新疆克拉玛依市独山子人民医院 833699
摘要 在现如今对于大部分疾病治疗都会采用到采血观察等检查 手段，虽然现如今采血等措施一直属于一种常见的基础护理操作，其操作性较为基础，但如果处理不当也会引发风险因素。例如在门诊采血室进行采血工作时，由于其本就为护理工作的重点场所，人员流动量也较大且空间密集加上采血工作对护理人员的操作技术和心里素质都较高，不仅需要护理人员拥有娴熟的操作技术还需要护理人员具备良好的心理素质。因此如果不做好门诊采血质量安全预防以及提高护理人员的操作水平和心理素质，就可能会出现相应的风险因素。本文就以门诊采血质量及预防不良反应的护理体会进行探讨分析。
关键词 采血质量；不良反应；护理体会
前言 门诊静脉采血主要是为了通过对病患进行采集静脉血标本以方便协助对病患的临床诊断，并为病患在临床治疗中提供合理有效的依据。虽然静脉采血技术属于较为基础的护理操作，但对于护理人员的基本要求也较为严格，不仅仅需要护理人员具备扎实的操作能力，还需要护理人员具备良好的心理素质才能做好静脉采血的护理工作。除此外还需要护理人员要加强相关的预防措施，在面临病患因采血出现不良反应的突发状况能够做到相应的及时应对能力。
1.采血操作的护理工作
对于静脉采血的护理工作主要分为三个步骤，分别对应对病患进行采血操作前、中、后的三个阶段，具体护理工作实施如下：
1.1采血前的护理
在对病患进行静脉采血的操作前，相关的护理人员需要对病患进行该操作的目的以及要求，避免病患对采血操作不了解从而产生紧张情绪，对于一些特殊病患，例如婴幼儿以及老年行动不便的病患需要获取其亲属的配合。在进行相关操作前，护理人员还应当根据该病患的病症以及病患自身因素对此次采血的目的以及采血量进行了解，并选择最合适病患的穿刺部位进行采血工作。
1.2采血中的护理
在对病患进行静脉采血的过程之中，要求相关的护理工作人员要随时保持镇静，需要拥有稳定的心态，最大程度避免在采血过程中出现操作失误的情况出现，即便在遇到突发状况也要能够保持镇静并迅速做出应对措施，将突发状况的影响降至最低程度。同时相关护理工作人员在采血操作过程中要严格执行无菌操作的原则，要做到良好的感染预防。
1.3采血后的护理
这一操作阶段的护理工作较之操作前、中过程中的护理工作要相对复杂。对于各种不同病患，其身体体征等自身因素也有着各种不同，因此对于不同的病患进行采血后的护理工作除了常规护理外还要做出不同针对性的护理工作。例如一些晕针的病患，这类病患通常会因为心里承受能力较低或者病患身体劳累过度以及情绪紧张等因素而造成病患发生晕针的状况[1]。此类病患晕针状况表现多为病患面色变得苍白，其血压呈下降趋势，在遇到晕针病患时，因当对病患采取平卧或吸氧并对病患服用口服葡萄液等措施，使病患逐渐恢复正常。在遇到不同病患发生的不同突发状况，考验着护理人员的紧急应对措施，需要采取不同的针对性措施。
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2.采集标本的注意事项
对于静脉采血的注意事项也是采血工作中的主要事项，往往很多事故的发生都是因为护理人员没有对注意事项产生足够的重视才导致发生的。在对病患进行采集血液标本时，要叮嘱病患并对病患解释清楚病患在抽血前的禁饮食等具体情况，通过对病患及其亲属进行告知注意事项以及做好解释工作，使病患能够积极主动的配合采血工作的进行[2]。护理人员要切记严禁在输液以及输血针头处对病患进行抽血采集标本，应当在病患的对侧肢肌进行血液标本采集等注意事项，并根据采血标本的不同，要合理的进行相应适量的采血以及合理安排采血的顺序等。
3.采血工作的常见问题的预防及解决方法
3.1穿刺回血处理
在对病患实施采血操作后，由于一些情况可能会造成采血穿刺后有回血，且采血管无吸血出的状况时，相关护理人员应当对血管条件以及针头是否扎穿血管出血等情况造成的。并作出相应的例如更换采血管等措施。
3.2常见标本凝血
在采血时，可能会出现由于病患血液粘稠度较高，且护理人员所选取的对病患采血的采血针型号过小，以至于采血过程中采血速度过慢，加上采血时的采血量超过采血管标示容量，抗凝管没有混匀或者混匀方式错误等状况都会对病患采血的血液标本发生凝血状况。因相关护理人员在对病患进行采血操作时，要注意及时摇晃采血管，要使抗凝剂与采取的病患血液充分混合。
3.3护理及正确的操作方法
在对病患进行采血操作时，如遇见特殊情况需要对病患采集的血液样本进行分装时，应当以采血管标示为准。相关护理人员在对病患完成采血操作后需要立即对血液样本进行颠倒混匀五次。如遇到需要开塞时，护理人员需要适当的对采血管进行轻甩动作，以使得吸附在采血管胶塞上的抗凝剂落下，并且在开塞操作完成后并盖上胶塞后还需要对采血管进行颠倒混匀，避免标本凝血发生。
结语
通过本文对采血质量以及相关预防的护理工作体会进行探讨研究，能够明确的了解到在采血过程中，对采血质量的控制以及做好相关预防工作的重要性。血液采集观察是对病患病情诊断的重要依据之一，因此只有做好了采血检查的相关工作，才能够确保病情诊断的准确性，才能够对病患的治疗效果以及恢复效率有着更好的保证和提升。并且在对病患进行采血操作时，护理人员也需要严格遵守相关注意事项并杜绝操作失误的发生，避免风险因素发生，才能更好对对病患的身心安全起到保障作用。
参考文献
[1]邹施翔, 邹雪梅. 浅谈门诊采血室护理工作体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(87):168-168.
[2]李再荣, 桑玉华, 周华. 优质护理对门诊采血工作质量及护理质量的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(4):225-226.
[3]耿燕,周艳玲 体检中老年人静脉采血安全管理方法[J].泰山医学院学报,2016,(10）
[4]余小萍,陈宣州,冯梅,等.个体化护理在精神科患者静脉采血过程中的应用观察[J].当代临床医刊,2017,(6）
论文作者:姚海燕，邓春燕，丁琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：病患论文; 操作论文; 护理人员论文; 标本论文; 静脉论文; 在对论文; 血管论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;