加拿大青少年自杀预防教育专业化发展及启示
——基于对青少年自杀预防中心(Kids Help Phone)的考察
余桂红,毛 越
(中国地质大学(武汉) 高等教育研究所，湖北 武汉 430074)
摘 要 ：自杀是当前全球重大公共卫生问题之一，预防自杀已刻不容缓。经过30年的发展，加拿大自杀预防中心(Kids Help Phone)开展的青少年自杀预防教育在加拿大处于领导力地位。KHP下设咨询服务与项目部、收入发展部、财务与行政部、创新科技部、新闻编辑室五个部门；借助这些部门，KHP聘用专业的雇员和志愿者，开发线上和线下实体项目、参与国家战略、加强与其他相关机构的联系，为青少年，尤其是大中小学生提供专业化的自杀预防服务和教育活动。KHP及其开展的青少年自杀预防教育对完善我国自杀预防机构、推进自杀预防教育专业化等，提供了借鉴意义。
关键词 ：专业化；自杀预防教育；青少年自杀预防中心(Kids Help Phone)
自杀是当前全球重大公共卫生问题之一。2014年9月4日，世界卫生组织发布首份预防自杀报告，称全球每年有80万人死于自杀，大约每40秒就有一人轻生……自杀是15到29岁年龄段的青少年死亡主要原因之一……预防自杀已刻不容缓。如何有效预防自杀，长久以来是加拿大不得不面对的社会难题,“来自加拿大验尸官文件的数字显示，在加拿大，每年有近4 000人死于自杀，研究人员认为这是一个非常低估的数字”[1]。1989年，加拿大一些立志于帮助更多青少年走出自杀困境的爱心人士，成立了公益性组织——青少年自杀预防中心(Kids Help Phone，KHP[注] 按照英文直译Kids Help Phone(KHP)是儿童帮助电话，但因在加拿大，Kids Help Phone是作为一个青少年自杀预防民间机构独立存在的，依此，本文译为青少年自杀预防中心。 )。KHP将对在校的大中小学生提供自杀预防教育作为自身的慈善天职，为20岁及以下的儿童、青少年提供匿名、保密、及时和全天候的有关自杀预防的电话和网络咨询服务。历经30年的发展，KHP不断完善机构设置、人员聘用及教育服务项目，获得了社会的肯定，其青少年自杀预防教育处于加拿大领导力地位。在我国，据《中国卫生统计年鉴》数据显示，2013年青少年自杀率为4.59/10万人[注] 《2013中国卫生统计年鉴》，http://www.nhfpc.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2013/index2013.html。 。为应对这种严峻形势，2016年实施的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“预防和减少自杀”战略，KHP的成功为实现这种战略提供了启示。
一 、KHP机构设置的专业化发展
1989年，KHP仅是3～5个宗教人士为陷入自杀困境的同一社区的求助者提供电话服务的非常设平台，创建多基于慈善帮扶与救济的宗教情怀，没有严密的机构体系，组织性和专业化程度较低。KHP的电话服务在社区取得初步成功后，自杀预防的慈善帮扶扩大到社会服务，服务对象及捐赠资金大幅增加，为适应这种变化，KHP将机构建设提上日程，将电话咨询服务扩建为“咨询服务与项目部(Counseling Services & Programs)”，并成立董事会。董事会的成立标志着KHP的组织性、专业性增强。随后，KHP在董事会下增设收入发展部和财务与行政部。近年来，为更好地适应现代技术发展和扩大青少年自杀预防教育的影响力，又新设创新科技部(Innovation and Technology)及新闻编辑室(Newsroom)，具体见图1。
标准化沟通是对体验式教学方法的改进和深化，它打破了传统的灌输式模式，调动护生学习主动性和积极性，有利于提高护生实验兴趣，加深对护理知识的理解，使护生从“要我学”向“我要学”转变[2]。设计剧本时，教师着重强调注意事项和操作要点，使护生在沟通交流的同时强化对理论知识的学习。
图1 KHP机构设置及部门基本职责
