（华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科 湖北 武汉 430022）
【摘要】 目的：分析优质护理联合氯吡格雷在接受介入治疗的冠心病患者中的效果，阐明其临床应用价值。方法：选取我院收治的冠心病患者74例，随机分为两组，所有患者均接受介入治疗，实施优质护理方案，观察组患者定时服用氯吡格雷，重点就心血管不良事件的发生情况和患者的凝血功能进行对比。结果：观察组不良反应的总发生率为10.81%，对照组为18.92%；两组间差异统计学比较有意义；经对比两组患者术后的凝血功能无明显变化。结论：加用氯吡格雷能够有效降低患者术后心血管不良反应的发生几率，而且不易对患者的凝血功能造成不利影响，高效安全。
【关键词】氯吡格雷；冠心病；介入治疗；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0250-02
近些年来，全世界范围内的冠心病的发病率越来越高，严重危及人类的生命健康安全和生活质量，在我国冠心病稳居心脑血管疾病的发生榜首，是导致居民死亡的首要疾病，因此探寻治疗的有效手段尤为重要，随着医疗技术的不断发展，经皮冠状动脉介入治疗逐渐应用于临床，取得了显著的治疗效果，但是手术后增加了心血管疾病的不良事件发生的风险[1]，危及患者疾病的预后改善，应用必要的护理和药物预防尤为重要。本文主要就氯吡格雷联合优质护理在接受介入治疗的冠心病患者中产生的效果进行分析总结，研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验所有数据来源于我院2016年1月至2017年4月收治的冠心病患者74例，平均年龄（54.85±3.65）岁；按照入院序号和随机分配表将所有患者分为对照组和观察组，各37例；两组患者基本资料无统计学差异，可以进行研究比对。
1.2 临床病例选择标准
（1）所有患者临床表现症状和检查结果均符合冠心病的诊断标准；（2）所有患者未有严重的并发症，未见糖尿病、高血压等疾病或是已严格控制住病情；（3）所有患者未有认知障碍或是精神病史，均自愿积极参与本实验。
1.3 护理方法
所有患者均接受经皮冠状动脉介入手术治疗，均给予两组患者实施优质的护理方案，观察组患者在此基础上加用氯吡格雷，每日75mg一次服用；（1）加强对患者的知识教育宣传，重点就手术的基本原理、可能出现的不良反应及预期效果进行讲述，讲解护理的流程和作用等；（2）加强对患者的心理护理，患者长期饱受病痛折磨，难免出现焦虑、烦躁等不良情绪，再加上对手术治疗不甚了解，紧张、抵触均在情理之中，因此医护人员需采用心理疏导的方法，多与患者进行交流沟通，增进医患之间的感情和信任感，树立患者疾病治疗的自信心，提高患者的治疗依从性；（3）加强对患者的用药指导，部分患者由于服用药物出现不良反应，长期服用无明显效果或是年龄较大，记忆功能减退等原因，服药依从性不高，医护人员需监督患者按时服药[2]；（4）加强对患者并发症的防治，手术前后均密切注意患者的生命体征变化，定时测定患者的凝血功能，给予必要的药物治疗；（5）加强对病房环境和饮食运动的护理，给予患者制定科学合理的饮食方案，多摄入高热量、高蛋白食物，增加维生素和膳食纤维的摄入，预防便秘的发生；定时进行消毒卫生，调整合适的温湿度，保障患者的睡眠质量。
1.4 观察项目和指标
重点就两组患者心血管不良事件的发生情况进行对比，比较患者的手术后的凝血功能。
1.5 统计学方法
本实验采用（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果
2.1 心血管不良事件发生情况两组患者进行对比
结果详见表
2.2 手术后凝血功能变化情况两组患者进行对比
主要就两组患者的纤维蛋白原含量、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间进行对比，两组间差异不明显，P>0.05无统计学比较意义。
3.讨论
介入手术是目前临床上治疗冠心病最为安全有效的治疗手段，但是手术后患者体内容易形成血栓，影响治疗的效果和患者疾病的预后改善，因此临床上一般在手术前后使用抗凝药物，肝素是临床上常用的药物，能够有效阻断患者体内的凝血反应，抑制血小板的聚集，防止血栓的形成[3]，虽然能够起到预防心血管不良反应的发生，但是容易对患者的凝血功能造成不利影响；而氯吡格雷作为一种血小板凝集抑制剂，能够有效与血小板表面的受体结合，阻止血小板的凝集防止血栓的形成[4]，与肝素的药理作用相同，但是氯吡格雷的安全性较高，对人体损害较小，不会破坏患者的凝血功能；本实验结果同样证实氯吡格雷安全有效，临床应用价值高，值得在临床上大力推行。
【参考文献】
[1]冷建洪，邓小军.氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：77-78.
[2]向世兰，石爱军，石虹等.循证护理对冠心病介入治疗术后并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（10）:3-5.
[3]李立志.氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效观察[J].中国药物经济学，2012，（2）：189-190.
[4]苑海霞，刘立刚.综合ICU冠心病介入治疗术后患者的护理[J].护理实践与研究，2015，（5）：43-44.
论文作者:万娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 格雷论文; 两组论文; 发生论文; 介入治疗论文; 心血管论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;