【摘要】目的：探讨品管圈在降低妇科护理用药错误率的应用效果。方法：选取2015年4月—2016年4月我院妇科的住院患者320例为研究对象，按照随机分配的方法分为对照组和实验组各160例，对照组给予常规护理，实验组给予品管圈护理管理模式，对比分析两组患者中用药错误的发生率。结果：实验组用药错误率为7.5%，不良事件总发生率为3.13%，显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者总体护理满意率为96.88%，明显高于对照组满意度85.00%（P<0.05）。结论：品管圈护理管理模式能有效降低护理过程中用药错误率，提升护理人员的积极性。
【关键词】品管圈；妇科护理；用药错误率
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0028-02
To explore the application effect of QCC to reduce gynecological nursing medication error rate DaiGuiqin.
Chengdu TCM Hospital of Pujiang County, Sichuan, Chengdu, 611630,China
【Abstract】Objective To investigate the application effect in reducing the rate of medication errors in Gynecological Nursing QCC.Methods From April 2015 April-2016 year in our hospital 320 cases of patients as the research object,according to random distribution method divided into control group and experimental group with 160 cases in each group,the control group was given conventional nursing, the experimental group was given qualitycontrolcircle nursing management mode,to compare the incidence of medication errors in two groups.Results The rate of medication errors was 7.5%,adverse events total incidence rate was 3.13%,significantly lower than the control group (P<0.05);the patients in the experimental group the overall nursing satisfaction rate was 96.88%,significantly higher than the control group 85% (P<0.05)satisfaction.Conclusion The nursing management model can effectively reduce the rate of medication errors and enhance the enthusiasm of nursing staff.
【Key words】Quality control circle;Gynecological Nursing;Medication error rate
品管圈就是指企业的品质管理圈，又称为品质圈，是一种为提高人员素质和企业效益为目的，从降低消耗和改进质量角度入手，不断改进工作中存在的问题的活动小组[1]。传统的妇科护理工作，由于护理人员对科室的工作目标、方针没有清楚的认识，致使护理人员在日常护理过程中用药错误等不良事件频发，给患者的护理带来了许多困惑[2]。品管圈在临床护理工作中有很好的应用效果，能有效降低护理不良事件发生率，因此本次研究对品管圈降低妇科护理用药错误率的应用效果进行探讨，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年4月—2016年4月我院妇科的住院患者320例为研究对象，按照随机分配的方法分为对照组和实验组各160例，对照组给予常规护理，实验组给予品管圈护理措施。我院妇科护理人员共16人，年龄为19～43岁，平均年龄为（33.24±2.48）岁，中专护理人员5人，大专7人，本科4人；主管护师3人，占比18.75%，护师6人，占比37.5%，护士7人，占比43.75%。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理措施，在妇科科室成立品质管理圈，按照“以人为为本”的服务理念，对实验组患者进行品管圈护理模式，主要内容如下。
1.2.1成立品质管理圈
在妇科科室成立品质管理圈，确定本科室的护理主要任务，科室护理人员共同组成品管圈，由经验丰富的护士担任品管圈的圈长，圈员在圈长的带领下每个月举办4次左右的活动，由1名主管护师和1名护士组织开展品管圈活动，每次活动进行2小时，对表现较好的护理人员提出表扬，活动中对日常护理工作中存在的问题进行总结分析，并提出针对性的措施。每次品管圈活动的主要内容包括用药错误、患者意外跌倒、针刺伤和非计划拔管，在临床护理上，用药错误的发生率相对较大，因此要重点注重日常护理过程中正确使用药物。
1.2.2分析不良护理事件发生的原因