KHP五个部门在董事会的指导下相互配合，以“一以贯之、开放性为处于困境或需要帮助的青少年提供安全且可信赖的场所”为使命，致力于青少年自杀预防教育的专业化发展[2]。
当下的工程机械噪声原理主要分为两种：①工程机械在正常运行时候进行气体交换时造成的“空气动力噪声”。常见的例如风扇噪声，进气噪声，排气噪声等。②工程机械在运行时自身震动产生的噪声也成为“结构力噪声”。在工程机械中一般“结构力噪声”噪声源一般为工程机械的大功率高转速的发动机。工程机械发动机的“结构力噪声”又被分为燃烧噪声与机械噪声两类。除了“空气动力噪声”，“结构力噪声”这两类噪声外还有因为液体在管道中流动时造成系统压力改变的引起震动而产生的“液压系统噪声”和因为二次振动引起的“板辐射噪声”等。
(一)咨询服务与项目部
咨询服务与项目部是KHP的综合管理部门，主要负责KHP的日常事务管理。同时，该部门还承担现场、电话、网络在线等咨询服务与有关青少年自杀预防教育项目的开发与管理，为KHP提供技术支持，如增设即时聊天服务，提高青少年自杀预防咨询的时效性；开发“始终在线(Always There)”应用程序、建立社区资源数据库(Resources Around Me)，提高青少年自杀预防教育咨询服务的专业性。
(二)收入发展部
收入发展部主要负责制订募捐计划、加强与外界的沟通与联系、向社会筹集运作资金、传递组织的生命教育价值观。部门副总裁负责领导组织大型社会筹款、表彰致力于服务自杀预防教育的爱心人士，以及采用参加国家义工周(National Volunteer Week)、举行年度志愿者表彰大会等宣传KHP的活动。部门资金一部分用于组织的日常运营，另一部分用于青少年自杀预防与救济的教育支出。
(三)财务与行政部
财务与行政部负责KHP的经费管理，在董事会的监督下，行使KHP的财务支配权。具体工作内容包括：详细记录KHP各项财务收支；制订KHP年度财务分配计划；组织编制年度财务预算；执行、监督、检查资金运行情况；依据现有资金使用状况，提出调整建议；等等。部门还负责每年向社会公布财务报表(见表1)，详述KHP的资金收支情况[3]。作为获得加拿大官方认可的第一批从事自杀预防教育的慈善机构，KHP的资金招募、使用都一直符合慈善行业的要求，其公开、透明的财务管理保障了KHP自杀预防教育的专业化的持续发展。
表1 KHP收入和支出表 单位：$
(四)创新科技部
创新科技部主要负责KHP的网络基础设施建设与运营，保障网络的正常连接和网上信息的安全传输，开发、维护与更新网络APP。成员必须具备专业的知识和技能，大多数职员要有工程和信息技术学科背景，个别职位还要求拥有较为丰富的相关工作经历。随着信息技术的普及化，作为KHP的网络技术中心，创新科技部为青少年自杀预防教育提供了更为便利的媒介。与KHP建立初期的单纯的依赖电话咨询相比，网络技术直接促进了青少年自杀预防教育的专业化发展。
(五)新闻编辑室
KHP积极加强与其他新建的自杀预防组织的专业合作，致力于青少年自杀预防教育及干预。这些组织包括：加拿大自杀预防协会、蒙特利尔自杀预防中心、艾米莉亚崛起——尼皮星性侵预防中心、生命线、青少年空间等[11]。
与BroTalk、Good2Talk、Crisis Text Line等多种远程服务项目相比，School Club可以让参与者面对面交流，其具有的共现性(Co-Presence)[注] Co-Presence:共现，即出现在一个场景相互感知、互相了解对方的处境(circumstances)的情形。 、互动性、持久性等特点，可以借助Club使俱乐部成员在良好的组织氛围中，更好地倾诉自己的困惑、定位自身的角色、感知生命的意义。同时，School Club要求注册者“邀请至少一位老师和其他学生加入俱乐部”，这使KHP建立起了“KHP-School Club-注册者—注册者的老师和同学”辐射网络，从而使青少年自杀预防教育在所在学校及社区，乃至全国产生影响。这种由点到面的活动方式，体现出了青少年自杀预防教育手段的专业化。
