黄英
(什邡市人民医院 四川 什邡 618400)
【摘要】 目的：探讨舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常护理中的应用疗效。方法：选择我院2012年1月至2014年1月的冠心病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，其中40例采用舒适护理作为观察组，另外40例采用常规护理作为对照组，分析和比较两组研究对象的治疗有效率和死亡率情况。结果：采用舒适护理的患者经过护理治疗后，治疗总有效率为100%，而对照组的治疗总有效率为87.5%，显著低于观察组，具有统计学意义。而观察组死亡率为0，对照组死亡率为7.5%，显著高于观察组，具有统计学意义。结论：舒适护理可以有效改善冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的病情，提高治疗有效率和降低死亡率，具有较好的临床应用价值。
【关键词】 舒适护理；冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0268-02
【Abstract】Objective To evaluate the role of comfortable nursing in patients with coronary heart disease of chronic heart failure of ventricular arrhythmia nursing curative effect in application. Methods Select our hospital between January 2012 and January 2012 coronary heart disease, 80 cases of patients with chronic heart failure as the research object, including 40 cases using comfortable nursing as observation group, another 40 patients with routine nursing care as control group, analysis and comparison of two groups of treatment efficient and mortality. Results Using comfortable nursing of patients after nursing treatment, treatment the total effective rate was 100%, and the treatment of control group total effective rate was 87.5%, significantly lower than group, with statistical significance. Mortality and mortality rate of 0, observing group, control group was 7.5%, significantly higher than the observation group, with statistical significance. Conclusion Comfortable nursing can effectively improve the condition of coronary heart disease of chronic heart failure patients with ventricular arrhythmia, improve the treatment efficiency and reduce the mortality rate, has good clinical application value.
【Key words】Comfortable nursing; Coronary heart disease (CHD); Chronic heart failure; Ventricular arrhythmias
冠心病慢性心力衰竭是临床常见的心内科疾病，近年来，国内冠心病慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升之势，主要好发于老年人。而室性心律失常是冠心病慢性心力衰竭常见的并发症之一，发病迅速且病情发展快，对患者的心功能造成很大威胁，也是主要的致死原因之一。据相关研究表明，除了正确规范的临床治疗之外，对冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者进行舒适护理可以有效改善患者的病情，具有重要的临床应用价值。本文主要分析和对比舒适护理和常规护理对于冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2014年1月的冠心病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，其中男46例，女34例，平均年龄46.2±10.3岁。其中40例患者作为观察组，男21例，女19例，平均年龄47.2±10.1岁，采用舒适护理；对照组40例患者，男23例，女17例，平均年龄46.1±9.8岁，采用常规护理。所有研究对象均经过我院临床经验丰富的心内科医生结合CT结果诊断为冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常。两组患者的其它一般临床资料对比差异不显著，具有可比性。
1.2 护理方法
两组研究对象均进行心内科冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常常规治疗以及常规护理。而观察组在此基础上进行康复护理，具体护理方法如下。