开展品管圈护理模式的时候，圈员结合自身护理的实际情况，提出一些常见的不良事件，并对原因进行分析，圈长在护理人员讨论完之后，进行总结性的发言，根据圈员间讨论的结果，主要有以下原因造成不良护理事件的发生，护理人员主动服务意识较低，不能掌握与患者进行交流的正确方法；护理人员专业素质有待提高，一些护士对基本医药知识没有完全掌握；通过对科室特殊药物的护理流程考察发现，有些药物使用流程不规范。
1.2.3制定有效的护理措施
在充分了解科室护理品质不高的原因后，制定科学合理的护理措施，提高妇科科室护理水平，降低不良护理事件的发生率，特别是用药错误率，主要包括以下内容：（1）建立以护士长、圈长和护理人员为主的三级品质管理制度，对日常各项护理工作进行全面检查，及时发现护理中存在的不足之处，严格管理护理流程特别是规范特殊药物使用流程；施行护理责任分包制度，明确每个护士的具体任务和责任，制定合理的护理品质评价体系。（2）要想提高护理水平首选要转变护士的护理观念，对护士进行有效的培训，同时进行相关内容的考试，对基本护理程序和护理知识完整地传达给护理人员，提高护理人员专业护理素质，向护理人员宣传护理工作的重要性，提高护士思想意识，增强护士对护理工作的认识，要求其坚持“以人为本”的理念，真诚地与患者交流沟通。（3）护理人员要告知患者及家属病情的发展情况，向其普及基本护理知识，告知患者及家属注意事项，根据患者病情为其制定合理的饮食和运动计划，引导家属对患者进行辅助运动，促进患者的康复，及时观察患者病情的变化，了解患者心理状态，发现引起患者产生焦虑心理的原因，询问患者是否因为医疗费而产生焦虑，及时与医生进行联系，尽量降低患者医疗费用，缓解患者家庭经济负担；护理人员要结合患者实际情况，在病房内悬挂安全标示，在护理的过程中向患者讲解安全标示的内涵，提高患者自我保护意识，同时严格要求自己的护理工作，避免用药错误、患者跌倒和坠床等并发症的发生；保持病房内良好的通风，放置一些绿色植物，缓解患者焦虑紧张心理，为患者提供良好的病房环境。（4）品管圈护理人员定期对患者进行健康知识培训，可以在病房内进行，要采取有效的培训方式，可以通过对患者播放一些基本护理知识的视频、展示一些宣传图片，使患者结合自己的病情更加直观地认识护理工作流程；在患者出院后，圈员要对患者进行定期家访或电话随访，及时了解患者的病情，对病情恢复不太理想的患者，在患者家中进行有效的治疗，必要时可以到医院进行相关治疗，促进患者康复。
1.3 评价指标
对比分析两组患者发生不良护理事件特别是用药错误的发生情况；患者出院当天对其护理满意度进行统计分析，采用我院自制护理满意度调查问卷，让患者根据自己的感受，填写问卷，问卷设置10个问题，每个问题10分，0～59分为不满意，60～79为一般满意，80～89分为较满意，90～100分为满意；
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计分析软件对实验数据进行分析处理，如P<0.05时，则说明两组的差异性具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良护理事件发生情况对比
实验组不良事件总发生率为3.13%，显著低于对照组（P<0.05），详细内容见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
实验组患者总体护理满意率为96.88%，明显高于对照组满意度85.00%（P<0.05），详细内容见表2。
3.讨论
护理品管圈由工作性质相同的护理人员共同组成，妇科科室全体护士在一起讨论护理过程存在的不足之处，能全面反映科室护理中存在的主要问题，针对不足之处，提出改进相关护理措施，并严格监控护理流程，提高科室整体护理质量[3]。品管圈护理模式将护理人员看成一个团队，充分发挥个人能力，护士在一起针对护理流程和常见不良事件进行交流，增强护士间的团队意识，激发护士的工作热情[4]。品管圈护理模式在日常活动中，组织护士学习护理专业知识，对护理中存在的问题进行总结评价，不断改进护理措施，提高护理人员专业素质，增强护士的服务意识[5]。我院妇科科室实施品管圈护理模式后，取得了十分满意的效果，实验组患者不良护理事件的发生率显著低于对照组。
本次研究结果显示，实验组患者总体护理满意率为96.88%，明显高于对照组满意度85.00%（P<0.05）；实验组不良事件总发生率为3.13%，显著低于对照组（P<0.05）。通过品管圈护理模式，规范了科室护理流程，增加了护士专业知识，对特殊性药物使用流程进行严格监管，有效降低了用药错误率；通过品管圈活动提高了护理人员的服务意识，护士在一起探讨提高护理品质的方法，坚持“以人为本”的服务理念，全身心为患者提供适宜的护理，促进患者早日康复；在患者出院当天对其护理满意度进行调查分析，发现品管圈护理实施后，患者的护理满意度大幅度增加。
综上所述，品管圈护理模式可以有效降低用药错误率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]汤云.品管圈对降低妇科护理用药错误率的应用分析[J].心理医生，2016，22(24):170-171.
[2]杨烨，朱凌怡，孙琴等.品管圈对降低产科护理用药错误率的应用分析[J].医药与保健，2015，24(7):9-9，68.
[3]徐英能，顾佳蓓，范绒丽，等.“品管圈”活动在降低用药核对错误中的应用[J].中国医院，2015，19(11):38-39.
[4]李燕翎，潘丽敏，冯杏芬，等.品管圈管理在降低护士静脉给药错误发生中的应用[J].江苏医药，2015，41(17):2078-2080.
[5]邓小明，田学飞，张倩，等.应用品管圈降低静脉肌注雾化给药错误发生率的探索[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(30):6276-6278.
论文作者:代桂琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
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