孙祥恩 汤晓南 刘磊
（青岛市市南区人民医院 山东 青岛 266000）
【摘要】 目的：对普外科术后切口感染的临床治疗方法和效果进行研究。方法：从2015年1月至2015年11月来我院普外科开展手术治疗的患者中选出30例，将其分为两个小组。为其中一组患者采用常规清创和纱布填塞处理，作为对比组（17例）；为另外一组患者则提供莫匹罗星内涂联合凡士林纱条引流处理，作为研究组（13例）。分别记录两组患者切口感染治疗时间、切口愈合时间。结果：研究组切口治疗时间为（4.52±0.43）d，明显短于对比组（10.28±1.76）d；研究组患者切口愈合时间为（12.28±1.93）d，明显短于对比组（25.37±2.85）d，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用内涂和引流联合处理普外科切口感染效果突出，可缩短患者恢复时间。
【关键词】普外科；切口感染；治疗；效果
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0136-02
切口感染是临床外科手术中常见的并发症之一，诱发这类病症的因素较为复杂，与手术时间、切口长度、抗生素治疗、年龄等均有着密切的关联，如果感染后未采取及时治疗，则会导致感染面继续扩大，并可能对体内脏器造成影响。本文即是对30例普外科切口感染患者的临床治疗效果进行研究，具体如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次研究对象是从2015年1月至2015年11月选出的30例切口感染患者，将其分为两组。对比组中男性10例，女性7例，患者的年龄21岁至73岁不等，平均年龄为（46.13±2.28）岁。研究组中男性8例，女性5例，患者的年龄从22岁至70岁不等，平均年龄为（45.82±2.23）岁。两组患者均在手术后8d内切口发生感染，均具有局部皮肤温度升高、红肿、疼痛等临床特征，部分患者撑开切口后有脓性分泌物，并且可见敷料表面渗血。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
将30例患者分为两个小组，为其中一组患者采用常规清创和纱布填塞处理，作为对比组（17例）；为另外一组患者则提供莫匹罗星内涂联合凡士林纱条引流处理，作为研究组（13例）。
常规处理为：先使用无菌生理盐水对切口处进行冲洗清洁，然后利用碘伏或酒精对感染病灶周围皮肤进行消毒，使用含碘伏的纱条填塞并引流，每天定时更换3次药物，切口的二次缝合需要在病灶面生出新的肉芽后方可进行，并在缝合后2周拆除。
研究组患者采用的方法是先将切口缝合线拆开，取病灶处活检样本进行微生物检验，为患者切口组织进行浸润麻醉处理，切除部分坏死的组织，利用生理盐水或过氧化氢对清理后的切口进行冲洗。使用莫匹罗星对切口进行组织内涂，然后将纱条浸泡在凡士林当中，对切口进行引流处理，每天更换3次药物和引流纱条。切口二次缝合方法与常规处理相同。另外，两组患者在治疗期间均需要利用红外线灯对切口进行照射，每天照射2次，每次15min即可[1]。
1.3 统计学处理
本次研究采用的是 SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用x-±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2.结果
将两组患者治疗时间数据进行整理，并制成如下表格：
两组患者治疗时间对比表（x-±s，d）
*
从上表当中可以看出，研究组切口治疗时间为（4.52±0.43）d，明显短于对比组（10.28±1.76）d，同时研究组患者切口愈合时间为（12.28±1.93）d，明显短于对比组（25.37±2.85）d。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
切口感染主要指的是在进行普外科手术后，由于外界病菌侵入切口皮肤及皮下组织，引发了感染症状。临床诱发这类病症的因素有很多种，其中主要包括了患者年龄、手术时间、切口长度、患者原发性疾病等。同时随着我国现代人口亚健康群体逐渐增多，使得国内切口感染几率也在上升。另外，在外科手术时如果操作规范度较差，例如切口未完全止血即缝合、切口处组织未清洗即缝合等，均会导致局部皮肤沾染病菌。患者一般在术后8d内发病，切口处会表现出压痛、红肿、渗血、流脓等情况。切口感染不仅延长了患者的住院时间，而且还增加了患者的痛苦，因此必须采取合理的治疗措施[2]。
传统的处理方法仅是清理和消毒切口，所需的治疗时间较长，临床效果无法满足患者要求。而利用莫匹罗星内涂和凡士林纱条引流则能够有效缩短治疗时间，其中莫匹罗星是一种高效的细菌抑制剂，其能够阻断细菌异亮氨酰tRNA合成酶的活性，进而使细菌内必须蛋白质无法合成，进而杀灭病菌，但对人体细胞并无明显的影响[3]。莫匹罗星对革兰氏阳性菌诱导的皮肤感染效果明显，例如术后切口感染、创伤口感染等。而凡士林应用在医疗上主要是保护患者皮肤，使细菌无法与皮肤接触，进而降低了二次感染的几率。加之红外线照射可以使皮肤外敷料快速干燥，使细菌无法获得有利的生存环境，在短时间内即可起到抑制感染，杀灭病菌的作用。
【参考文献】
[1]黄仲华.普外科的手术切口感染分析与预防[J].中国健康月刊，2011，30（02）：95-96.
[2]王林，杨振宇.手术切口感染的原因及预防[J].基层医学论坛，2010，14（31）：1041-1042.
[3]缪连彬.分析普外科手术切口感染的相关因素研究[J].吉林医学，2010，23（12）：13-14.
论文作者:孙祥恩,汤晓南,刘磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：切口论文; 患者论文; 两组论文; 时间论文; 凡士林论文; 统计学论文; 普外科论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;