黑龙江省伊春市汤旺河区医院 黑龙江 伊春市 153037
【摘要】目的 探讨氨氯地平治疗劳力性心绞痛的临床效果。方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的劳力性心绞痛患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合氨氯地平治疗，对两组患者随访半年，比较两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间,急性心梗及死亡发生率,记录两组患者不良反应发生率。结果 治疗后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者心绞痛持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗半年时，发生急性心梗率及死亡率分别为6.56%（4例）和1.64%（1例），明显少于对照组的13.11%（8例）和6.56%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为26.23%，明显少于对照组的39.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平治疗劳力性心绞痛，不但疗效显著，而且安全性高，值得临床大力推广及应用。
【关键词】劳力性心绞痛；氨氯地平；临床效果
To study the clinical effect of amlodipine in the treatment of patients with strenuous angina pectoris
Abstract: Objective To investigate the clinical effect of amlodipine in the treatment of strenuous angina pectoris. Methods 122 patients with laboring angina from August 2016 to August 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 61 cases. The control group was given routine treatment. The observation group combined amlodipine treatment on the basis of routine treatment. The two groups were followed up for six months. The frequency, duration, acute myocardial infarction and death rates of angina were compared between the two groups, and the incidence of adverse reactions was recorded. Results The frequency of angina pectoris was significantly lower than that of the control group after treatment, and the difference was statistically significant(P<0.05）. There was no significant difference in duration of angina pectoris between the two groups(P > 0.05); The acute myocardial infarction and mortality rates were 6.56 per cent(4 cases) and 1.64 per cent(1 case), respectively, respectively, and significantly less than 13.11 per cent(8 cases) and 6.56 per cent(4 cases) of the control group at half year of treatment in the group. The difference was statistically significant(P<0.05） The incidence of adverse reactions in the observation group was 26.23 %, which was significantly lower than the 39.35 % in the control group. The difference was statistically significant(P <0.05）Conclusion Amlodipine is not only effective but also safe in the treatment of laboring angina pectoris, and is worthy of clinical promotion and application.
Keywords: strenuous angina pectoris; Amlodipine; Clinical effects
劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄的情况下,心肌负荷加重导致的心肌急剧、暂时缺氧与缺血的临床综合征。临床往往给予β受体阻滞剂、硝酸酯及他汀等药物常规治疗，但对患者的心绞痛发作无法控制，同时，增加药物剂量会使患者的药物不良反应发生率加重[1]。通过对我院收治劳力性心绞痛分别采用常规治疗和常规治疗的基础上联合氨氯地平治疗，并将临床效果进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年8月至2017年8月收治的劳力性心绞痛患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，其中观察组男性34例，女性27例；年龄42-71岁，平均年龄（58.3±6.4）岁；病程时间2-9年，平均病程（4.1±1.7）年；对照组男性34例，女性27例；年龄43-73岁，平均年龄（59.1±6.8）岁；病程时间2-8年，平均病程（3.9±1.5）年；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规治疗：贝那普利5mg，单硝酸异山梨40mg，美托洛尔47.5mg，阿司匹林100mg，1次/d，晚间服用20mg阿托伐他汀。14d后，美托洛尔用量增至95mg，1次/d，若患者的HR<60次/min，则减为47.5mg；若患者的HR≥60次/min则将用量增加至142.5mg。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合氨氯地平治疗：氨氯地平2.5mg，1次/d，治疗14d后，若患者未出现低血压情况，血压≥90 mmHg/min，则将氨氯地平增加至5mg，1次/d。
1.3观察指标 对两组患者随访6个月，比较两组心绞痛发作频率、持续时间,治疗6个月时急性心梗、死亡的发生情况,观察两组不良反应发生率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1心绞痛发作频率及持续时间比较 治疗前两组心绞痛发作频率及持续时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者心绞痛持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（见表1）
表1 两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较
2.2急性心梗及死亡率比较 观察组治疗半年时，发生急性心梗率及死亡率分别为6.56%（4例）和1.64%（1例），明显少于对照组的13.11%（8例）和6.56%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为26.23%，明显少于对照组的39.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
表2 两组不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
氨氯地平作为临床上常用的一种降压药物，所含的氨乙氧基团与二氢吡啶环相关，进入机体后处于带电荷状态，能够有效抑制氧化修饰型LDL的聚集。同时氨氯地平对胆固醇功能进行干扰、使动脉粥样硬化时血管平滑肌细胞的增殖得到抑制，达到保护血管的目的。本研究对该院收治劳力性心绞痛分别采用常规治疗和常规治疗的基础上联合氨氯地平治疗，并将临床效果进行了比较发现，治疗后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者心绞痛持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗半年时，发生急性心梗率及死亡率分别为6.56%（4例）和1.64%（1例），明显少于对照组的13.11%（8例）和6.56%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为26.23%，明显少于对照组的39.35%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，氨氯地平治疗劳力性心绞痛，不但疗效显著，而且安全性高。张金子，代博[3]通过对96例劳力性心绞痛患者分别采用常规治疗和常规联合氨氯地平治疗，经过比较发现，氨氯地平组的临床效果显著优于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述。氨氯地平治疗劳力性心绞痛疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]姜静，戴晓涛.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：109-110.
[2]赖谋锋，盛向远，左慧俐，等.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：23-25.
[3]张金子，代博.劳力性心绞痛患者应用氨氯地平的治疗效果及安全性观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（20）：45-46.
论文作者:孙明柱
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：心绞痛论文; 地平论文; 统计学论文; 两组论文; 患者论文; 对照组论文; 差异论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;