湘潭市第一人民医院 湖南 411000
【摘 要】目的：观察责任制护理俩和心理护理在心血管内科护理中的运用效果。方法：收集2015年12月至2017年12月我院心血管内科收治的患者共80例，将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用责任制护理联合心理护理干预，共干预1个月。观察两组患者的临床护理效果、心理状况和生活质量评分。结果：对照组和观察组的临床护理有效率分别为95.00%和75.00%，观察组的临床护理有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的QOL评分高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；HAMA评分、HAMD评分低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制护理俩和心理护理在心血管内科护理中可有效的改善患者的护理质量，并改善了患者的心理状况和生活质量。
【关键词】心血管内科；责任制护理；心理护理
【Abstract】Objective：To observe the effect of nursing system nursing and psychological nursing in cardiovascular medicine nursing. Methods：A total of 80 patients admitted to our department of Cardiology from December 2015 to December 2017 were enrolled. 80 patients were randomly divided into the control group and the observation group. 40 patients were treated with routine care. The observation group used responsibility. System nursing combined with psychological nursing intervention，a total of 1 month intervention. The clinical nursing effect，psychological status and quality of life scores of the two groups of patients were observed. Results：The clinical nursing efficiency of the control group and the observation group were 95.00% and 75.00%，respectively. The clinical nursing efficiency of the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The QOL score of the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The HAMA score and HAMD score were lower than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Responsible nursing and psychological nursing can effectively improve the quality of patients' care and improve their psychological status and quality of life in cardiovascular medicine.
[Key words] cardiovascular medicine；responsibility system nursing；psychological care
心血管内科为内科系统的重要科室，在临床中住院患者主要为高血压、冠心病、心肌梗死等疾病[1]。心血管疾病威胁了患者的生命健康，发病率在给我国居首位，影响了患者的生活质量。随着心血管内科疾病的研究进展，心血管疾病和抑郁状态间关系引起了临床的重视[2]。心血管内科疾病的疾病病程较长，患者的日常生活因疾病受到了较大的影响，责任制护理通过护理人员对患者进行分管，使得护患之间加强了沟通，促进了护患关系的缓和。在本次研究中，通过观察责任制护理和心理护理干预心血管内科患者，观察运用的临床效果。现报道如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
收集2015年12月至2017年12月我院心血管内科收治的患者共80例，纳入标准：患者年龄40~75岁；可正常进行交流患者；患者自愿自愿签署知情同意书。排除标准：精神疾病类患者；合并意识障碍患者；具有重要脏器疾病的患者；临床资料不完善。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组男28例、女12例，平均年龄（58.71±10.12）岁，心血管病程为1~8年，平均病程（4.12±2.17）年；观察组男25例、女15例，平均年龄（59.02±10.08）岁，心血管病程为2~6年，平均病程（4.84±2.01）年，两组患者的性别、年龄及病程对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，即定期给予患者服用药物，检测患者的生命体征，如心率、血压等，若出现异常则及时报告医生进行处理，保持病房的安静及整洁，和患者交流时采用柔和、安慰的语气，定期解答患者疑惑。观察组采用责任制护理联合心理护理，具体措施如下：（1）责任制护理：将患者的床位进行分组，每组安排一个责任护士为组长，组员间参与白班和晚班的交替照顾任务，排班安排时间为8~16：00，16：~23：00，23~8：00，排班遵循合理、科学化，轮创护士进行轮流休息，组内成员的护理人员进行定期培训，了解疾病知识，并熟知患者的情况，做好床旁护理的管理工作，进行定期汇报患者的情况。（2）心理护理：护理人员定期了解患者的心理情况，患者病情时间长，病情反复，心情易焦虑不安的情绪，对患者进行心理护理，时间为30min/次，2次/d，分析患者的焦虑抑郁原因，鼓励患者以积极乐观的情绪面对疾病，结合过往的患者实例安慰患者，缓解患者的紧张情绪，并了解患者的兴趣爱好，鼓励患者多进行活动和交流，以患者不良情绪。
