河北省保定市唐县中医医院皮肤科 072350
摘要：目的：探讨活血解毒汤在银屑病血瘀证的治疗中取得的临床效果。方法：选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的60例银屑病血瘀证患者作为此次研究对象，随机均分为两组，对照组给予安慰剂治疗，研究组给予活血解毒汤治疗，对比两组患者取得的临床效果。结果：经治疗后，研究组患者的PASI评分明显低于对照组；临床治疗总有效率高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在银屑病血瘀证的治疗中应用活血解毒汤进行治疗，有助于改善患者的临床症状，提高疗效，值得临床推广。
关键词：活血解毒汤；银屑病血瘀证；临床疗效；
银屑病是一类红斑鳞屑性皮肤疾病，是一类慢性疾病，且复发率较高，是皮肤科中的一类难治性疾病，给患者的身心健康和生活质量带来一定的影响[1]。活血解毒汤具有活血、祛瘀、解毒的功效，本次研究选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的60例银屑病血瘀证患者作为此次研究对象，探讨活血解毒汤在银屑病血瘀证的治疗中取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的60例银屑病血瘀证患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组中男18例，女12例；年龄在24~58岁，平均年龄（38.56±1.26）岁；病程在2~15年，平均病程（8.62±0.56）年。研究组中男17例，女13例；年龄在22~60岁，平均年龄（38.87±1.23）岁；病程在2~16年，平均病程（8.68±0.52）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[2]
纳入标准：患者的病情诊断符合西医中寻常性银屑病的诊断标准：皮损部位有斑疹、丘疹等症状，可融合成片，边缘较为明显，刮去鳞屑有发亮的薄膜，继续刮，有点状出血现象；患者及其家属了解这次研究的目的，且同意配合整项研究。
排除标准：妊娠期和哺乳期妇女；伴有严重的原发性疾病患者；药物过敏患者；精神疾病患者。
1.3方法
研究组：应用活血解毒汤，方剂中包括：鸡血藤30g，红花10g，陈皮8g，丹参15g，桃仁10g，莪术10g，白花蛇舌草30g，猪苓15g，鬼箭羽10g，元参15g。
对照组：给予安慰剂，主要成分有糊精、淀粉、色素、苦味剂等，无任何药理活性，但药物的外观、色泽、气味同活血解毒汤。
加水煎汁200ml一包的药液，早晚两次服用，均在饭后半小时服用，每次服用一包。连续治疗12周。
1.4 指标观察
在治疗前后应用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分。
疗效判断[3]，经治疗后患者的PASI评分降低幅度>95%，判断为痊愈；PASI评分降低幅度在60~94%，判断为显效；PASI评分降低幅度30~59%，判断为有效；PASI评分降低幅度<30%，判断为无效。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的PASI评分对比
治疗前，对照组PASI评分为（18.25±2.54），研究组为（18.42±2.50）；经治疗后，对照组PASI评分为（12.25±1.52），研究组为（6.42±0.89）；在治疗前，两组患者的PASI评分接近，组间无明显差异（P>0.05）；经治疗后，研究组患者的PASI评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的治疗效果比较
研究组治疗的总有效率（90.00%）明显高于对照组（40.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较（n/%）
3.讨论
目前，临床对银屑病的发生机制尚未明确，可能原因是多种致病因子对机体的免疫系统有一定的刺激作用，引发T淋巴细胞免疫功能文宽，导致炎症细胞转移至表皮，并在局部出现浸润现象，出现局部炎症和角质，并影响机体的微循环障碍，出现血液流变学变化[4]。
西医主要应用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，但该疾病易复发，长期应用这些药物可能加重病情。血瘀型银屑病顽固难治，应用活血解毒汤，其中红花、白花蛇舌草均具有活血、化瘀的功效；桃仁、鸡血藤均具有通经络、活血、散瘀等功效；莪术行气、活血等功效；红花、桃仁、鸡血藤等中药，均对血管扩张有一定作用，对机体的微循环有明显的改善作用，有利于各项血液动力学指标的改善，调节机体的免疫功能。多种药物联合应用，提高对机体的活血化瘀功效，改善机体的微循环，调节机体的免疫功能，有利于银屑病皮损正常分化，该类疾病的治疗效果[5]。本次研究结果表明，经治疗后，研究组患者的PASI评分明显低于对照组；临床治疗总有效率高于对照组。
综上所述，在银屑病血瘀证的治疗中应用活血解毒汤进行治疗，有助于改善患者的临床症状，提高疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李田田，王萍，周冬梅，等.活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2016，9（2）：133-135.
[2] 卢丽华.自拟活血解毒汤联合尿素软膏外用治疗斑块型银屑病（血瘀证）临床疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30（6）：1329-1331.
[3] 廉凤霞，高如宏，肖莉.回药活血消疕胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证123例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（5）：422-424.
[4] 李玲.黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响研究[J].世界中西医结合杂志，2015，10（7）：962-964.
[5] 王生.活血化瘀中药对寻常性银屑病患者白介素-18级尿酸影响的大样本研究[J].中国中医基础医学杂志，2015，21（8）：982-984
论文作者:李京涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 银屑病论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 机体论文; 《健康世界》2018年第13期论文;