何瑶
（崇州市第二人民医院骨科；四川成都611200）
【摘要】目的：观察并分析锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钢板固定治疗的康复护理效果。方法：随机选取2014年2月-2016年1月间于本院接受锁骨钩钢板固定治疗的60例锁骨远端骨折患者为研究对象，分为2组，各纳入30例。对照组采取常规护理，观察组加以实施康复护理。结果：对比两组肩功能评分及护理满意率，观察组均具有明显优异性（P＜0.05）。结论：对接受锁骨钩钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者应用康复护理可进一步提高患者的康复效果，促进患者肩关节功能恢复，提高患者的护理满意度。
【关键词】锁骨钩钢板固定；锁骨远端骨折；康复护理
锁骨远端骨折是临床上较为常见的骨折类型，其多以手术治疗为主。有相关研究证明在手术结束后依据患者的身体情况对患者进行一定程度的康复护理可进一步提高患者的手术治疗效果，改善患者的预后情况[1]。此次研究将以随机选取2014年2月-2016年1月间于本院接受锁骨钩钢板固定治疗的60例锁骨远端骨折患者为研究对象，观察并分析锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钢板固定治疗的康复护理效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年2月-2016年1月间于本院接受锁骨钩钢板固定治疗的60例锁骨远端骨折患者为研究对象，依据信封法进行分组，各纳入30例。1组为对照组，其中男性患者17例，女性患者13例。患者年龄：32-56岁，平均年龄为（36.7±2.1）岁。另1组为观察组，其中男性患者16例，女性患者14例。患者年龄：28-59岁，平均年龄为（36.8±2.5）岁。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2方法
对照组：本组患者均接受临床基础护理，如对患者遵医嘱使用各类药物，观察患者的病情变化，询问并观察患者患侧肩部恢复情况，如是否出现压痛、肿胀等异常表现，如见异常则要及时通知医生进行对症处理。
观察组：本组患者在常规护理的基础上对患者进行康复护理，具体实施如下：①被动功能锻炼：在患者术后第2日即可为患者开展患肢被动康复训练，如将患侧的上臂向胸壁靠近，屈肘完成上举、外展等动作等等。每日进行2次。另外要进行患肩钟摆式的锻炼，每日2-3次。被动功能锻炼时间要持续到术后3周左右。②主动功能锻炼：依据患者康复情况对患者，逐渐由被动变为主动功能锻炼，如进行前屈、保持仰卧姿势，利用健康侧的前臂将患侧的前臂向上托起，直到超过头顶为止，每10s重复1次，共进行3次。除此之外也要对患者进行站立位前屈上举锻炼以及内外旋范围锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上述运动每日均要进行3-4次。需注意在进行主动功能锻炼前，患者要先进行肩关节活动，活动时间在20min左右，以免引起锻炼疼痛。③提高肩关节灵活度锻炼：如利用滑轮进行肩关节上举、内旋以及外展锻炼，通过体操完成前屈、后伸锻炼，作划船或游泳动作训练等等。具体的活动时间以及活动量要依据患者的自身情况进行调整。采用肩关节功能恢复成绩表法对患者的肩关节恢复情况进行评价，总分为100分，分数越高则表示恢复越好[2]。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用T检验。计数资料采取百分率（%）表示，采取卡方检验。P＜0.05具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的肩功能评分及护理满意率，结果观察组均具有明显优异性（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的肩功能评分及护理满意率的对比
组别 例数肩关节评分护理满意率（%）
对照组30 78.4±6.7 25(83.3)
观察组30 86.7±5.3 30(100.0)
统计值T=5.321x2=5.454
P＜0.05＜0.05
3讨论
锁骨钩钢板固定术是目前临床用于锁骨远端骨折最为常用的手术方法，其不仅操作简便，而且安全性及治疗效果均较为理想。但因为病理的特殊性，患者术后的康复情况，除与手术效果有关外，尽早开展术后功能锻炼也十分重要。近年来多数学者的研究证明在常规护理的基础上对锁骨远端骨折患者进行康复护理可在极大程度上提高患者的预后康复速度，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量[3]。此次研究结果也显示观察组患者的肩关节恢复效果相较于对照组而言更为理想，且对比两组患者对护理工作的满意度也发现加用康复护理，患者更为满意。
综上所述，对接受锁骨钩钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者应用康复护理不仅有利于患者肩关节功能的恢复，而且也有助于改善护患关系，提高患者的诊护满意度，故值得推广。
参考资料
[1]杨君.锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者的康复护理[J].中国现代医生,2015,21(14):130-133.
[2]叶学英,叶雪花.锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者的康复护理[J].护理学杂志,2015,31(20):26-28.
[3]肖华.康复护理干预在锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者术后的应用[J].临床合理用药杂志,2013,21(3):103-104.
论文作者:何瑶
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 锁骨论文; 肩关节论文; 钢板论文; 远端论文; 功能论文; 术后论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;