（中国人民解放军联勤保障部队第980医院正定院；河北正定050800）
摘要：目的：分析心理护理在急诊洗胃患者中的个性化应用效果。方法：以随机数余数分组法将我院2018年6月~2019年6月收治的70例急诊洗胃患者分为采取常规心理护理的对照组及采取个性化心理护理的观察组各35例，对两组护理效果进行对比。结果：观察组置胃管时长、总洗胃时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均较本组护理前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊洗胃患者护理中个性化应用心理护理有助于改善患者负性心理，提高洗胃效率，值得推广。
关键词：急诊洗胃；心理护理；焦虑评分；抑郁评分
服毒自杀已经成为导致我国居民死亡的主要原因，并且近些年来受工作压力的骤增、生活节奏的加快、精神心理负担重等因素影响，自杀率呈现出明显上升态势。洗胃是抢救服毒自杀患者的重要举措，对于降低死亡率而言具有重要意义[1]。然而，由于服毒自杀患者多为强迫性就诊，不配合临床急救的行为屡见不鲜，所以予以良好的心理疏导尤为重要。为分析心理护理在急诊洗胃患者中的个性化应用效果，本次研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机数余数分组法将我院2018年6月~2019年6月收治的70例急诊洗胃患者分为对照组及研究组各35例。对照组中男10例、女25例；年龄18岁~65岁，平均年龄（37.42±1.58）岁；毒物类型：安眠药25例、有机磷农药8例、杀虫剂2例。观察组中男8例、女27例；年龄18岁~69岁，平均年龄（37.50±1.55）岁；毒物类型：安眠药23例、有机磷农药10例、杀虫剂2例。纳入标准：（1）均为经口急性中毒者；（2）患者家属知情同意。排除标准：（1）脑死亡者；（2）病情危重，患者家属放弃治疗者。两组急诊洗胃患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
对照组采取常规心理护理，由护理人员按照科室护理常规执行心理护理。
观察组采取个性化心理护理，根据焦虑评分、抑郁评分测定结果对患者进行分类，轻度焦虑抑郁者护理人员采取换位思考，站在患者立场去开导，捕捉影响其心理的细节内容并予以积极的鼓励和关心。中重度焦虑抑郁者避免与之发生争吵，对于主动倾诉的患者保持充足的耐心，认真倾听患者心声并对患者表述内容表示赞同和支持，促使其恢复平和的心态。对于沉默不语的患者在示意家属密切配合急救人员，促使其感受到家属浓厚的人文关怀。再由护理人员耐心开导，结合患者实际情况将不配合急救对患者自身、家庭带来的不良影响一一告知，转变其错误思想认知并配合了急救护理。
1.3 观察指标
取置胃管时长、总洗胃时间、焦虑评分、抑郁评分为观察指标。焦虑评分利用焦虑自评量表测定，依据中国常模界值53分，≥53分为存在焦虑且数值越高症状越严重。抑郁评分利用抑郁自评量表测定，依据中国常模界值50分，≥50分为存在焦虑且数值越高症状越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间以独立t检验，组内以配对t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组置胃管时长、总洗胃时间比较
观察组置胃管时长、总洗胃时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
急诊洗胃已经成为治疗经口急性中毒患者常用手段，也是不可或缺的环节。但患者普遍对此存在抵触心理，加之受自杀观念影响容易出现不配合急救的情形，甚至导致急救失败。以往临床采用的常规心理护理虽可取得一定成果但机械性色彩浓厚，患者缺乏足够的关怀，使得错误观念并未得到彻底纠正，所以革新心理护理方法成为当务之急[2]。
本次研究中两组急诊洗胃患者护理后焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低，表明两种心理护理手段均能够取得良好的护理效果，组间比较观察组各数值均低于对照组，表明应用个性化心理护理的观察组改善效果更佳。最终观察组置胃管时长、总洗胃时间均短于对照组。由此表明个性化应用心理护理能够进一步提高急诊洗胃效率，改善患者负性心理状态。原因在于个性化心理护理围绕患者而开展，通过评估患者心理状态并实施针对性的心理疏导举措，使得整个护理的针对性和指向性更为明确。特别是患者家属的加入更有助于提高急诊洗胃患者社会支持，对于转变其错误思想认知具有重要意义[3]。
综上所述，在急诊洗胃患者护理中个性化应用心理护理有助于改善患者负性心理，提高洗胃效率，值得推广。
参考文献：
[1]惠晓芳，王晓燕，陈云云.强化心理护理在服药自杀急诊洗胃患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（2）:116-118.
[2]蒋朝玲.个性化护理在急诊洗胃患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）:13-14.
[3]张琼，游光旺，陈清华，等.共情共赢心理干预模式在急诊中毒洗胃患者的效果研究[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（4）:383-384.
论文作者:许静 田军艳, 黄敏捷
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 急诊论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;