湖南省株洲市三三一医院脊椎外科 412002
摘要：目的：分析研究严重脊柱侧后凸畸形病人行后路全脊椎切除术的护理效果。方法：抽取我院收治的90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，对照组予以常规护理方法，观察组予以强化护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，同时并发症出现率明显比对照组患者小（P＜0.05）。结论：对接受后路全脊椎切除术的病人进行强化护理，能够提高手术疗效，减少并发症，具有积极的临床应用价值。
关键词：严重脊柱侧后凸畸形；后路全脊椎切除术；护理
患者产生严重脊柱侧后凸畸形疾病的原因非常多，其是脊柱三维畸形的一种，同时通过手术矫正存在很大难度[1]。相关研究表明，后路全脊椎切除术，即VCR，能够对病人冠状面以及矢状面实际矫正程度进行有效改善。本文以90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，分析研究严重脊柱侧后凸畸形病人行后路全脊椎切除术的护理效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年6月～2015年3月我院收治的90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，全部病人经三维CT重建、X线长匣片以及核磁共振等检查之后确诊。男44例，女46例，患者年龄5～55岁，平均28.4±5.1岁。根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
全部患者都进行VCR手术，其中对照组予以常规护理，主要是用药护理，病房环境护理以及体位护理等。同时对观察组患者予以强化护理，具体如下：
1.2.1进行术前护理
①心理护理，和患者进行良好沟通，形成良好护患关系，使其具有康复信心。②评估病人神经功能，记录病人双下肢真实运动感觉以及括约肌功能，情况严重的时候能够对病人脊柱脊髓进行MRI检查，从而了解病人脊髓情况。③进行肺功能锻炼，增强病人肺顺应性，减小手术风险。④实施唤醒试验相应训练讲解，让病人明白该试验具体目的以及方法，确保其脊髓没有受压以及过度牵拉问题。
1.2.2进行术后护理
①对病人生命体征进行有效监测并且采取体位护理手段，如果病人渗血过多，就需要仔细观察病人血压情况；让病人处于去枕平卧位，从而压迫止血。②进行切口引流护理，如果引流速度非常快，就需要调整负压，如果引流速度非常慢，就需要排查有没有出现引流管堵塞问题。③胃肠道护理，针对病人呕吐恶心以及腹胀腹痛等症状，必须采取对症护理方法。④并发症护理，进行VCR术很容易引发神经损伤，所以术前需要认真记录病人运动功能、括约肌功能以及双下肢感觉，避免患者跌倒，并且术后需要仔细观察病人脊髓神经功能，如果出现异常，就应该及时告知医师。让病人在术前进行肺功能锻炼，并且在术后对病人实施雾化吸入方法，减少呼吸系统并发症的出现。行切口清创术，同时每天对伤口用碘伏消毒，避免手术切口感染。⑤给予出院指导。
1.3．观察指标
观察并比较两组患者的主弯侧凸Cobb角具体活动度；后凸角具体活动度以及并发症发生率。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计量资料以X±S表示，计数资料以百分率（%）表示，采用t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，同时并发症出现率明显比对照组患者小（P＜0.05），比较具有统计学意义，见下表1。
3结论
一般患有脊柱侧后凸畸形疾病的病人外观情绪都十分严重，很容易产生焦虑、自卑以及抑郁等负面情绪，并且这种病还会依法神经功能障碍以及肺功能损伤等并发症，所以需要在术前进行严格检查，进行肺功能锻炼等，这对患者预后非常有利。
现阶段，比较常用的一种治疗方法就是VCR，可是其风险性非常高，同时并发症出现率也比较高，所以需要予以强化护理手段，提高治疗质量。本组研究中，将90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人均分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以强化护理，最后观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，同时并发症出现率明显比对照组患者小（P＜0.05），这和苏晓静[2]等研究得出的结论“强化护理可以有效促进脊柱侧后凸畸形病人疗效。”一致。所以，对接受后路全脊椎切除术的病人进行强化护理，具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]潘丽芬，谭淑芳，张春燕等.后路一期全脊椎切除并脊柱重建术中高发风险因素分析及护理对策[J].中华护理杂志，2011，46（5）：476-478.
[2]苏晓静，薛传娟，屈波等.严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理[J].解放军护理杂志，2015，32（5）：40-42，60.
论文作者:何娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：病人论文; 患者论文; 脊柱论文; 畸形论文; 脊椎论文; 后路论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第4期论文;