推荐理由:包祖晓医学博士深入地剖析和提炼了真正意义上的健康和幸福的主题，如尊严、自信、接纳、爱、自由、体验、追求、安住当下、觉察、保持正念等，分45篇阐述，以禅学故事、电影故事以及心理治疗中的真实案例为主要组成部分，带领读者认清生命的实相，摆脱常见的“心理误区”走出困境，拥抱生活，过真正意义上的幸福生活。
为规范部门在提供青少年自杀预防服务中的行为，KHP建立起各种内在组织制度，以“给求助者最好的帮助”为统一行动法则，嵌入社区，在多伦多、阿尔伯塔和西北区、BC和育空等城市和地区设立7个地区办事处，全面提供跨地域的网络青少年自杀预防服务，实现服务的专门化、专业化，极大地提升了青少年自杀预防的工作效率。
二 、专业化的 KHP工作人员
台风肆虐，险情不断，各地告急，多方受困，往往让一些不实信息有了“市场”，甚至谣言四起。如果准确正面的信息不能占领信息传播的高地，负面影响将不可估量，也将影响整个抗台救灾和社会的稳定。温州市对防台信息发布工作高度重视，防御工作各个阶段都主动向媒体发布台风动态、汛情信息和工作部署情况。10月8日，市政府主动召开新闻发布会，及时通报温州防台抢险救灾工作情况，并就社会关注度较高的几个话题答复各大媒体。在整个防台抢险救灾过程中，相关部门的领导和专家多次上媒体、进直播间、到一线发布准确的信息，将不实信息和不良舆论造成的影响降到最低，确保了防台抢险救灾工作的有序有力开展和社会大局稳定。
然而，在初建时期，KHP的工作人员主要是由对自杀青少年怀有同情心的社会人士、试图自杀或已经自杀者的亲友组成；他们中的一些人并没有相关的专业知识背景和工作经历，缺乏一定的知识技能和专业素养，仅是对生命关怀的慈善信念促使他们供职于KHP。
经过多年的发展，KHP已经拥有具有奉献精神、技能精深、经验丰富的雇员(Employee)。每年，KHP还从海量的申请者中筛选出具有一定专业能力的社会人士或学生，成为KHP的志愿者。
(一)雇员及其专业化
雇员的主体是社会工作者，即“……应该以诚实态度和准确的方式认识和描述其社会工作教育、培训、经验、职业关系、能力和服务性质等情况”，“……而不应该仅仅参加一个讲座、示范课,会议专题小组讨论会、研讨会、交流会或其他类似的教学演示，就宣称自己在专门技能或培训领域获得了正规的社会工作教育”[6]。正规的社会工作教育是指“具有社会工作学士学位，也可以通过研究生教育取得硕士或博士学位。学士学位需要4年的学习；取得社会工作专业的学士学位后，再接受一年的研究生教育可获得硕士学位；如果拥有的是其他专业的学士学位，则需要2年方可获得硕士学位。并且在省级认证机构进行过注册，以确认他们能够胜任学校社会工作，并具备道德操守”。KHP专注于青少年的自杀预防，涉及青少年可能遭受的“失业、失意、贫困、家庭纠纷、受到挫折的爱情和嫉妒、酗酒、犯罪者的自杀、肉体上的痛苦、精神病”[7]等问题，这需要KHP雇员比一般的社会工作者有着更为丰富的教育经历、专业的心理知识、良好的人际沟通技巧，能迅速感知求助青少年的困惑和痛苦，对他们的求助和咨询作出灵敏反应和精准引导等。
近十年来，每年都有1 000多名志愿者参与KHP的青少年自杀预防相关活动，并协助KHP开展各种行政工作，如在社区活动日志，志愿者帮助维持现场筹款秩序、协助相关部门开展青少年自杀预防的教育研究以及进行数据处理。KHP将每年4月10—16日定为志愿者周[9]。在这一周，KHP会举办表彰大会，感谢所有将时间、精力和才华奉献给青少年自杀预防工作的志愿者，并评选出优秀志愿者，给以丰厚的奖励，以此来肯定和鼓励志愿者们积极筹款、参与社区青少年自杀预防、为KHP出谋划策等行为。
表2 招聘岗位及要求
(二)志愿者及其专业化
志愿者是青少年自杀预防中心的另一个提供咨询等相关服务的重要主体，他们多由大中学生组成；在与求助者的沟通过程中，同辈文化使这些学生志愿者更容易与求助者产生共鸣、获取求助者的信任。KHP在招募志愿者时，强调志愿者必须具有善于沟通的技能和乐于奉献的服务精神，同时，要求一些从事特殊自杀预防项目的志愿者必须具备相关的教育背景或专业证书。
