通海县人民医院 邮编：652700
【摘 要】目的：分析血常规检验中常见误差原因及解决策略。方法：选取2013年5月-2016年8月我院收治的74例患者作为研究对象，所有患者均予以血常规检验，观察并对比检查结果，对误差出现的原因进行分析，并分析解决策略。结果：标本检测结果随放置时间的不断延长而发生明显变化，4h后PLT、WBC、RBC、Hb的检测结果与立即检测得到的结果存在显著性差异(P＜0.05)；常温保存与冰箱冷藏保存的上述指标检测结果无差异(P＞0.05)；血红蛋白吸管取样测定结果与微量加样器、稀释器取样测定结果具有明显差异(P＜0.05)。结论：不同取样方法、标本放置时间等会影响血常规检查结果，做好上述因素防范措施，有利于降低血常规检验误差发生率，进一步提高检验质量。
【关键词】血常规检验；解决策略；常见误差原因
血小板检验主要是检测血液中红细胞、血常规、血红蛋白、白细胞等相关计数，其在临床中又被称为血细胞检验。血常规对临床各种常见病诊断具有重要辅助作用，与此同时，其可对其他系统鉴别和诊断提供相应的参考信息[1]。血常规检验具有简单方便、安全可靠等优点。近年来，随着医学科技的不断发展与改革，实验室的检验结果比单纯的患者主诉更具有客观、准确、灵敏等优势，故临床疾病诊断和治疗工作越来越依赖实验室结果[2]。本文选取我院收治的74例患者作为研究对象，现进行以下分析与报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2016年8月我院收治的74例患者作为研究对象，其中男患者35例，女患者39例，患者年龄21-62岁，平均年龄（39.5±1.5）岁。所有患者均予以血常规检验。
1.2 方法
每位患者均抽取2ml静脉血，置入EDTA-K2抗凝管中，采用血细胞分析仪于配套试剂进行检测，主要内容包括PLT（血小板）、WBC（白细胞）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）。
1.3 统计学处理
2.3 分析不同取样方法对血常规测定结果的影响情况
血红蛋白吸管取样测定结果与微量加样器、稀释器取样测定结果差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，数据见表3。
3 讨论
此次研究发现，血常规标本检测结果会随着放置时间的不断延长而发生相应的变化，血细胞逐渐蒸发、微生物以及化学反应、血红细胞代谢活动等会在很大程度上影响血液标本质量。放置第4h后进行检测，PLT的变化最为明显，对其原因进行分析，血小板粘贴或聚集，与内部结构关系密切。采用玻璃抗凝采血管，会导致血小板聚集，加之渗透压出现的一定变化，会导致血小板发生肿胀，进而使MPV明显增大[3]。4h后PLT、WBC、RBC、Hb检测结果与立即检测结果具有明显差异。所以，标本采集完成后需要即刻送检，以免对检测结果准确性产生影响。常温保存、冰箱保存得到的PLT、WBC、RBC、Hb无差异，但常温条件下,WBC在1h后出现变化，RBC在2h后出现变化，PLT体积明显增大，1h后逐渐恢复稳定状态。所以，若RBC、PLT无需准确数据，则选择2℃-8℃条件保存标本即可[4]。不同取样方法对血常规测定结果影响结果显示，血红蛋白吸管取样测定结果与微量加样器、稀释器取样测定结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。因为微量加样器和稀释器的容积主要接受负压控制，血浆纤维蛋白原不会影响管内容积[5]。
综上所述，不同采样方法、标本放置时间等均会影响血常规检查结果，故医务人员在实际的操作过程中，必须严格按照相关规则进行，使血常规检验误差概率降至最低。此外，检验人员还需要对各种血常规的影响因素进行充分掌握和了解，进行质量监控，尽可能使血常规检查误差现象减少或消除，做好上述因素防范措施，有利于降低血常规检验误差发生率，进一步提高检验质量。
参考文献
[1] 钟羡.血常规检验中常见误差原因及解决策略[J].东方食疗与保健,2016,30(9):262-262.
[2] 任培君.血常规检验中常见误差原因和解决策略剖析[J].母婴世界,2015,15(8):405-406.
[3] 邢美荣.血常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J].中国卫生产业,2015,12(26):119-121.
[4] 蒋素凤.血常规检测结果的影响因素及控制对策[J].中外健康文摘,2014,06(14):186-186.
[5] 董琴.浅析血常规检验中常见误差原因及解决策略[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,11(2):691-691.
论文作者:李兰珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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