1.3观察指标
（1）临床护理效果：显效为患者的临床症状和体征得到改善，临床指标检测稳定，无负面情绪；有效为患者的临床症状和体征得到改善，但偶见复发，临床指标检测改善，偶尔出现负面情绪；无效为临床症状和体征、临床症状和体征未出现改善甚至加重，负面情绪反复发作[3]。（2）采用焦虑评分（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）[4-5]和抑郁评分（hamiltion depression rating scale for depression，HAMD）[6-7]进行心理评估，分数越高则表明患者的抑郁、焦虑症状越严重。采用QOL评分评估患者的生活质量，分数越高则表明生活质量越高。
1.4统计学方法
经SPSS17.00软件对数据进行整理及分析。计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验。计数资料采用例数和百分比表示，进行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1护理效果
对照组和观察组的临床护理有效率分别为95.00%和75.00%，观察组的临床护理有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床护理效果对比分析[n（%）]
3、讨论
心血管内科疾病发病率较高，临床致死率明显，影响了患者的生活质量。在临床中针对心血管内科患者需进行有效的护理，以提高临床治疗的有效率及患者的生活质量。责任制护理工作模式在临床中以临床资源为基础，以护理人员的层级为标准，进行分工合作，满足了患者的临床护理需求，该护理模式能随时了解患者的病情，并依据患者的实际情况进行护理措施的分析和实施，且责任制护理有利于患者和护理人员进行及时的交流，临床运用的认可度较高。心血管内科疾病的病程较长，且治疗花费较高，心功能减退可导致患者的生理功能出现较大的损伤，患者的生活质量受到较大的影响，因此患者易出现焦虑、抑郁的情绪。随着临床干预模式的转变，从单纯依赖临床疗效观察治疗及护理干预的效果发展至生活质量的观察。在本次研究中，通过责任制护理联合心理护理干预心血管内科患者，从多方面进行护理，注重护理人员的培训及合理排班情况，结果表明了观察组的临床护理有效率高于对照组，观察组的QOL评分高于对照组，HAMA评分、HAMD评分低于对照组，对比差异具有统计学意义，这些结果表明了经责任制护理联合心理护理干预可有效的改善患者的不良情绪的同时，可有效的提高患者的生活质量，这些结果提示，责任制护理和心理护理科有效的减弱心理抑郁障碍，改善了护患关系，使得患者的临床症状和体征、临床指标得到了改善。
综上所述，责任制护理俩和心理护理在心血管内科护理中可有效的改善患者的护理质量，并改善了患者的心理状况和生活质量。
参考文献：
[1]张俏，郭焕菊.心血管内科住院患者医院感染高危因素分析[J].中国感染控制杂志，2015，（6）：409-411.
[2]杨学青，张铮，党照华等.心理护理干预对慢性心力衰竭合并抑郁患者的临床研究[J].中国医药导报，2016，13（31）：174-177.
[3]方际翠.心理护理在心血管内科住院患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：110.
[4]符晶，汤净.不同护理模式对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响[J].
[5]中国医药导报，2017，14（7）：166-168.
[6]Ivanets N N，Kinkul'Kina M A，Avdeeva T I，et al. [The possibility of using standardized self-report anxiety and depression scales in elderly patients：anxiety scales/questionnaires].[J]. 2016，116（6）：31：245-246.
[7]申星杰，刘亮，朱靖宇.胃早癌患者内镜治疗前后血清胃蛋白酶原
[8]水平的变化和意义[J].医学与哲学，2017，38（4）：52-54.
[9]Hashmi A M，Naz S，Asif A，et al. Urdu translation of the Hamilton Rating Scale for Depression：Results of a validation study：[J]. Pakistan Journal of Medical Sciences，2016，32（6）：1479-1483.
论文作者:刘旖旎
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 内科论文; 责任制论文; 心理论文; 心血管论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;