为达到以上条件，KHP通过公开招聘，向社会广征符合职位条件的专业人员担任KHP的专兼职咨询辅导员、电话服务总监、行政人员和协作人员等，对应聘者在沟通能力、专业背景、工作经验等方面提出明确要求(如表2)。同时，KHP会依据岗位的不同，对这些要求略有侧重，例如招聘一个电话服务人员，会强调其应熟练掌握多种语言，具备极强的组织、人际交往和领导等能力且乐于从事青少年自杀预防教育；招聘协调员/营销人员(Coordinator /Marketer)，除明确人员需要精通Microsoft Office，Word和PowerPoint外，还强调他们应具有营销、商务或相关领域的学位或文凭[8]。
KHP雇员的聘用和服务的专业化，为其自杀预防教育活动的顺利开展提供了保障。提供在线和电话咨询的、受过训练的志愿者，是处于自杀困扰中的青少年个人情感救助的宝贵支撑，他们在咨询热线中，发挥着重要作用且受到广泛认可。
设x＞ 0,令π(x)为不大于x的素数个数,即自18世纪以来,π(x)的渐近性质一直是许多数论专家和学者研究的对象.尽管素数在整数中的分布是极不规律的,π(x)却具有良好的分布性质.1792年,高斯首先给出了
三 、KHP自杀预防教育举措的专业化
自建立起，KHP不断采用新的举措，如参与国家自杀预防战略、提供BroTalk服务等，拓展其自杀预防教育专业化服务。
(一)借助已有的专业经验，参与国家自杀预防战略
1996、2014年，联合国先后出版了《自杀预防：国家战略制定和执行指导》(Prevention of Suicide :Guidelines for the Formulation and Implementation of National Strategies )、《自杀预防：一个全球的需要》(Preventing Suicide :A Global Imperative )，号召世界各国实施国家自杀预防战略，开展自杀预防活动[10]。目前，作为全球28个拥有国家自杀预防战略的国家之一，加拿大将自杀预防作为多部门优先事项，这些部门不仅涉及卫生部门，还涉及教育、就业、社会福利、司法机构等部门。
作为较先从事青少年自杀预防的社会慈善组织，KHP采取一些措施，如鼓励公开对话、确定弱势群体、明确自杀预防的研究重点、提高公众和媒体“预防自杀”意识，借助已经积累的青少年自杀预防经验，积极参加到国家自杀预防战略中去。
KHP工作人员的角色主要包括倾听、咨询、合作与引导，在为青少年提供自杀预防和救助过程中，KHP工作人员被要求尊重求助者的独特性、个人尊严、宗教信仰、性别倾向等，对求助者完全信任，使求助青少年有足够的安全感，并对其困境和个案绝对保密，这都涉及KHP工作人员的“专业身份、组织制度、专业发展、角色与伦理”[5]。
(二)与其他自杀预防组织进行专业化合作
新闻编辑室负责发布有关KHP进行青少年自杀预防教育的相关信息，广泛宣传青少年可以寻求的预防自杀的帮助途径，建设专家资源库、专家评论栏目，定期发布KHP的调查报告和年度工作报告。同时，该部门还负责发行有关青少年自杀预防教育的出版物，如Teens Talk 、Proof Positive 、Impact Reports 、Financial Statements 、Tax Returns 等[4]。这些方式及时传播了“自杀可以预防”的理念及如何预防自杀的方法，扩大了KHP在世界上的影响力，在很大程度上体现了自杀预防教育的专业性。
同时，KHP响应并支持加拿大政府与渥太华的Advance Symbolics洽谈合作开发的自杀预防计划，这项计划利用社交媒体的力量，采用大数据，借用人工智能，预测自杀行为潜在高发区，此项计划于2018年2月试行。
在举国创业的大环境下，各类学生创新创业项目和竞赛应运而生。随着电子商务各个工作模块的学习和渗透，积极鼓励学生以小组的形式组成团队，投入到各类创新创业的竞赛中，例如投入“互联网+”大学生创新创业挑战赛、电子商务“创新、创意、创业”挑战赛、“学创杯”、“挑战杯”等竞赛中，还有各应用型本科院校联合地方政府和教育部门开设的大学生创新创业实践和训练项目等。从国家到地方政府，从龙头企业到院系，无不从人力、物力、财力上鼎力配合，形成“以赛促学”的新局面。
