（四川省西昌市人民医院院感科 四川 西昌 615000）
【摘要】 目的：探讨基于微信平台的延续性护理在促进初产妇母乳喂养中的应用效果。方法：将2015年1月—2015年12月我院收治的初产妇240例，随机分成两组各120例，对照组按照常规出院随访方式，出院后通过电话定期随访患者，患者在发现问题后可随时电话咨询，并记录。观察组以基于微信平台的延续性护理进行母乳喂养的指导。结果：观察组初产妇母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05）；在母乳喂养知识、技巧的掌握程度、自我效能感项目得分明显高于对照组。结论：基于微信平台的延续性护理运用于初产妇母乳喂养促进中，可以有效提高初产妇母乳喂养率，提高母乳喂养知识及技巧掌握程度，提高初产妇的自我效能感。
【关键词】 延续性护理；初产妇；母乳喂养；微信平台
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0334-02
产后延续护理措施是指产妇正常分娩后，医疗机构为保障母婴健康及产后包括母乳喂养在内的一系列新生儿成长问题，给予一定的帮助措施等服务[1]，强调从医院到家庭的延续，医护人员的持续随访与指导。当前我国普遍存在喂养时间短、纯母乳喂养率低的问题，与WHO提出的母乳喂养要求还有较大的差距。因此，我们尝试采取建立微信延续护理小组，用于初产妇的院外母乳喂养促进中，取得满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月—2015年12月期间我院收治的240例初产妇作为研究对象。入选标准：（1）患者及家属了解此项研究的目的并自愿参加，签署知情同意书；（2）患者或者家属具有使用微信进行网络交流的能力；（3）患者精神及心理状态正常；排除标准：（1）具有严重心脏病、肝炎、肾脏疾病、代谢疾病以及新生儿患有乳糖不耐症等不宜进行母乳喂养的初产妇。将患者分为对照组和观察组各120例。其中年龄24～41岁，平均（26.3±5.4）岁；住院天数4～12天，平均（6±1.8）天；文化程度大专及以上47例，中专和高中85例，初中79例，小学及文盲29例；两组患者在受教育程度、年龄、病程、新生儿评分、家庭收入等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇在住院期间均按照产后护理常规进行护理，由责任护士进行母乳喂养健康宣教和指导。观察组出院后给予常规出院随访方式，出院后通过电话定期随访患者，患者在发现问题后可随时电话咨询；观察组在对照组的基础上，通过微信平台对患者进行母乳喂养延续性护理，具体措施包括：成立母乳喂养促进小组，科室建立专门的母乳喂养促进小组，由经验丰富、业务能力强及沟通能力强的护理骨干组成，负责组织召开科室每月的母乳喂养产妇联谊会，对患者进行针对性指导。
1.3 评价方法及评价指标
微信延续护理小组的护士在产妇出院后28天，对初产妇母乳喂养率、母乳喂养知识、技巧的掌握程度、自我效能感进行评价。评价指标：（1）母乳喂养相关知识与技能问卷，内容包括母乳喂养方式、母乳喂养知识、技能掌握三个方面，总分100分，得分90分以上者为熟练掌握，80～90之间为基本掌握，低于80分为未掌握。（2）自我效能感采用“一般自我效能感量表”量表包括10个问题，每个问题的评分为1～10分，总分为40分，30～40分表示自我效能很好，20～29分表示较高，10～19分为偏低，10分以下为很低。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组初产妇母乳喂养率比较见表1。
3.讨论
在当今信息化时代使用新型交流共同平台微信或者网络作为干预工具的研究不断增加，涉及慢性病管理[2][3]、PICC管路护理等多个领域。相较于其他方式而言，微信平台的使用范围更加广泛，并且可以通过文字、语音、图片、视频等多种形式实现信息的实时传达。将母乳喂养的相关知识编成实用、清晰的信息，通过微信群发送至产妇，使产妇足不出户就能获得母乳喂养的健康教育信息。
本研究显示，观察组出院后28天的母乳喂养率和自我效能感均高于对照组。初产妇母乳喂养失败的原因主要是产妇缺乏母乳喂养的信心、知识和技巧。微信的应用可向产妇及家属反复详细介绍母乳喂养的相关知识及喂养技巧，让产妇意识到坚持母乳喂养的重要性，产妇可以接收到足够的来自家庭及社会专业人员的母乳喂养支持，宾客以通过微信群咨询母乳喂养时遇到的问题，满足产妇的需求。
4.小结
综上所述，当前护理服务呈多元化发展，采用微信平台开展延续护理，可以提高初产妇母乳喂养率及自我效能感，促进初产妇对母乳喂养知识和技能的掌握情况，更有助于延续护理的持续化，值得推广。
【参考文献】
[1]聂含竹，李文平，田利平.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志，2011，26(24):2251-2254.
[2]宋宏.微信平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用[J].护理学杂志，2015，30(22):86-88.
[3]胡竹芳，万承贤，徐璐，黄英.运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果[J].中华护理杂志，2015，50(02):175-178.
论文作者:袁欢
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：初产妇论文; 产妇论文; 患者论文; 延续性论文; 效能论文; 平台论文; 自我论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;