（内江市中区人民医院检验科 四川 内江 641000）
【摘要】 目的：探讨再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果。方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的再生障碍性贫血患者48例作为观察组，取同时期收治的无血液病患者48例作为对照组。两组患者均行血液学及骨髓检查。结果：在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，且在骨髓增生程度上，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】 再生障碍性贫血；骨髓检验；诊断价值
【中图分类号】R556.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0038-02
Diagnostic value of bone marrow examination for aplastic anemia
【Abstract】Objective To investigate the diagnostic effect of bone marrow examination for aplastic anemia.Methods A total of 48 patients with aplastic anemia in our hospital from January 2015 to January 2016 were enrolled as observation group, 48 patients without hematologic diseases in the same period were enrolled as control group.Both of the two groups received hematological examination and bone marrow examination. Results The Platelet count,White blood cell count, Hemoglobin count in the observation group was less than that in the control group,and the degree of hyperplasia in the observation group was lower than that in the control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion The bone marrow examination is effective for the diagnosis of aplastic anemia,it is worth in the clinical application.
【Keywords】 Aplastic anemia;Bone marrow examination;Diagnostic value
再生障碍性贫血（AA）是由多种原因的导致的骨髓干细胞及造血微环境损伤，从而致使脂肪髓代替红髓，外周血中全血细胞减少的疾病[1]。本次研究就选取2015年1月-2016年1月我院收治的再生障碍性贫血患者48例作为观察组，探讨再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果。报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取的一般资料为2015年1月-2016年1月我院收治的符合再生障碍性贫血诊断标准的患者48例作为观察组，患者无治疗史，且对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。其中男31例，女17例，年龄24～71岁，平均（41.6±5.8）岁，包括15例急性再生障碍性贫血患者，33例慢性再生障碍性贫血患者。取同时期收治的无血液病患者48例作为对照组。其中男30例，女18例，年龄23～75岁，平均（42.8±6.2）岁。两组患者在性别，年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 研究方法
两组患者均行骨髓检查，穿刺前进行10min休息，消除紧张情绪。于髂后上棘开展穿刺，左右皆宜。后开展骨髓活检。骨髓涂片后，取骨髓液2mL，后开展固定，固定液：饱和苦味酸水溶液75mL+冰醋酸5mL+40%甲醛20mL。固定时间0.5～1h，后开展脱水，包埋，切片，染色等步骤。与此同时，于患者肘部，取其2mL静脉血，取血完成后，对其开展抗凝，采用血涂片，开展瑞氏染色，借助显微镜，对血液细胞的形态学所发生的变化进行观察。并且在骨髓抽取当天，取患者外周血，开展血常规检查，检查仪器为五分类血常规检查仪（德国Philips公司生产，型号PDS5500）。
1.3 观察指标
观察两组患者血小板，白细胞，血红蛋白计数及骨髓增生程度。骨髓增生程度根据患者骨髓中所具有的核细胞的数量来进行判定，判定的方法为五级法，如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（0.5～2.0），则为Ⅰ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（5～12），则为Ⅱ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（16～32），则为Ⅲ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（35～70），则为ⅠV级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（100～300），则为V级[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用x-±s来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血常规分析结果比较
在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
再生障碍性贫血是由于造血干细胞出现异常，从而导致的血红细胞，血小板，白细胞数量均降低的疾病，贫血，发热，感染，出血倾向为其主要临床表现。对于再生障碍性贫血进行临床诊断时，传统血液学检查效果显著，本次研究结果显示，在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了传统血液学检查的有效性。
在对再生障碍性贫血患者开展骨髓检查时，检查结果会表现出脂肪减少，核血红蛋白增加，血红蛋白以及粒细胞的比例降低，或者是出现倒置等现象，如果患者同时伴有叶酸缺乏，则会出现巨幼血红蛋白缺失的现象。若患者骨髓发生肿瘤转移，就会导致贫血现象发展迅速，同时会出现与白血病情况相似的反应性贫血，如贫血原因不明，可开展穿刺涂片检查，或开展骨髓活检，对导致贫血的原因进行有效查探[3]。本次研究结果显示，在骨髓增生程度上，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。提示骨髓检验诊断对于再生障碍性贫血的诊断具有较大价值。
综上所述，再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]康斌,杨伟.骨髓检验在再生障碍性贫血诊断中的价值[J].中外医学研究,2014,15(34):62-63.
[2]王丽红.骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值评价[J].人人健康,2016,12(18):255.
[3]郭淑霞,宋祎,于静.再生障碍性贫血的免疫抑制治疗观察及护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,26(66):206.
论文作者:侯仕荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
标签：骨髓论文; 患者论文; 再生障碍性贫血论文; 血红蛋白论文; 统计学论文; 红细胞论文; 比值论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;