【摘要】目的：对小剂量布地奈德莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床疗效进行观察与分析。方法：将我院在2016年1月-2016年12月接受治疗的100例患有中度哮喘的患者选取为本次研究的对象，将这些患者按照随机分表法分为观察组与对照组，对照组的患者给予布地奈德/福莫特罗干粉的吸入治疗，观察组的患者则是在对照组患者治疗的基础上再联合使用茶碱缓释片进行口服上的治疗。结果：观察组的控制率明显的高于对照组的控制率，两组之间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在治疗中度哮喘时，选用小剂量的布地奈德/福莫特罗干粉的吸入联合口服茶碱缓释片对其进行治疗，不仅可以提升患者的依从性，也可以对中度哮喘疾病的治疗控制率有一个很好的提高。
【关键词】小剂量；布地奈德；福莫特罗干粉吸入；联合茶碱缓释片；中度哮喘
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0014-02
【Abstract】Objective To low-dose budesonide mott luo gan powder inhalation joint theophylline zyban oral moderate asthma clinical curative effect observation and analysis. Methods Our hospital in January 2016 to December 2016 treated 100 cases of patients with moderate asthma selected as the object of the present study will these patients according to random table method divided into observation group and control group, control group patients give budesonide/Mr Mott luo gan powder inhalation therapy, observation group of patients in the control group patients again on the basis of the combination of theophylline zyban on oral treatment. Results Control of observation group was obviously higher than that of control group control and compared between two groups, P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion In the treatment of moderate asthma, choose a small dose of budesonide/Mr Mott luo gan powder inhalation combined oral theophylline zyban for treatment, not only can improve patient compliance, can also with moderate asthma disease control rates have a very good improvement.
【Key words】A small dose; Budesonide;Mr Mott luo gan powder inhalation; Joint theophylline zyban;Moderate asthma
哮喘是一种相对比较常见的慢性呼吸系统疾病。患者在患病后会表现出平滑肌痉挛的症状，由此导致了患者的气道炎症的病理[1]。这种疾病目前在医学界还没有得到一种有效根治的方法，但有临床研究表示，虽然无法对此疾病进行根治，但如果配合规范以及合理的治疗方法，就可以有效的控制和维持这种疾病的恶化加重，经调查，已经有将近85%的哮喘患者可以有效控制和维持这种病情。布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂是一种新型的复方干粉吸入剂。同时茶碱缓释片的价格也比较廉价，患者在口服后，其昼夜血药浓度相对比较稳定，不良反应较小，平喘作用的维持时间也相对来说较长，此外患者的依从性也比较好，茶碱缓释片目前在治疗支气管哮喘过程中是临床首选药物[2]。
为了能够为中度哮喘患者探究一种有效的临床治疗方法，本次研究将对布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床疗效以及其安全性进行观察与分析。现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年1月-2016年12月接受治疗的100例患有中度哮喘的患者选取为本次研究的对象，将这些患者按照随机分表法分为观察组与对照组，每组各有50例。其中患者的年龄均在12～64岁，对于患有严重性的肝、肾、心以及肺疾病的患者予以排除，还应将患有慢性疾病、内分泌失调以及精神病史的患者也进行排除，此外，对药物过敏的患者也应予以排除。
观察组的患者有50例，其中男26例，女24例；年龄为19～48岁，平均年龄为（23.6±2.4）岁；病程为7个月～8年，平均病程为（3.7±2.3）年；对照组的患者有50例，其中男26例，女24例；年龄为22～43岁，平均年龄为（25.2±2.6）岁；病程为8个月～10年，平均病程为（3.4±2.1）年。对比分析两组患者的一般资料，两组患者的年龄、性别以及病程相比较，P>0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。
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1.2 方法
对这100例患有中度哮喘的患者进行常规性的基础治疗，包括一些止咳、化痰以及抗感染的治疗方法。接下来给予对照组的患者进行小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗，其用法用量为：每次应使用4.5μg的用药剂量，一天两次，要特别注意在早晚饭之后分别用药。观察组的患者则是在其对照组的用药治疗基础上再对其增加茶碱缓释片的口服使用[3]，其用法用量为：每次应使用0.2g的用药剂量，一天两次，特别注意的是，每次用药需要在12小时的间隔后。最后这两组患者需要治疗一个疗程，一个疗程为8周，同时需要对患者进行叮嘱，在每次用药之后，患者需要用清水漱口，以此做好其口腔的清洁工作。
1.3 统计学分析
