（哈尔滨医科大学附属第一医院；黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的：探讨呼吸科护理风险识别评价与处理的效果。方法选取我院呼吸科收治的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取护理风险识别评价与处理措施，对照组采取常规护理。比较2组患者护理满意度以及护理风险事件发生率情况。结果观察组患者护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：对呼吸科进行有效的护理风险识别评价与处理，可明显降低护理风险发生率，提高满意度，值得临床推广应用。
关键词：呼吸科；护理风险；识别评价；处理
近年来，大量研究表明，呼吸系统疾病呈逐年上升趋势，加重了医院呼吸科的临床工作量；再加上患者的年龄特点以及环境等因素，造成呼吸科存在或潜在护理风险。为最大程度地降低风险事件发生率，提高患者就诊安全性以及满意度，我院特选取40例呼吸科患者为研究对象，实施护理风险识别评价与处理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月—2018年6月我院呼吸科收治的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男21例，女19例，年龄范围49岁~79岁，平均年龄(64±2.1)岁；对照组男22例，女18例，年龄50岁~78岁，平均年龄(65±2.7)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组严格按照规范的操作流程加强基础护理等措施；观察组则采取针对性安全管理措施，具体如下。
1.2.1建立风险管理小组
由呼吸科护士长担任风险管理小组的组长，承担该小组成员有关呼吸科护理风险的学习与考核，并定期召开组员讨论与分析工作现状；明确制订风险管理的目标和程序，积极改进并完善呼吸科风险管理的相关规章制度，以为患者提供高质量的护理。
1.2.2 护理风险的识别评价
识别是呼吸科实施护理风险管理的基础，本文中，呼吸科实施护理风险识别的方法主要
着手于临床实践，注重各类护理风险事件的高危因素，如高频发生地点、护理环节或护理人员等。在呼吸科中，治疗、抢救危重患者、交接班、医护合作性环节等均是风险高发环节；操作不规范的护士、实习护士、低年资的护士、责任心不强的护士、操作技能差的护士等均是高危人群；安全意识淡薄、法律观念不强等属于高危意识。识别评价是通过分析、明确判断出护理过程中潜在的各种风险，确定其高危因素，整理相关信息。如评价跌倒坠床、用药差错等高风险患者，并通过处理资料和数据，从而为风险管理提供准确、可靠的信息。
1.2.3护理风险的处理
即针对风险问题所采取的措施，具体内容包括：① 护理风险的预防：首先明确护理风险事件的危险因素，预先采取针对性的措施以起到防止风险事件发生的作用，例如改善病房环境，避免噪声、潮湿等污染环境对患者的危害。对于高龄、视力障碍等患者应减少病房公共设施，并嘱咐其家属陪同。还需加强呼吸科设备管理，如增强心电监护仪、吸痰器等仪器的维护，确保危重患者抢救过程中设备完好无误。② 避免或脱离护理风险：通过护理风险评估，对于可能产生护理风险的护理服务项目予以适时干预或阻止。③护理风险处理中的法律理念：护理过程中，需掌握相关法律意识，如对患者进行有风险的护理操作，如导尿等，应争取患者及其家属的同意并签署知情同意书，避免不必要的护理纠纷。④风险培训：应加
强呼吸科患者权利和护士义务的相关知识培训，另外，对科室护士加强风险意识培训，树立护理安全观念。护士仍需加强责任心以及专业操作技能，提高护理服务水平。
1.3观察指标
1.3.1护理风险事件发生率
统计分析护理工作中发生的护理风险事件（导管滑脱、跌倒坠床、漏服或误服药等）。
1.3.2满意度
根据我科自制的患者满意度调查表，包括专科护理质量、服务态度、护理风险管理效果、护理风险事件发生率等内容，总分100分，“优”为90分以上，“良”为80～89分，“中”为60～79分，“差”为<60分。满意度=（优+良）/总例数×100％ 。
1.4统计学方法
计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理风险事件情况比较
观察组患者护理风险事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见
表1。
3 讨论
呼吸科是医院临床科室中不可或缺的一部分，科室中大多数疾病与肺部功能相关，呼吸道疾病可导致患者呼吸困难等症状，严重者随时面临生命危险闭。另外，呼吸科中患者多数高龄且病程较长，患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，造成护理依从性差。因而，呼吸科临床上危及护患安全的风险事件较为突出，需引起重视。
护理风险是指患者在医院内接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，也是威胁患者安全的重要因素构成问。护理风险识别评价与处理是组成护理风险管理的重要程序之一，通过实施护理风险识别，可发现护理过程中的潜在风险，这个过程是一个动态性的，贯穿于整个护理始终。其也符合以患者为中心的服务宗旨，确保患者在享受护理服务过程中的安全性和有效性。同时，也可提高护理质量，减少护理差错。本文中，通过实施护理风险识别评价与处理，有效减少了护理风险事件的发生率，护理风险处理是其核心内容，通过具体措施以预防风险事件的发生。本文结果表明，观察组护理风险事件的发生率明显低于对照组，患者满意度提高显著(P<0.05)。
综上所述，采取护理风险识别评价与处理措施，可有效控制呼吸科护理风险，提高护理安全以及患者满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]陈顺张. 护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(20):208-209.
[2]丛玲, 许永喜. 护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛, 2018(21):2994-2995.
论文作者:陈玥彤
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：风险论文; 患者论文; 呼吸论文; 事件论文; 发生率论文; 评价论文; 风险管理论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;