（新津县人民医院 四川新津 611400）【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0028-01呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，促进新陈代谢。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。1引起呼吸系统疾病的主要原因分析引起呼吸系统疾病的因素常见的是感染和过敏。其中感染引起的呼吸系统疾病比较多，原发性感染往往是由于吸入病原体，引起呼吸道和肺部的炎症反应。另外，呼吸系统很多疾病都与过敏有关，最常见的是哮喘，其次是过敏性肺炎，如外源性变应性肺泡炎嗜酸粒细胞增多症等。有机粉尘尘肺可以引起肺组织纤维化病变。近年来环境污染，粉尘、有害气体对肺的影响逐渐增多，如二氧化硫、氯化物以及其它化学因素或者生物因素，均可引起慢性支气管炎、肿瘤等疾病。呼吸系统疾病对患者的影响大，轻者导致患者呼吸不顺畅、咳嗽、咳痰等症状，严重情况下会引发其他严重并发症，如肺源性心脏病，威胁患者生命安全。呼吸系统疾病常见，临床中常用药的使用能够发挥一定的疗效，在具体药物使用中，需要注意用量用法以及相关事项，这样才能保证药物正确应用，发挥最理想的疗效。2呼吸系统疾病常用药急性或者慢性支气管哮喘的药物使用中，常用到平喘药，平喘药物包括肾上腺素受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、糖皮质激素、止咳药。这些常见的呼吸系统药物在具体的使用中，需要把握不同药效和适应症，根据患者的实际情况选择用量用法，并且关注注意事项，保证用药安全。2.1肾上腺素受体激动药 主要是通过肾上腺素受体激动药β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，使细胞内Ca2+水平降低，实现对于支气管平滑肌的松弛作用，这类药物能够激动肥大细胞膜上的β受体，释放相应的过敏介质，避免过敏性哮喘发生，这类药物对于预防哮喘发作具有显著作用，但是如果长时间使用，可能会导致支气管平滑肌细胞膜中的β2受体数目减少，相应的药物疗效就会降低，可能会导致哮喘反跳，反而会使哮喘病情加重。因此，要尽量避免连续不间断使用这类药物。如果需要尝试服用药物来控制，最好可以和其他平喘药进行交替使用。2.2茶碱类药物 这类药物可以分为氨茶碱及茶碱，主要用于治疗支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，在治疗哮喘中可以配伍用茶碱类药使用，对于提升药物疗效有显著成效。在治疗慢性阻塞性肺疾病中，长期使用这类药物能够促进气促症状改善，还能够调节肺功能。此外，茶碱类药物还能够在心源性哮喘治疗中使用，也有一定的疗效。使用这类药物时，首先要把握好用法和用量，一般是口服的，用量上一般儿童t1/2约3.7h，成人约7.7h。此外，还要注意使用中会有一些不良反应，可能会引起恶心、呕吐、头痛、不安、失眠等症状，严重的反应还包括心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，出现呼吸心跳停止导致死亡，这种情况一般是中毒导致的，需要立即停药，在具体的用药中需要把控好用量，避免中毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.3M受体阻断药 这类药物主要是异丙溴托铵，是阿托品的异丙基衍生物，对于呼吸道平滑肌的选择性比较高。在进行雾化吸入时不易从气道吸收，口服也不易经消化道吸收，只有局部能够发挥舒张平滑肌疗效，所以这类药物的使用中并没有全身的不良反应，对于痰液的分泌也不会产生影响，在治疗慢性支气管炎以及支气管哮喘病症中具有很好的疗效。2.4糖皮质激素类 这类药物在呼吸系统治疗中的疗效是目前最显著的，其对于抑制呼吸道炎症反应能够发挥有效的抑制作用。糖皮质激素能够发挥较好的抗炎和抗过敏作用。这类药物在应用中没有全身性的不良反应，因此在临床治疗中有很广泛的应用。2.5止咳药 感冒、支气管炎、呼吸道感染、肺炎等病症会导致患者出现不同程度的咳嗽，这时需要使用止咳药物来控制症状。需要明确的是，咳嗽只是症状，需要找到具体的咳嗽原因才能对症下药。按照患者的咳嗽程度，轻微的咳嗽可以不考虑用药，能够自行痊愈，在咳嗽严重、不能自然缓解的情况下，需要考虑使用止咳药。根据干咳和痰咳的不同，也需要区别对待，咳痰的患者治疗中还需要配合使用祛痰药。呼吸系统疾病可大可小，在具体的用药中需要把握用量和用法，需要掌握好用药的适应症，把握注意事项，发挥药物最佳疗效。参考文献：[1]余凤姣, 陶晓南. 抗菌药物在呼吸系统感染中的合理选用[J]. 医药导报, 2019, 38(03):46-51.[2]林娜. 抗生素在呼吸系统疾病临床中的合理应用分析[J]. 中外医疗, 2018(1):141-143.
论文作者:张胡
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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