眉山市彭山区人民医院 620860
现在人们每天出去玩或是出去逛街、旅游难免会在路上发生磕磕碰碰，比如小孩子走在路上不小心摔了一跤，大人在做饭切菜时不留神把手指给割破了，这些小伤口如果不急时做处理，会让小伤口感染甚至酿成更大的伤害。
1.如何处理小伤口避免出现误区
1.1误区：不包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合
卫生部中日友好医院急诊科主任曾庆表示，伤口处在需要愈合的情况下是要在湿润的环境，才能够得以愈合，如果自身手指割破，在医院严格进行消毒时，最好用纱布覆盖在伤口处，这会有利于伤口愈合加速。
1.2误区：伤口处包扎紧，不容易感染
经常听有些人将伤口处包扎紧，这会使得伤口不容易感染。去医院让医生看伤口会说的比较详细，在包扎伤口处要留有一定空隙，不留空隙的话伤口处就没有接触氧气的机会，使得伤口处愈合会变得缓慢。此外，包扎过于紧密会阻碍血液循环。
1.3误区：每天换药，能好得快些
其实只要伤口处保持清洁，根本就不需要每天给伤口处换药，每次换药时可以是3-5天之间更换一次敷药就可以。患者如果天天换药这会使得伤口有机会接触空气中的污染，会破坏刚刚长好的细胞组织，还会加重伤痕形成。
1.4误区：出血时，立即使用云南白药粉
患者在家中手指出现伤口时不能在家里使用止血粉，否则会刺激手指上伤口痛楚，还会盖住伤口看不见伤口处在哪，让医生给患者诊断伤口时会造成困难以及“二次处理”现象，这会使得自己需要花费大量时间去去除止血粉残留，患者也会因此手指疼痛难忍。其实止血的原则，就是在伤口处施加压力，直到不怎么流血为止[1]。
1.5误区：涂双氧水以及碘酒等急救药品
患者在涂抹双氧水、碘酒、紫药水等急救药品，这些药品都是具有消毒作用，即会减少促进伤口愈合的白细胞的活性，又会给患者手上的伤口造成难看的疤痕。虽然消毒药品可以使得伤口迅速干裂，但如果涂抹在未经消毒的伤口上，细菌反而会在痂皮的保护下生长，并且还会入侵到伤口深处，甚至导致伤口化脓。
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2.小伤口的基本处理方法
2.1如何清洁伤口
患者要在流动的冷水下冲洗伤口，用干净的毛巾蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤，注意别把肥皂弄在了伤口上面，伤口处再刺痛的情况下试着用镊子把伤口里的脏东西清洗干净[2]。
2.2如何止血
患者一般在伤口处流血了都认为是坏事，但不要这么认为伤口流血会帮助清洁伤口。小一点的伤口会快就会止血愈合，如何想要快速止血，最好可以用一块干净的布附在一个比较硬的物体上使得伤口得到压迫。如果伤口处在四肢上，可以试着把受伤的部位抬高，让它高于心脏位置，血就会慢慢止住的。
2.3什么时候应该使用绷带
绷带这是可以帮助患者没有闭合的伤口处得以复原，如果伤口处没有复原现象，或是随时容易发生感染或摩擦，可以试着使用医用绷带和胶布包扎伤口，但患者本身要切记每天更换纱布，保持伤口干燥和清洁。若是伤口比较深，没有办法修复边缘，需要缝合，避免伤口发生感染。
2.4包扎：创口贴或纱布包扎
患者的伤口处只要结了血痂，基本上就没事了，过几天伤口就会自动愈合。但伤口比较大的话，建议还是使用创口贴或是纱布进行简单的包扎，主要防止一些外界不干净的污染和再次给伤口在添加伤害等，起到一个良好的保护措施，买防水创口贴使用[3]。
2.5后期护理：保护好血痂，让其自行脱落
前期处理伤口措施都处理好后，伤口就会基本没什么问题了，伤口如果再大些，最好到医院请专业人员处理，避免直接将消炎药涂抹到伤口上。患者还要注意的是：如果需要做些跟关节相关的活动那就要注意安全，适量减少相关活动，这会导致伤口再次复发。后期伤口好时，伤口处多半会出现痒的现象，一定要控制住自己，不要想着去抓伤伤口，尽量等到血痂自行脱落，不然伤口好的快了，又会被你抓伤，这会反复好几次，结果就会使小伤口变成大伤疤，患者一定要注意！
3.小伤口注意事项
3.1忽视小伤口，会出现大问题
“伤口”指的是外伤所造成的伤口，外伤所致的伤口有两种方式：表面膜皮肤、黏膜没有破裂（闭合性伤）；表面皮肤、黏膜有破裂（开放性伤）。
如果仅仅是表面皮肤、黏膜破损，由于没有显示的状况，伤者以般都会无意识。但事实上，皮肤、黏膜的破损已经使机体正常的防线出现缺口[5]。
众所周知，许多能危害人类生命健康的致病微生物和毒物，在人体自身的皮肤、黏膜完整时，是不能够通过皮肤、黏膜入侵到人体危害人类自身安全的。例如麻风病菌、艾滋病毒、破伤风病毒……都不可能超越正常皮肤、黏膜的安全屏障；就连是能够致人于死地的蛇毒，对完好的皮肤、黏膜也发挥不了毒性作用。
然而就因为一个小小的伤口，这就能危害人类自身生命安全，大家熟知的白求恩大夫，就是在抢救过程中不小心划破了手指，但他自己因为在抢救人员期间，没有及时处理好自己受伤的手指，结果导致病菌从那小小的伤口入侵到他体内，最终导致白求恩大夫不幸去世。
3.2表浅擦裂伤，亦须防感染
对于手上皮肤浅的割伤或是机械性摩擦伤来讲，最简单、有效的方法就是使用消毒药品碘酒1%碘伏是一种非常有效的外用消毒药品，它不会腐蚀到伤口，用它涂抹在伤口边缘会引起短暂的疼痛，它对防止伤口化脓感染，都会有明显的作用。
通常可以使用些凉开水和生理盐水，来清洗伤口局部边缘，再涂上1%的碘伏涂抹在伤口边缘处。然后进行消毒敷药包扎伤口或是把伤口暴露在外面，避免在48小时内伤口沾水。家里若是没有碘伏，可以涂抹一些酒精在伤口上。“风油精”、“酱油”等并无消毒功效，而“云南白药”、“三七”等中药这些也不能进行消毒。
参考文献：
[1]张剑美.难愈合性伤口的处理与护理方式探究[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：199-201.
[2]黄燕.探讨促进术后难愈伤口的愈合的处理及护理方法[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（7）：53.
[3]瞿萍.犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会[J].医药前沿，2017，7（17）.
[4]韩中林.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2017（7）：142-143.
[5林钦梅[1]，卢爱珍[2]，蔡慧慧[3].慢性伤口门诊处理中的风险评估与护理[J].中国医药科学，2017，7（23）：81-83.]
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
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