首先，对患者进行心理护理。冠心病慢性心率衰竭的患者的主要临床症状包括胸闷、心慌、心累、气紧，给患者的正常健康生活带来十分大的影响，降低患者生活质量；因疾病不能治愈，经常反复发作，患者容易对治疗失去信心；恶性室性心律失常带给患者濒临死亡的体验容易产生紧张、恐惧心理。患者长期处于消极的心理状态容易产生抑郁现象，不仅不利于疾病治疗和身体健康的恢复，而且存在较大的轻生隐患。因此，医护人员应该对冠心病慢性心率衰竭的患者进行充分的心理关怀，多与患者进行交流，鼓励患者要对疾病治疗有信心，缓解患者的负面情绪，鼓励患者积极主动配合治疗，保持乐观的态度，有利于病情的恢复。
同时，告知患者使用药物的临床效果及不良反应，解除患者的心理负担，提高治疗的依从性。
其次，为患者提供一个安静、整洁、舒适的治疗环境。将患者安置在布置温馨的单间或两人间病房，保持室内阳光充足、温度适宜、空气清新。同时，我们大胆尝试，在患者清醒的时候，为他们放音量适宜、舒缓、优雅的轻音乐，使患者在美妙的音乐声中放松身心，缓解焦虑情绪，有利疾病康复。
此外，帮助患者保持一个舒适的体位。指导患者处于半卧位，减少静脉血液回流量，缓解心脏负担，减轻心累、气紧的症状，提高病人的舒适度。对于端坐卧位的病人，在病床上安置一张小桌板，放一个软枕，让病人趴在上面休息，同时定时为患者更换体位，预防压疮发生。
另外，对患者实行个体化护理。根据患者的病情、生活习惯、年龄、基础疾病、文化背景、喜好等，为其提供个体化的健康指导和康复锻炼；充分调动患者家庭支持系统，与家属联手，为患者营造亲情关怀，给予患者强大的心理支持。
1.3 评价指标
对护理后的两组患者的治疗效果进行评价。若患者的相关临床症状明显改善，心电图正常则为显效；若患者的临床症状较治疗之前有改善，心电图基本正常则视为有效；若患者的临床症状未见改善，心电图未恢复正常则视为无效。其中，治疗总有效率=（治疗显效人数+治疗有效人数）/该组总人数。另外统计两组患者的死亡人数，计算和比较两组研究对象的死亡率。
1.4 统计学方法
通过SPSS18.0进行数据统计学处理，两组间差异比较采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果的比较
如表所示，观察组患者治疗显效人数为27例，显著高于对照组的21例，而其治疗无效人数为0例，观察组治疗无效人数为5例。观察组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为87.5%，显著低于观察组，具有统计学意义，P<0.05。
表 两组患者的治疗效果的比较
2.2 两组患者死亡率的比较
观察组中死亡的人数为0例，而对照组经过治疗后出现3例（7.5%）患者死亡，显著高于观察组，具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
冠心病慢性心力衰竭是临床常见的心内科疾病，近年来，国内冠心病慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升之势，主要好发于老年人。关于冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的研究受到了医学界的广泛关注。其发病机制主要是由于心脏组织出现病理性的改变或者是心功能异常而导致心室射血能力的下降以及充盈能力的损伤，进而引起体循环以及肺循环障碍，患者常见的临床症状包括心悸、呼吸困难等。而室性心律失常是冠心病慢性心力衰竭常见的并发症之一，发病迅速且病情发展快，对患者的心功能造成很大威胁，也是主要的致死原因之一。因此采取及时而有效的治疗方法和护理方式对于冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常具有重要的意义。
然而，相关研究表明，在治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常时，不仅要有正确规范的治疗方法，而且护理方式也发挥重要的作用。其中，舒适护理可以增加患者的依从性，使患者积极配合医生和护士的治疗，可以有效改善患者的疾病情况。且医护人员的心理关怀与鼓励有利于增强患者的自信心，护理人员应该多跟患者进行交流，缓解患者的负面情绪，鼓励患者积极主动配合治疗，保持乐观的态度，有利于病情的恢复。因此采用舒适护理可以有效提高患者的治疗有效率，有利于疾病的改善和恢复。本文研究结果显示，采用舒适护理的患者经过护理治疗后，治疗总有效率为100%，而对照组的治疗总有效率为87.5%，显著低于观察组，具有统计学意义。而观察组死亡率为0，对照组死亡率为7.5%，显著高于观察组，具有统计学意义。
综上所述，舒适护理可以有效改善冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的病情，提高治疗有效率和降低死亡率，具有较好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]薛文莉，张承贤.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床护理分析[J].航空航天医学杂志，2013（07）：864-865.
[2]柏丽丽.慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理干预[J].世界临床医学，2015(03):52-53.
[3]吴玉方.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国社区医师(医学专业)，2011(34):252.
[4]赵英阁.护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013(13):187-188.
[5]关华静.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2015(07):115-117.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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