
3讨论
重症肺炎是近几年儿科相对常见的一种疾病，患儿在发病后，会出现呼吸困难、肺部炎症、缺血等一系列临床症状，部分患者甚至会合并心力衰竭、食欲不振等并发症，导致患者出现脏器功能缺失，严重危及其生命安全[3]。因此，在临床工作中，对这种疾病的治疗较为重视。小剂量多巴胺的使用能够对患儿的心脏、肾脏等血管产生扩张作用，从而促进其排尿量[4]；多巴酚丁胺是一种选择性心脏受体兴奋剂，能最大程度减少外周血管的阻力，从而降低心室压力，改善患儿的心肺功能[5]。
综上所述，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺应用于小儿重症肺炎的治疗，能够快速地缓解其临床症状，且不良反应发生状况相对较少，值得推广。
参考文献：
[1]南江草，贺金娥.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（35）：99-100.
[2]王佳虹.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎68例[J].中国社区医师，2018，34（32）：37-38.
[3]王德莉.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗对小儿患者重症肺炎的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018，15（07）：1256-1258.
[4]方鹏.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿症状改善及疗效的影响[J].医学理论与实践，2018，31（15）：2310-2311.
[5]王明珠.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（22）：3181-3182.
论文作者:熊艳燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：多巴胺论文; 患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 患者论文; 小儿论文; 多巴论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;