崇阳县人民医院 湖北咸宁 437000
【摘 要】目的 对0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的具体临床效果进行观察和探讨；方法 选择我院2017年1月-2017年6月收治的120例唇炎患者为本次的研究对象，随机分为两组，即对照组和实验组，给予对照组患者丁酸氢化可的松软膏来进行治疗，给予观察组患者他克莫司软膏进行治疗，并对两组患者的治疗效果以及复发率进行比较分析；结果 在治疗总有效率发面，观察组明显高于对照组。在复发率方面，观察组明显小于对照组，并且并且P＜0.05差异具有统计学意义。结论 临床中用0.1%他克莫司软膏来治疗唇炎，不但治疗效果显著，而且患者的复发率小，值得在临床中推广使用。
【关键词】0.1%他克莫司软膏；丁酸氢化可的松软膏；唇炎；临床效果
唇炎属于黏膜疾病，按照不同的症状可以分为干燥脱屑型的唇炎、肉芽肿型的唇炎、慢性糜烂型的唇炎等，对于唇炎的发病原因，目前还没有一个科学、系统的解释[1]。在临床中，唇炎是一种比较常见的疾病，唇炎患者的临床特点主要为发痒、肿胀、疼痛、病程长等，这就给患者的生活质量带来很大的影响。我院采取0.1%他克莫司软膏来对唇炎进行治疗，不但取得了显著的治疗效果，并且患者的复发率很小。现将本次研究结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的120例唇炎患者都经过病理学检查确诊为唇炎、没有其他口腔类疾病、没有严重的系统性疾病和肿瘤、都可以遵医嘱等，并且所有患者在1个月内都没有使用过抗生素，在三个月内没有使用过糖皮质激素、抗组胺类药物等。选择我院2017年1月-2017年6月收治的120例唇炎患者为本次的研究对象，随机分为两组，即对照组和实验组。在对照组中，29例为女患者，31例为男患者，年龄最小的31岁，年龄最大的76岁，平均年龄为42.3±3.2岁；在对照组中，33例为女患者，27例为男患者，年龄最小的33岁，年龄最大的78岁，平均年龄为43.7±3.6岁。对照组和观察组患者在年龄、性别、病程等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者的治疗方法：采用丁酸氢化可的松乳膏对患者进行治疗，每天早晚对抹唇部炎症部位进行药物涂抹，6天为一个治疗疗程，需要连续治疗2个疗程；
观察组治疗方法：选用0.1%的他克莫司软膏进行治疗，每天早晚对抹唇部炎症部位进行药物涂抹，6天为一个治疗疗程，需要连续治疗2个疗程。两组患者都要在医生的指导下用药：先将药物挤压在棉签上，用棉签将药物均匀的涂抹在唇部的炎症部位。同时叮嘱患者在半小时内尽量不要饮水、进食等，并将药物治疗的次数、方法、药物使用事项等详细的告诉患者。持续治疗2个疗程以后，对两组患者的治疗效果和复发情况进行比较和分析。
1.3评价标准
依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的相关规定：疗效指数≥90%的为痊愈，60%＜疗效指数≤89%的为显效，，20%＜疗效指数≤59%的位好转，疗效指数＜20%的为无效。
1.4统计学方法
本文所有数据都采取SPSS18.0来进行统计学分析，用X2来检验两组间率的比较，如果P＜0.05就表示表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组的治疗效果明显高于对照组，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
3、讨论
唇炎属于黏膜疾病，按照不同的症状可以分为干燥脱屑型的唇炎、肉芽肿型的唇炎、慢性糜烂型的唇炎等，对于唇炎的发病原因，目前还没有一个科学、系统的解释。患者一旦发生唇炎，舔唇反应可以让患者的唇部出现1-2厘米宽的带状唇炎，此时患者的唇部就会出现充血肿胀、干燥开裂、反复溃烂、炎性渗出物等。目前对于唇炎的治疗还没有有效根治的方法，现在临床中对于唇炎治疗的原则是让患者的免疫力和抵抗力得到增强、让患者的痛苦减少、让治疗后的复发率降低等[2]。丁酸氢化可的松软膏是一种在临床中应用比较广泛的皮质激素类软膏，皮质激素类软膏具有抗炎和收缩血管的功能，这在很大程度上会对局部的炎症反应产生抑制作用，一旦停药，就会出现严重的复发，让患者对皮质激素类软膏产生依赖作用，这样在很大程度上导致唇炎的反复发作[3]。
他克莫司软膏属于非激素类的抗炎药物，但是却具有和激素类软膏相似的抗炎作用。更为重要的是他克莫司软膏不会出现激素类软膏的依赖性，临床中对面部、唇部等特殊部位的治疗效果非常显著。他克莫司软膏的作用机理主要是可以对局部的免疫反应产生抑制作用，并且反应以后不会引起局部皮肤的萎缩，也部分可以对长期使用激素类软膏所导致的的不良反应产生逆转作用。局部外用他克莫司软膏的患者，药物的吸收只局限在治疗的部位，患者的肝、肾等脏器的功能正常，患者血液中也检测不到最大血药浓度的他克莫司。由此可见，采取他克莫司软膏来治疗唇炎的效果明显好于皮质激素类软膏，并且具有很高的安全性[4]。
本次的研究显示：经过为期2个疗程的治疗后，对照组患者的治疗有效率达到了78.3%，而观察组患者的治疗有效率达到了95%。由此可见：观察组的治疗效果明显高于对照组，并且P＜0.05差异具有统计学意义。与此同时：在治疗结束4个月后的随访中发现，观察组中仅有4例患者出现复发情况，复发率6.7%，而对照组有11例患者出现复发情况，复发率18.3%，观察组患者的复发率明显小于对照组，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
综上述：采取0.1%他克莫司软膏来对唇炎进行治疗，不但取得了显著的治疗效果，并且患者的复发率很小，在临床中值得大力推广使用。
参考文献：
[1]孙凯.慢性唇炎的临床进展[J].临床口腔医学杂志，2013，29（6）：371-373.
[2]徐贤挺，林小敏，许洁，等.0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J].中华皮肤科杂志，2012，44（12）：885-887.
[3]黄跃深，万建勣，刘广仁，等.0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22（3）：113-114.
[4]刘劲，王海瑞，陈瑞斌，等.慢性非特异性唇炎临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2015，31（1）：53-55.
论文作者:陈俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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