陈月林 （内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院药械科 012000）
【摘要】 药剂学是一门综合性应用技术学科，临床实习是学生理论联系实际、巩固和提高所学的专业知识、熟悉掌握基本技能和临床工作方法、培养分析问题、解决问题和独立工作能力的重要环节，也是职业素质初步形成的重要阶段，是学生从学校步入社会的一个转折点，更是学生向工作人员身份转变的重要过程。实习的效果直接影响到学生的择业及以后的工作。本文从医院药学实际出发，总结药房实习生的带教经验，保证实习质量，为社会培养合格的药学人才。
【关键词】 药学 药房 临床实习 带教
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0066-02
随着近年来医院药学的迅猛发展，我院药学的工作除药品调配、医院制剂等传统业务外，还相继开展了药品不良反应监测、情报收集、抗菌药物合理使用、治疗药物监测、临床药师工作、药师咨询服务、处方点评、药品临床试验管理规范(GCP)、生物等效性实验等临床药学工作，这为药学专业学生的实习及培养技术型药学复合人才提供了一个锻炼学习的好场所。现将我多年来药学专业实习生带教工作经验总结如下：
1 结合实际制定有效的培养目标和实习计划
明确教学目标作为药学专业毕业生，无论将来从事什么药学岗位的工作，药品调配是最基本的工作。结合实习生的教学大纲，我科制定了药房实习生的培养目标：（1）培养良好的药学职业道德、严谨的工作作风。（2）了解住院药房工作性质、内容和流程。（3）巩固所学的药学基础知识，培养药品调配、药品管理的实践能力，以及解决问题的能力。（4）增强药学专业服务意识，提高处方审核能力和用药指导能力等实习计划的制定由于实习生在药房实习的时间较短，为了在较短的时间完成教学任务，我科根据不同层次的实习生，制定相应具体的教学计划，教学计划由带教小组讨论通过后实施。
2 岗前教育和岗前培训
2.1岗前教育
药房管理着医院的药品，尤其是国家规定的特殊药品，作为药师，必须遵守各种药事法规对其职业行为的规定，必须遵守药师职业道德规范的约束。除医院科室规章制度的常规培训外，我们对实习生重点加强《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》的学习。药房是直接从事药学服务的窗口单位，应树立良好的医德医风和高度的责任感，贯彻“以病人为中心”的服务理念，培养实习生的药学服务意识和窗口沟通能力，从思想上塑造合格的药师形象
2.2岗前培训
第一天由带教老师向学生们介绍医院药房的性质、环境、服务对象。学习医院的各项规章制度及相关的法律法规，树立良好的医德医风，工作中坚持“以病人为中心”的服务理念，热爱药学事业，把病人的利益放在首位，文明用语礼貌待患，学会与病人沟通，理解病人的心情，怎样做好窗口药品咨询服务等，使他们懂得通过提高自己的药学服务为病人解除痛苦的重要性。明确实习目标，将所学知识运用到实践中。
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3 带教内容
3.1 药品的熟悉：对药品的摆放位置、分类，相同品名的剂型、规格、厂家、药价等有一个初步认识，学习药品说明书熟悉药理作用，药品有效期的监控、储存条件的检查等。
3.2 处方的规范：认识标准处方的书写规则，注意事项，医生在书写处方中易出现的问题，抗菌素用药原则，各种药物配伍禁忌，根据所学处方相关知识，相关法规进行对照、分析。了解审核处方技巧，促进患者用药安全、合理。
3.3 微机管理下的药品发放系统：认识中西药的门诊、医保、住院取药，退药，作废药品的应用，库存查询，发药统计等各种应用程序。
3.4实际操作：我们由浅入深、由简入繁耐心地带教，放手不放眼，实习生始终在老师的指导监督下应付窗口工作，这样既锻炼了学生的独立工作能力，又提高了积极主动性。有的还提出合理化建议，和老师共同探讨医院药事。
3.4.1 处方审核及药品调配：在带教老师指导下，进行处方审核和药品的调配工作，处方审核中具体讲解审核内容，“四查十对”“五专管理”内容及注意事项，对照电脑逐项反复示范审核，再进行现场调配，并根据每位学生的心理状况、知识水平及动手能力的不同而因人施教;特别对精神药品和麻醉药品的管理，处方要求，具体调配发放更要详细。通过实践操作结合所学知识使学生由浅入深、循序渐进地对临床各系统用药及药品的用法用量，不良反应等了解，加深印象，在他们对各种处方审核调配趋于成熟后，尽可能地提供独立操作的机会，但绝不能放松对他们的监督和指导，对操作中出现的问题及时纠正。
3.4.2 为患者提供优质的药学服务：调配工作完成后，指导学生准确无误的把药品发放到患者或护士手中，并使用文明用语，热情、周到地为患者交待用法、用量、注意事项等，把在课堂上所学知识应用于实践，对患者提出的问题耐心解答，体会病人的疾苦，严禁与病人发生口角，让同学们懂得良好的服务形象对医院整体及患者的重要性。
4 评价和考核机制
4．1 评价机制
评价是对实习效果和实习质量的价值判断。实习评价的对象分为对带教老师的评价和对实习学生的评价两方面。对带教老师的评价主要有：带教老师的学术水平、教学态度、教学内容、教学效果等。对实习学生的评价包括：实习学生的综合素质、平时表现、业务水平等。对学生的评价分带教老师评价和学生自我评价。学生在各部门实习结束后对自己进行自我评价及小结，实习小结交给各部门保管，带教老师对学生的评价记录在学生实习册中由学生交给学校保管。学生对带教老师的评价是科室组织的“背靠背”的方式进行的，由学生对带教老师的教学工作进行打分评价。
4.2 考核机制
实习结束后由各部门负责人、总药师及带教老师组成考核小组，对学生进行理论和实地操作考核。理论考核的内容包括麻醉药品和精神类药品管理；处方管理办法；调剂程序；调配处方“四查十对”；中药“十八反、十九畏”等。操作考核是让学生模拟配方、发药，考察学生对基本技能掌握情况及与患者的沟通、应变能力，根据这两方面的考核结果并结合平常表现对学生做出公正的评价。通过考核使学生对实习有所重视，并产生一定的压力和动力，这样可大大提高实习效果。
5 体会
通过这些年学生的药房实习使我深刻体会到传统的带教方式已不能适应现代药学的需求，医院药房的工作职能已由原来简单的“药品供应型”向“药学服务型”转换，“以人为本，以病人为中心”的服务理念是我们的服务宗旨，老师是学生的楷模，其良好的形象，丰富的理论知识和业务水平及职业道德时刻影响着学生，随着医药科学技术的飞速发展和新药的不断涌现，药学工作所涉及的学科日趋广泛，因此就要求老师在工作中不断地学习，了解国内外新知识新技术，不断改进教学方法，提高带教质量。
参考文献
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[5] 于泉，刘显云等.加强医学生的实习管理 培养合格医疗专业人才[J].中国医药指南，2008，6(1)，106-107.
论文作者:陈月林
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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