新技术应用是数字出版产品形式创新的重要驱动力。一是体验场景技术应用受到重视。2017年，重庆天健互联网出版公司启动了AR在数字出版领域应用标准的研究，2018年初，以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略明确在数字内容推进AR、VR、MR、全息成像、裸眼三维图形显示产品的开发，会加快这些技术在数字出版领域的应用。随着应用场景的不断拓展，数据库不断丰富和完善，AR、VR、MR等技术的应用成本会不断下降，为更为7广泛应用创造了条件，加之政府政策推动，2018年，基于数字出版内容场景创新的新技术应用会更新丰富。
(三)为社区提供专业化的预防自杀帮助
KHP创设的以上实体组织，其所具有的辐射性、传递性，不仅有利于保持与有自杀倾向的青少年经常性的沟通，还有利于将自身影响力扩展到更广区域，号召更多的人加入到青少年自杀预防教育中来。
作为WHO成员国之一，加拿大也承诺在2020年将本国的自杀率降低10%[10]。为实现此承诺， KHP不断加强与社区之间的联系，其工作人员和志愿者在社区为求助者提供专业支持，帮助有潜在自杀风险的人；帮助求助者积极融入社区，使个人获得归属感和安全感；协助社区制定具体、专业的自杀预防教育服务。
(四)开发青少年自杀预防远程服务项目
依据新形势，KHP相继开发出BroTalk、Good2Talk、 Crsis Text Line等多种远程服务项目。
BroTalk旨在通过提供针对性和专业性的服务，解决男性青少年不太愿意与大家公开讨论的自杀、心理和情绪健康等问题，并就“约会/关系、心理/情绪健康、自杀思想”[12]等方面提供专业咨询。同时， KHP还开办了“同伴关系、校园欺凌、性取向、性别认同、自杀、抑郁症等”专栏，为陷入困境的男性青少年提供专业指导。
Good2Talk通过提供“咨询和心理健康服务(Consultation and Mental Health Services)、自杀危机支援(Suicide Crisis Support)、戒毒治疗中心(Drug Treatment Centers)和自助团体(Self-help Groups)”等为17～25岁的安大略省学生提供专业的咨询(counseling)、信息(information)及转介(referrals)服务[13]。
Crisis Text Line[14]是KHP为加拿大青少年自杀预防咨询提供的第一个24/7小时的、以志愿者为主力的、免费的短信服务。根据调查，KHP发现，42%的青少年愿意以书写而非口述的方式倾诉他们徘徊在自杀边缘等问题的困扰，71%的青少年表示更欢迎以短信的方式讨论这些问题。依据此调查结果，KHP开发了即时的、非言语沟通的短信Crisis Text Line。该服务由KHP的危机应答人员远程提供，危机应答人员必须是完成严格的36小时培训计划、掌握专业的安全筛查技能的成年人，并承诺至少为Crisis Text Line项目服务一年，且每周至少为此服务志愿工作4小时。危机文本线已于2018年2月在曼尼托巴省进行测试，然后通过服务试用的学习后推出到其他省份和地区。据KHP的调查发现，使用Live Chat等非语言平台的青少年比那些通过电话咨询服务寻求帮助的人更可能有严重的、高风险的心理健康问题。Crisis Text Line的推出不仅更多地为处在困境中的城镇青少年提供了求助机会，而且还为居住在农村、边远地区和其他自杀预防服务不足的社区的青少年提供帮助。
与最初以电话咨询相比，KHP逐渐增加的线上聊天咨询服务更加注重求助者的隐私及个体差异。在保留传统语音求助基础上，KHP增添的网络文字咨询渠道，使其服务更趋可视性和专业化。求助的青少年可以通过网络或智能手机与KHP咨询专员进行直接视频或语音交流以寻求帮助。在与求助者沟通交流过程中，KHP的咨询专员会采用专业筛查，重点关注那些存在自杀风险的青少年，并作出引导和干预。
(五)创设青少年自杀预防实体组织
KHP下设的青少年自杀预防的实体组织包括：School Club、全国青年咨询委员会、青年工作组、活动日支持等[9]。
