【关键词】全程优化急诊护理；急性脑梗死；抢救效果
【中图分类号】R437.5 【文献标识码】A 【文章编号】：1439-3768-（2019）-01-LL
急性脑梗死主要是由于老年人脑部供血不足导致脑组织坏死的一种脑血管疾病，老年人是脑血管疾病多发的群体。急性脑梗死临床特征主要表现为头痛、耳鸣、眩晕、呕吐、恶心吞吐困难、吐字不清、昏迷不醒、半身不遂等等[1]，急性脑梗死具有高发生率、高死亡率的特点，目前已严重危害我国老年人的身心健康。本文主要探讨全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果，为临床医学提供一个参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月-2017年8月的84例急性脑梗死患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各42例。对照组男患者20例，女患者22例，平均年龄（65.46±7.47）；研究组男患者23例，女患者19例，平均年龄（66.53±6.34）。所有患者皆伴有急性脑梗死等体征表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照采用一般的常规护理。
1.2.2研究组采用全程优化急诊护理，具体方法如下:
（1）术前，当患者入院时，护理人员要热情接待患者，为患者介绍医院的环境，为患者提供一个良好的住宿环境，消除患者的恐惧感；护理人员要耐心为患者讲解治疗的目的、方法、意义，让患者了解自身的情况，配合护理人员进行治疗；准备好手术所需要的各种设备和仪器，保证手术的顺利进行。
（2）术中，准备好患者的供氧面罩，如患者出现呼吸不畅或者呼吸困难等症状，护理人员要及时提供供氧面罩，保持患者呼吸畅通；护理人员要随时观察患者的心电图、血压等情况，如出现任何异常情况，立即进行抢救；根据患者的具体情况，为患者注射一定的镇定剂，缓解患者的痛苦，确保手术顺利进行[2]。
（3）术后，为患者提供一个良好的修养环境，保持室内的干净整洁，经常通风；保持病房的安静，避免大声喧哗，吵闹病人养病；密切观察患者术后病情的变化情况，如有出现任何异常情况，立即告知负责医生；经常帮助患者翻身，指导患者做适量的运动，保持血液流通；对患者进行心理干预护理，主动与患者沟通交流，了解患者的心理状况，适时给予疏导，帮助患者树立起战胜困难的信心。
1.3 观察指标
依据治疗急性脑梗死的评判标准，分为有效、显效、无效。有效：患者各项症状消失，急性脑梗死得到有效控制；显效：患者症状得到一定改善；无效：患者症状无明显改善；急性脑梗死无任何改变或者出现恶化。治疗总有效率=（有效+显效）÷例数×100%。不良反应发生率的评判标准：治疗后观察急性脑梗死的不良反应，并进行统计，不良反应包括脑出血、消化道出血、泌尿系统出血等。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组，研究组的治疗效果明显优于对照组，组间差距较大，具有统计学意义（p<0.05），详细见表1。
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表1 比较两组患者的治疗效果
组别 n 有效 显效 无效 总有效率 对照组 42 22（52.38%） 11（26.19%） 9（21.43%） 33（78.57%） 研究组 42 34（80.95%） 6（14.29%） 2（4.76%） 40（95.24%） x2 18.365 4.386 12.209 12.209 p 0.000 0.036 0.000 0.000 2.2比较两组的不良反应发生率
结果显示，研究组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p<0.05），详细见表2。
表2 比较两组的不良反应发生率
组别 n 脑出血 消化道出血 泌尿系统出血 不良反应率 对照组 42 6（14.29%） 5（11.90%） 4（9.52%） 15（35.71%） 研究组 42 2（4.76%） 1（2.38%） 1（2.38%） 4（9.52%） x2 5.269 6.835 4.555 19.597 p 0.022 0.009 0.033 0.000 3讨论
急性脑梗死是老年人多发的脑血管疾病，其发病较突然，病情发展速度加快，病症较为复杂多变，且急性脑梗死具有高发生率、高死亡率的特点，目前已严重威胁到我国老年的生命安全，对老年人的身心健康造成了极大的损害。溶栓治疗是治疗急性脑梗死患者的常用方法，溶栓治疗具有很大的危险性，且患者容易出现不良反应，对患者身心健康的影响很大，对此做好护理干预十分重要。全程优化急诊护理是指护理人员依据一定的理论知识和临床经验，制定合乎患者具体情况的一系列护理方案，全程对患者进行护理，帮助患者恢复健康。全程优化急诊护理能有效提高急性脑梗死的治疗效率，降低患者的致残率和死亡率[3]。研究显示，对急性脑梗死进行全程优化急诊护理的治疗总有效率明显高于一般的常规护理，治疗效果明显优于一般的常规护理；且全程优化急诊护理的不良发应发生率明显低于一般的常规护理，有利于患者病情的好转。
综上所述，全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果良好，能有效提高急性脑梗死的治疗效率，患者的致残率和死亡率明显降低，老年人的生活质量得到一定的改善，有助于患者身体的恢复。
参考文献：
[1]马丹,侯丽,蔡媛媛.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(8):756-758.
[2]赵国红.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].中国卫生标准管理, 2017,4(7):164-166.
[3]罗燕玲.全程优化急诊护理在29例急性脑梗死患者抢救中的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):299-300.
论文作者:刘春菊
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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