丁晏1 付祥生2 陈珍1
（1安徽省合肥市庐江县庐城镇卫生院；2安徽省合肥市庐江县疾病控制中心；安徽合肥 230000）
【摘要】目的：本文主要分析和研究了在社区医院中抗生素不合理情况，并总结和分析了不合理使用的原因以及改进的对策和措施。方法：我们选取的分析材料是于2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张，分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期。结果：在分析的200分药方中，共有抗生素不合理使用62份，抗生素不合理使用的比例为31%。其中，不合理使用的方式主要有以下几个方面：重复使用抗生素有6份，占比9.68%；溶媒不合理有8份，占比12.9%；抗生素用量不合理有16份，占比25.8%；存在药物互相拮抗的情况有22份，占比35.48%；最后是无指证开取抗生素有10份，占比16.13%。结论：由以上数据分析，在社区医院中，抗生素不合理使用的情况出现比例较高，出现不合理使用的情况主要有剂量不合理、没有考虑到药物拮抗的情况以及抗生素的滥用。因此，在今后的临床中，需要格外注意抗生素的使用情况，采取相应的预防措施，做到合理使用抗生素，杜绝滥用现象的发生。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0216-01
0 引言
抗生素被誉为二十世纪最伟大的发明之一，曾经在第二次世界大战中挽救了无数的生命，但是随着现代生活的节奏越来越快，加之环境的不断恶劣，疾病发生的频率越来越高，医生对病人使用抗生素的情况越来越多，随之产生的是抗生素的不合理使用情况越来越多。抗生素的滥用会导致耐药性细菌的产生，疾病越来越难治，从而给病人的身体以及家庭的经济带来了严重的负担。因此，如何合理使用抗生素，提高抗生素的治疗效果成为了现代医学中必须要关注的一点。本文针对社区医院中抗生素的使用状况进行了分析和总结，选取了在2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张，分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期，现在将分析结果详述如下。
1 研究资料和研究方法
1.1 一般资料
我们选取的分析材料是于2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张，选取的药方来自于多个疾病科室，因此样本具有广泛性。在所有的样本之中，男性有103例，女性97例；样本的年龄分布为3个月到75岁，平均年龄为45.2岁。
1.2 研究方法
对所有的药方进行分析，分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期。根据病人的患病情况、年龄、性别等各方面信息，分析医生给病人开取的抗生素是否合理，如果有不合理的情况发生，总结不合理情况的类型，并进行记录和统计。
1.3 统计学分析
此次试验采取的统计学计算软件是SPS17.0，用百分比的方式代表发生的比例。
2 结果
经过对所有200份药方的分析，我们发现在共有抗生素不合理使用62份，抗生素不合理使用的比例为31%。其中，不合理使用的方式主要有以下几个方面：重复使用抗生素有6份，占比9.68%；溶媒不合理有8份，占比12.9%；抗生素用量不合理有16份，占比25.8%；存在药物互相拮抗的情况有22份，占比35.48%；最后是无指证开取抗生素有10份，占比16.13%。详细的统计情况见下表1。
3 讨论
抗生素，主要指的是由生物体在生命活动中产生的一类具有抵抗外界病原体侵袭的次级代谢产物，能够产生抗生素的生物包括细菌、真菌等一些微生物以及高等的动物和植物。该代谢产物能够对外界入侵的生物的生命活动产生干扰作用。抗生素被誉为二十世纪最伟大的发明之一，曾经在第二次世界大战中挽救了无数的生命。目前，临床中发现的抗生素种类已经多达数万种，在人类疾病的治疗中发挥了重要的作用。但是，抗生素的使用是对致病菌株进行抗药性筛选的过程，会导致耐药菌株的产生，从而使得细菌、真菌等致病菌对药物的抗性得到提高，从而造成抗生素的药效逐渐下降，人们不得不去开发新型、药效更加猛烈的抗生素，给病人的身体状况以及家庭经济带来了严重的负担。因此，如何合理使用抗生素，提高抗生素的治疗效果成为了现代医学中必须要关注的一点。
本文针对社区医院中抗生素的使用状况进行了分析和总结，选取了在2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张，分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期，研究结果表明，在社区医院中，抗生素不合理使用的情况出现比例较高，出现不合理使用的情况主要有剂量不合理、没有考虑到药物拮抗的情况以及抗生素的滥用。因此，在今后的临床中，首先，医院要做到对抗生素进行严格管理和控制，制定相应的抗生素管理方案；其次，医院要对医生进行培训，提高医生对抗生素的认知程度，尽量降低抗生素的滥用；最后，对病人进行抗生素用药的指导，叮嘱病人严格按照医生的叮嘱使用抗生素类药物，格外注意抗生素的使用情况，采取相应的预防措施，做到合理使用抗生素，杜绝滥用现象的发生。
参考文献
[1]刘伟莉.临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析[J].系统医学,2018,3(09):7-9.
[2]周兵,乔守翠.抗生素的不良反应及合理用药方法分析[J].中国当代医药,2018,25(02):132-134.
论文作者:丁晏1,付祥生2,陈珍1
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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