为使每一位陷入心理或精神困境的青少年能接收到KHP的帮助，KHP尽可能在加拿大每一所求助的大学和中学设立School Club。作为KHP的官方俱乐部，School Club注册者可以分享KHP提供的青少年自杀预防的现场咨询服务[15]。加入School Club的申请者需要在KHP的官方网站上注册填写个人基本信息，接受并通过KHP的相关专业培训。俱乐部成员可以深入了解学生所关心的压力、心理健康、自杀等问题，从中获知在自杀困境中寻求帮助的途径。
由图11和图12可以发现，不同开挖深度加载对围护桩的水平位移影响较大。随着基坑开挖深度增大而进行加载，围护桩最大位移逐渐减小，且加载时的开挖深度越大，围护桩最大水平位移减小量越大，基坑未开挖之前进行加载围护桩产生的水平位移最大。因此，在实际工程中，基坑应尽早施工并开挖至坑底，减少斜拱桩基施工产生的大水平推力对深基坑围护桩变形的影响。
此外，KHP还下设了全国青年咨询委员会[16]。委员会由14～25岁的、以在校学生为绝大多数的青少年组成，委员每月在多伦多或者通过Google Hangouts举行一次常务会议，就如何开展青少年自杀预防教育发表各自的观点，为践行KHP的领导力、发展方向和愿景提供建议。同时，委员会与会议外的其他NYC成员合作，共同倡导青少年心理健康发展。
2013年，第66届世界卫生大会启动 “2013—2020年全面心理健康行动计划(WHO Mental Health Action Plan 2013—2020)”，该计划鼓励各国重点关注自杀预防的四个主要目标：加强对精神卫生的有效领导和治理；在社区中提供全面、反应灵敏的心理健康和社会关怀服务；促进心理健康发展和制定预防策略；加强信息系统建设，收集数据进行心理健康研究。
四 、KHP对我国青少年自杀预防教育的启示
自KHP建立以来，其专业化程度不断提升，在青少年自杀预防教育方面取得了良好的发展成效。KHP在机构设置、人员聘用、服务项目等方面采取的举措值得我国借鉴。
(一)完善组织职能，为青少年自杀预防教育提供机构保障
科学的职能定位是组织设计的前提，正如建筑的功能决定建筑的结构一样，组织的职能也决定组织的结构[17]。组织职能包括两个方面:生产力的提高和价值目标的建立[18]。对于任何一个公益性的自杀预防机构而言，生产力是其运行的物质基础，主要依赖募捐进行；价值目标是其职能的最终追求。自杀预防机构的价值目标主要有四种:预防教育为主，干预救助为辅；干预救助为主，预防教育为辅；预防教育和干预救助并重；预防教育和干预救助并弱。价值目标的定位决定了自杀预防组织的机构设置和行动。
在青少年自杀日益严重的情况下，我国也相继建立了一些青少年自杀干预机构，这些机构在救助青少年自杀方面取得了一定的成就，但也存在机构职能定位模糊、内部机构设置不甚合理等问题，这使得我国青少年自杀预防教育在专业化发展方面面临着挑战。KHP将预防教育和干预救助并重，职能定位专业、成熟，各个部门分工明确、协调配合，共同致力于青少年的自杀预防教育。
“历史地思维的人可以理解流传物的意义而无需自己与该流传物相一致，或在该流传物中进行理解”［2］309。所以异于赞赏苏轼“以诗为词”者，视词的本色为“纤艳柔婉”，而不是“特立新意，寓以诗人句法”，他们更强调诗与词的区别，重视词的音律格调和传承唐五代花间词作的柔婉抒情的特色。
三是确保前期工作质量。水规总院组成了5支专业齐全的综合审查队伍和3支专业审查队伍，同时开展审查工作；优化审查工作机制，在重点项目、重大水利规划中，注重提前介入，加强前期工作指导，促进勘测设计质量提高；进一步完善审查的技术保障体系，开展项目审查前期工作质量评价，坚持邀请院外知名专家参与大型项目审查的工作方式；强化项目与环境影响评价、水土保持方案、移民规划等专项的同步协调审查机制；坚持项目审查成果院长书记办公会议审议的集体技术决策制度。
对此，为促进我国自杀预防机构的专业化，需要从以下几个方面完善职能建设：思想上要明确组织职能决定了组织的机构设置、价值追求，要积极完善机构设置，并且直接为实现组织的基本职能服务；自杀预防机构的四种价值目标中，前三种实质上并无优劣之分，但无论是哪一种价值目标，都需要有相应的机构设置；在明确青少年自杀预防组织的职能定位基础上，科学划分各内容机构职能，提高其运行的透明度；强调部门间的协调合作、各司其职。