得到的数据将采用SPSS17.0的系统软件来进行分析，采用t来检验组间比较，以（x-±s）来表示计量资料，用百分率来表示计数资料，采用χ2来检验其组间比较，P<0.05则表示此差异具有统计学意义。
2.结果
对观察组和对照组的患者临床控制情况分类，分为完全控制、部分控制、基本控制以及未控制，观察组在治疗前相对应的控制率分别为0、17.6%、17.7%、80.8%，在治疗4周之后相对应的控制率分别为51%、36.8%、85.9%、15.3%，在治疗8周之后相对应的控制率分别为72%、19.4%、89.5%、11.2%，在治疗12周之后相对应的控制率分别为90.3%、4.1%、93.2%、7.2%，对照组在治疗前相对应的控制率分别为0、15.8%、17.4%、83.2%，在治疗4周之后相对应的控制率分别为52.4%、33.8%、86.3%、13.7%，在治疗8周之后相对应的控制率分别为80.2%、13.4%、93.5%、6.2%，在治疗12周之后相对应的控制率分别为90.5%、6.4%、97.5%、3.4%，两组患者的治疗效果相比较，在分别进行4、8、12周之后，患者的哮喘临床基本控制率相比较治疗前都有明显的改善（P均<0.01），但其两组患者在治疗后的比较，P>0.05，差异没有统计学意义。对照组的患者在治疗后，其病情基本控制率为85.6%，观察组的患者在治疗后的病情基本控制率为97.7%，观察组的控制率明显的高于对照组的控制率，两组之间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。此外两组患者在治疗前后的肺功能变化相比较，都有明显的改善（P均<0.01），但两组间相比较，P>0.05，差异没有统计学意义。两组间不良反应的情况发生率也较低，两组间相比较，P>0.05，差异没有统计学意义。两组患者的治疗费用相比较，观察组患者的治疗费用明显的低于对照组患者的治疗费用，两组间相比较，P均<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
哮喘也被称为支气管哮喘，它属于一种比较常见的慢性呼吸系统炎症，引起这种疾病有很多因素，细胞组分参与以及多组细胞都是引起哮喘疾病的主要因素。患有支气管哮喘的患者，会出现气道高反应，会引起可逆性的气流受限以及气急、喘息、胸闷或者咳嗽都会反复性的发作。目前虽然还没有能够根治的治疗方法，但如果配合规范以及合理的治疗方法，就可以有效的控制和维持这种疾病的恶化加重，并且可以长期得到维持。在临床治疗中，主要采取抗感染、解除患者支气管痉挛的方法对哮喘疾病进行治疗[4]。有研究显示，使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘，能够降低疾病的严重程度，使其不会进一步恶化，并且可以有效的控制哮喘疾病的发病率，这是医学领域中到目前为止的一种控制哮喘疾病的最有效的治疗方案。布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂是一种新型的复方干粉吸入剂。布地奈德/福莫特罗干粉能够对人体内腺苷环化酶的激活起到有效的作用，是因为它作用于人体平滑肌细胞受体的因素，使其构成的要素产生了变化才导致的，最后产生的环磷酸腺苷对蛋白酶A起到了激活作用，才促使体内的细胞催生出了蛋白质磷酸化链条，从而使平滑肌的紧张状态得到缓解，以此来达到支气管痉挛解除的目的。布地奈德/福莫特罗干粉的主要构成因素是糖皮质[5]，它可以与胸腔内靶器官受体发生结合作用，发生结合之后会生成活性的受体物质，随后再以其他的形式进入到人体的细胞之中，它与糖皮质药物产生作用之后会发挥出非常有效的治疗效果，比如刺激基因转录的效果，对炎症物质的释放有一个控制作用。而同时茶碱缓释片的价格也比较廉价，患者在口服后，其昼夜血药浓度相对比较稳定，不良反应较小，平喘作用的维持时间也相对来说较长，此外患者的依从性也比较好，茶碱缓释片对哮喘患者的症状能够有效的减轻，对其哮喘患者的发病次数有很好的的控制作用，这样不仅可以对毒性蛋白的释放有起到抑制作用，还可以同时组织起可疑的感染细胞粒的浸润，使毒性细胞对人体细胞的伤害大大减少，茶碱缓释片目前在治疗支气管哮喘过程中是临床首选药物[6]。
综上所述，本次研究中通过对患者的临床资料进行回顾分析，本次的研究表明，对照组的患者在治疗后，其病情基本控制率为85.6%，观察组的患者在治疗后的病情基本控制率为97.7%，观察组的控制率明显的高于对照组的控制率，两组之间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗前后的肺功能变化相比较，都有明显的改善（P均<0.01），但两组间相比较，P>0.05，差异没有统计学意义。两组间不良反应的情况发生率也较低，两组间相比较，P>0.05，差异没有统计学意义。由此可见，在实际的临床应用当中，小剂量布地奈德莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床效果显著，不良反应也相对较少，同时又有良好的依从性，与对照组相比较而言，疗效更显著，哮喘的病情也能得到很好的控制，同时其治疗的费用也是相对比较低的，因此小剂量布地奈德莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘可以提高患者的生命质量，值得在医学临床领域推广应用。
【参考文献】
[1]王常金.布地奈德/福莫特罗联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的疗效[J].当代医学，2016，(17)：127-128.
[2]赵文莹.用小剂量的布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2016，(08)：129-130.
[3]黄佩荣.用小剂量布地奈德福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果观察[J].当代医药论丛，2015，(10)：137-138.
[4]滕晓泉.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入与茶碱缓释片联合治疗中度哮喘的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，(04)：230-231.
[5]吴志镛.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，(19)：136-138.
[6]陈瑞芳，张挪富，高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药，2013，(05)：74-76.
论文作者:杨泽鸿
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 茶碱论文; 哮喘论文; 两组论文; 罗干论文; 相比较论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年10期论文;