【关键词】多学科护理团队；慢性伤口；护理效果
慢性伤口是临床常见的症状，慢性伤口指伤口不能自愈或是伤口愈合时间较长。由于伤口的引发原因不同，在治疗中需要对伤口进行评估，并需要制定完善的治疗计划，才能保证患者的康复，减轻患者的病痛[1]。因此多学科护理团队可以综合各科优势，对患者进行全面的治疗，提高治疗效率，提升患者满意度。本文通过我院在2018年1月组建的多学科护理团队在对治疗慢性伤口取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2018年1月起开始组建多学科护理团队，我院多学科护理团队由外科和内科以及营养科、心理医生、护理部组成，其中外科科室以创伤、烧伤等伤口类型为主，内科科室以糖尿病性溃疡、压力性溃疡为主，参与治疗人员包括各科临床医生、临床护士以及伤口治疗师等。参与方式为共同制定治疗方法，其中以外科临床医生进行创口主治，护士全程参与，伤口治疗师进行慢性创口会诊协同治疗，营养科根据患者不同情况制定饮食，心理医生对患者进行心理辅导。所有患者均符合诊断标准，60例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准.所有患者基本资料无较大差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，严格按照医嘱用药，对患者进行无菌操作对伤口进行清洗敷料，指导患者进行康复训练。
观察组实施多学科护理团队工作模式进行护理具体如下：
1.2.1创伤护理
普通创伤在经过外科临床医生确诊后，进行伤口清洗，使用生理盐水冲洗伤口，减少伤口细菌，降低伤口感染率。根据创口的不同情况进行敷料的选择。时刻关注患者伤口是否出现辅料污染或是大量出血的问题，如有发现及时进行处理并立即上报主治医生。同时由营养师制定饮食计划，患者按制定计划饮食。
1.2.2烧伤护理
烧伤患者多需要创面植皮治疗，主治医生应该详细讲解烧伤知识，使患者做好自我防范，在进行常规的护理后需要关心患者的心理问题，心理医师应疏导患者的心理情绪，消除患者紧张恐惧的心理，使患者做到积极配合治疗，如出现肺部感染并发症，则需根据患者的情况进行排痰，确保患者呼吸通畅。
1.2.3糖尿病性溃疡护理
糖尿病性溃疡是糖尿病微血管以及周围神经病变导致的皮肤受损，采用封闭负压引流技术来加快爽口的快速愈合。在对患者进行护理中需要注意医源性感染，护理中做到无菌操作，在更换封闭负压引流部件时严格按照操作规程进行操作，确保做到无菌操作，并依照医嘱合理使用抗生素。并指导患者进行小范围的肢体屈伸运动，加快伤口愈合速度。在饮食方面需要严格控制患者的血糖。营养师制定糖尿病患者专门的饮食，多以低糖、高维生素、高蛋白食物为主，宜少食多餐。同时对患者进行餐前餐后血糖监测，确保患者创面的愈合。
1.3 观察指标
使用问卷调查的方式，调查患者对多学科护理团队工作模式护理的满意度。分为：非常满意，满意，不满意三个等次，总满意度=(非常满意+满意) ×100%。
1.4 统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行2检验，计量资料y以（）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度数据差异明显具有统计学意义（p<0.05），详见表1
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3讨论
慢性伤口发病原因复杂，伤口愈合较为缓慢，为患者带来了极大的痛苦[2]，在对慢性疑难伤口的治疗中多学科护理团队工作模式取得了显著的治疗效果，根据患者的不同情况多学科护理团队共同制定治疗计划，有效的进行治疗与护理[3]。在护理中不同科室的护士在专业护理方面更具有专业知识，能够更好的帮助患者加快愈合速度[4]。同时营养师和心理医生的加入，有效的加快了患者的伤口愈合速度。本文通过外科、内科、营养科、心理医生、护理部对不同的患者进行治疗和护理，创伤、烧伤内、糖尿病性溃疡、压力性溃疡等不同情况的伤口可以多科室协作，不仅挺高了工作效率，也提高了患者对医护的满意度。在护理方面提高了护理人员的专业水平同时合理的人员分配提高了护理人员的工作积极性，提高了护理质量。在患者对护理满意度的调查中，患者的总满意度为98%，与2017年相比有明显的提高，说明多学科护理团队工作模式在慢性伤口的护理中取得了良好的效果。
综上所述，多学科护理团队工作模式可以有效的提高工作效率，促进团队的合作意识，提高患者的满意度。
【参考文献】
[1]周利民.慢性伤口治疗护理团队合作模式的建立与效果评价[J].养生保健指南,2019,(13):164.
[2]姜丽娜,刘群兰,黄苏平.多学科护理团队工作模式对慢性伤口的护理[J].中国城乡企业卫生,2019,34(8):197-198.
[3]宋苹苹,谢红梅,祁荣, 等.医护一体化管理模式在湿性疗法治疗慢性伤口的应用效果研究[J].中国保健营养,2017,27(36):279-280.
[4]李飞,张欣,张冬梅, 等.医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果[J].中国护理管理,2019,19(11):1608-1611.
论文作者:邹雯钰
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7