(二)提高自杀预防机构人员的专业性，提高沟通的有效性
“很多年前我曾经有过很强烈的自杀念头……我打了北京某个自杀干预机构的电话，感觉接线员是拿着一个问题列表在逐个提问……”[注] 知乎:《国内有哪些专业的自杀预防机构》，https://www.zhihu.com/question/23537853。 我国自杀预防机构普遍存在工作人员专业性不强、机构成员的构成社会覆盖面偏窄、工作人员缺乏系统性、专业性的培训与教育等问题，这种状况在过去几十年间未得到明显改善，使得现阶段我国的自杀预防工作仍停留于表面研究，阻碍了其专业化发展。
KHP对其工作人员的专业知识、工作经验、学历背景、服务意识、奉献精神等都有要求，对某些特殊服务项目的志愿者也设有较高选拔标准。此外，KHP会对工作人员进行专业化的培训、奖励。其专业化的服务帮助了许多青少年走出困境，取得了不错的成效，受到社会的广泛认可。一位14岁的来电者说：“我不知道我生命中会发生什么，但我想打电话，谢谢你的倾听，你是唯一做过的人。”另一个叫阿瓦的孩子说道：“我希望有一个人来和我谈话，一个不会判断我，一个不会看到我是一个失望的人，我打电话咨询，辅导员让我说话，我得到了很大支持，让我有信心生活下去。”[4]因此，培养一批专业程度高且服务意识强的工作人员参与到自杀预防当中，是我国当前亟待解决的问题。选聘人员时要注重其工作经历和专业化背景以及服务意识、态度和奉献精神；对工作人员进行培训及评估，根据评估结果进行分层次培训，以此来加强人员管理，如：对于评估基本达标的工作人员进行季度培训，对于完全达标的人员进行年度培训；实行奖励制度，对有突出贡献的工作人员进行表彰或物质奖励，激发工作人员的创新潜能以及工作积极性。
(三)有针对性地拓宽自杀预防教育渠道，促进青少年自杀预防的专业化发展
“要采取预防措施意味着首先要弄清楚,谁会实施危险行为,什么是危险因素,它们有可能产生怎样的后果……介入性预防措施在何种情况下、对何种人才能产生效果。我们必须针对不同个体、不同发育阶段和不同文化背景的青少年采取相应的介入性预防措施。”[19]KHP通过开发自杀预防远程服务项目及面对面的实体项目，针对不同家庭和社会背景、宗教信仰、学习情况等为青少年提供有针对性的、快捷有效的自杀预防渠道，它开发的BroTalk、Good2Talk甚至从性别出发，为特定的青少年群体提供针对性服务，提高了自杀预防教育的专业性；School Club更是扩大了青少年自杀预防的辐射范围及其影响力。与KHP相比，我国青少年群体自杀预防教育缺乏针对性且自杀预防渠道较少，传递方式较为单一。
我国的自杀预防机构需要积极地、有针对性地开发新的青少年自杀预防项目，拓宽自杀预防教育渠道。在此过程中，自杀预防教育必须考虑宗教、民族文化、城乡地区、家庭收入、父辈职业等差异，其措施也需要强调青少年的不同，经过某些针对性调整后，才能用于其他的青少年个体或群体。在此前提下，通过微博、微信、网站以及应用程序APP等，有针对性地开通线上自杀预防教育服务，为青少年提供自杀预防交流的虚拟平台；同时，深入社区、学校等，广泛进行调查和帮扶，有针对性地开展青少年自杀预防的线下的实体活动，进而使经过其培训的自杀预防工作者，在面临青少年提供自杀预防问题时，他们会有一套行之有效的、专业性的、有针对性的方法，从而解决了以前为青少年提供自杀预防的低效、非专业性的困境。
立足于“道”的特性，切合统治者“不殆”的欲求，从而树立统治者依“道”而行的思维，明确告知统治者只有依“道”而“知止”，对自身的扩张欲或争斗欲加以节制才能够达到或接近“不殆”。 例如：
(曾雯、王蝶、李慧君、陈静等人参加了该论文部分资料的搜集和整理工作，一并致谢。)
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Professional Development and Enlightenment of Canadian Kids Suicide Prevention Education :A Survey on Kids Help Phone
