（甘肃省妇幼保健院；甘肃兰州730000）
【摘要】儿肺炎属于临床中多见的疾病，春夏秋冬皆可出现，特别是冬春时期，于天气多变时好发。小儿发病后通常因为身体抵抗力十分虚弱，极易发生感染，相关资料显示，科学有效的治疗与积极的护理干预，能够显著减少肺炎相关的并发症，提高治愈率 ，降低不良医疗事故。现抽取2016-2017年医院收治的140例小儿肺炎病儿进行分析，实施积极护理干预措施，获得了良好的治疗效果，总结汇报如下
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0081-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2016年5月至2017年5月我院收治的140例肺炎患儿。其中， 男80例、 女60例， 平均年龄（5.36±2.77）岁， 病程3 d～13 d、平均 （4.05±0.77） d，家属受教育程度： 初中及以下34例、 高中及中专57例、大专及以上49例。将其随机分为研究组与对照组，每组各70例，两组一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 均衡可比。
1.2 护理方法
对照组病儿实施一般护理干预措施，具体如下：①密切监测疾病：护理人员须严格检测病儿的病情变化与基本生命征，例如肌力、神志、肠鸣音、体温与瞳孔等，一旦发觉病儿出现嗜睡、惊厥等不良症状时，护理人员须立即报告主治医生进行有效的治疗；②饮食干预：护理人员应科学合理搭配病儿的饮食，多进食清淡、易消化、蛋白质丰富的食物，告知病儿多喝水，可适当饮用奶制品、果汁等，等到病儿体温恢复正常即可进食稀粥、汤面等食物 ]
；③常规护理：护理人员须随时做好急救准备工作，维持病室合适的温湿度，温度维持在 22-24 ℃，湿度55-65 %，每2星期进行1次紫外线消毒避免发生交叉感染。此外，应保证病儿的口腔卫生，床褥的干净清洁，按时改变体位，进行翻身，避免产生
压疮 [3]。④输液护理：护理人员穿刺时，尽可能操作轻柔，合理调控输液速度，保持8-10滴/min，避免输液速度太快进而回心血流量增加，心脏负担增重，因此，护理人员应密切监测病儿输液后的临床症状。观察组病儿实施积极护理干预，主要内容分
为：1.2.1 心理指导护士须积极和病儿进行交流，针对年龄较小的病儿，护理人员可给予其玩具等赢得信任感，解除其害怕心理，加强语言沟通，按照病儿的具体心理情况，制定科学合理的护理方案，进行针对性的心理指导。心理干预十分必要，能够拉近病儿与父母的距离，减轻心理负担。护理人员应详细掌握病儿来院治疗前的生活方式，进而可以使其尽快适应治疗环境，告知父母可携带病儿喜欢的玩具。进行护理服务期间，为了改善病儿的心理，给予精神支持和心理安慰，能够增强病儿的治疗积极性，有利于治疗与护理干预的实施 。
1.2.2 生活方式干预
病儿服药后会出现大量出汗等不良症状，护理人员应按时清洗脸部与肢体，随时替换衣服，加强保暖，预防感冒。此外，按时进行口腔护理，保证口腔清洁，防止滋生细菌进而发生呼吸道感染等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3 呼吸道干预呼吸道干预属于肺炎护理干预过程中十分关
键的措施，具体内容包括：①帮助病儿改变体位，促使肺部小气管分泌物排到大支气管中，并且节律性地拍打背部，有利于痰液的排出；②进行体位引流或拍打背部时，应及时吸痰，必须坚持无菌操作原则，自口腔到鼻腔的顺序，通常1次吸痰时间应不超过15秒；③雾化吸痰属于临床工作中效果良好的除痰方法，针对年龄较大的病儿，在雾化吸痰过程中，护理人员应告诉病儿进行慢慢地深呼吸，如果其不明白可告知其张嘴呼吸。护理人员应严格监测病人的心率、呼吸功能的改变，如果发生异常症状，应立即报告医生，查找原因，进行有效治疗。雾化吸氧过程中，可拍打其后背促进痰液排出；④按照医嘱科学使用解痉、除痰药物。1.2.4 服药观察护理人员须严格坚持药品核查规范，科学准确地掌握药物剂量，防止由于差错导致剂量过多。另外，护理人员应合理调节输液速度，通常保持在8-10 滴 / 分钟，防止由于输液速度太快，导致心脏压力太大，进而引发心力衰竭 。
1.2.5 预防并发症
①呼吸衰竭的干预：确保病儿的呼吸道顺畅，随时清理呼吸道分泌物。针对病儿进行雾化吸痰治疗时，护士引导病儿选择坐位，促进药物到达肺泡组织，增强临床疗效。护理人员按时引导病儿进行翻身，积极做好吸痰准备工作，有效清除呼吸道的痰液。及时进行供氧，护士应根据病儿呼吸衰竭的情况对吸入的氧流量与浓度给予调整；②心力衰竭的干预：病儿会发生焦急、吵闹、紧张等情绪，立即通知医生进行有效的治疗，治愈心衰。临床护理工作当中，应严格监测病儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，一旦发生不良情况，立即进行科学合理的治疗 ；③发热的护理：发热会导致不良症状，护士应及时进行有效的退热治疗，如物理降温等。确保病儿保持平稳情绪，降低耗氧量。④腹胀的护理：肺炎病儿并发腹胀症状，不仅降低其舒适感，并且影响呼吸功能，按照病儿腹胀程度，做好排气治疗，并且观察有无发生中毒性肠麻痹，一旦存在，进行有效治疗，增强治疗效果 。
2、讨论
随着人们对现代生理-心理-社会支持医学模式的理解与重视， 健康教育在医疗服务中的重要性越来越突出。由于对小儿患者开展健康教育的难度比成人大，所以对于小儿患者的健康教育要多花心思、开辟新径。护士首先要与患儿建立起亲密的关系， 获得患儿喜爱，为后期诊治工作的顺利开展奠定基础；同时根据患儿的性格特征、 交际等情况进行因材施教，患儿哭闹时要想方设法使其停止哭闹， 比如唱儿歌等。选择一些配合良好的患儿进行示范， 起到榜样带动作用，并鼓励患儿与其他患儿进行社交，以消减患儿的恐惧、紧张心理，从而能够配合治疗。本文结果显示，研究组退热时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间较对照组明显缩短，临床疗效优于对照组， 组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。对肺炎患儿采取针对性护理干预， 能够有效提高患儿的配合度， 有助于诊治工作的进行，提高临床疗效，促进患儿康复。
参考文献：
[1] 李晓卷.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].吉林医学 ,2016,33(13):2896-2897.
[2] 张忍利,徐永利.压缩雾化结合拍背叩击治疗小儿肺炎护理体会 [J]. 内蒙古中医药 ,2015,7(4):23-27.
[3] 古桑拉珍.探讨临床护理干预对于小儿肺炎患者临床治疗效果的影响 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2016,14(18):24-26.
论文作者:高敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：病儿论文; 肺炎论文; 患儿论文; 护理人员论文; 心理论文; 小儿论文; 呼吸道论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;