YU Gui-hong,MAO Yue
(Institute of Higher Education Research，China University of Geosciences (Wuhan),Wuhan 430074，Hubei,China)
Abstract ：As one of the major public health problems in the world，suicide should be prevented urgently.After 30 years of development,the youth suicide prevention education carried out by the Canadian Suicide Prevention Center (Kids Help Phone) is in a leading position in Canada.KHP owns five major departments,including Counseling Services & Programs,Revenue Development,Finance &Administration,Innovation & Technology and Newsroom.KHP employs professional employees and volunteers to develop online and offline entity projects,participate in national strategies,strengthen contacts with other relevant institutions,and provide professional services and educational activities for teenagers,especially for primary and middle school students.KHP and its youth suicide prevention education provide reference for improving suicide prevention institutions and promoting the specialization of suicide prevention education in China.
Key words ：specialization;suicide prevention education;Kids Help Phone
中图分类号 ：G775
文献标志码： A
文章编号： 1674-3571(2019)02-0100-09
收稿日期 ：2018-12-15
基金项目 ：湖北省高校人文社科重点研究基地——大学生发展与创新教育研究中心科研开放基金资助项目“生命教育视角下的大学生发展研究”(DXS20180014)；共青团中国地质大学(武汉)委员会——中国地质大学2018年大学生自主创新资助计划启航项目“青少年生命教育的问题与对策研究——基于对中国地质大学(武汉)的调查”(1810491C24)
作者简介 ：余桂红(1976- )，女，湖北蕲春人，中国地质大学(武汉)高等教育研究所副教授，教育学博士，硕士生导师，主要从事学位与研究生教育、教育政策、生命教育研究；毛越(1992- )，女，山东郯城人，中国地质大学(武汉)高等教育研究所教育硕士，主要从事教育管理、生命教育研究。
引文格式 ：余桂红,毛越.加拿大青少年自杀预防教育专业化发展及启示:基于对青少年自杀预防中心(Kids Help Phone)的考察[J].徐州工程学院学报(社会科学版)，2019，34(2)：100-108.
(责任编辑 朱春花)
标签：专业化论文; 自杀预防教育论文; 青少年自杀预防中心(Kids论文; Help论文; Phone)论文; 中国地质大学(武汉)高等教育研究所论文;