山东省昌乐县宝城街道卫生院 山东昌乐 262403
摘要： 目的 探察溃疡性结肠炎采用肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗的临床效果。方法 入选我院符合标准的溃疡结肠炎患者116例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组58例。对照组患者给予美沙拉嗪治疗，观察组患者给予肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗；观察两组患者治疗后的临床症状变化及疗效情况。结果 两组治疗后，病情均有改善，但观察组总有效率93.1%明显优于对照组的74.1%，结果具有统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗后，临床症状均有改善，但观察组改善情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者实施肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗，有效的改善了患者的临床症状，促进了治疗的效果，减轻了患者的痛苦，不良反应少，效果显著，值得推广。
关键词：复方乳酸菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床效果
溃疡性结肠炎是炎症性肠炎的一种，属于病因尚不十分清楚的职场和结肠慢性非特异性的炎症性疾病。该病病程较长，易反复发作，好发于20-30岁人群，少数患者恶变为结肠癌[1]，严重影响了人们的健康与生活。目前，临床上治疗溃疡性结肠炎的常用药物主要为水杨酸类、糖皮质激素、免疫调节剂及生物治疗四类[2]，但疗效一般，且副作用大。本次研究对溃疡性结肠炎患者实施肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗，效果满意，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 我院2014年4月-2015年4月收治溃疡性结肠炎患者116例，其中男性62例，女性54例，年龄20-52岁，平均年龄（31.5±6.5）岁，病程（2-7）年；按治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组58例。入选标准：符合国家医学会制定的结肠炎的诊断标准[3]，经临床结肠镜、气钡灌肠造影等相关辅助检查结合临床症状确诊为溃疡性结肠炎。患者均有不同程度的腹泻、血便、腹痛等临床表现。排除患者心、肺、肝肾等其他重要脏器疾病；排除患者药物过敏史。两组患者的年龄、性别、经济状况、病程等一般情况大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 前提：两组患者均采用常规检查手段：如结肠镜检查等。试验组口服美沙拉嗪，每日3次，每次1g；同时口服肠炎宁胶囊，每日2次，每次0.6g。对照组仅口服美沙拉嗪，使用方法与试验组一致。美沙拉嗪肠溶片（德国，霍克药厂，批号12G31165L，规格：0.5g /片）；肠炎宁胶囊：海南新中正制药有限公司生产（国药准字Z20060105，规格：0．3g /粒）。两组疗程均为30d，治疗期间均禁烟酒和生冷辛辣食物。
1.3 临床评估标准 观察患者治疗后的临床疗效及临床症状变化。疗效评定：显效：患者便常规检查阴性，镜下检查显示溃疡愈合，临床症状和体征消失；有效：患者便常规检查阴性，镜下检查黏膜有轻度的炎性反应或有假息肉形成；无效：患者的临床症状和体征均无改善，镜下检查无变化。总有效率=（显效+有效）×100%[5]。临床症状评分：①大便次数评分：3分：大便次数≧6次/天；2分：大便次数4-5次/天；1分：大便次数3次/天；0分：大便次数1-2次/天。②大便性状评分：3分：大便呈稀水样；2分：大便呈糊样；1分：软便；0分：大便成形。③血便评分：3分：便血，2分：血多，1分：少量血，0分：无血；④腹痛评分：3分重度，2分中度，1分轻度，0分无腹痛；⑤出现里急后重现象为1分，无则0分；出现腹胀症状为1分，无则0分。
1.5统计学处理分析 采用SPSS14.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，p<0.05则具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效情况比较 两组治疗后病情均有改善，但观察组总有效率93.1%，明显优于对照组的74.1%，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.3不良反应 两组患者用药期间均未出现明显的不良反应。
3 讨论
目前，溃疡性结肠炎的病因尚不明确，有学者认为与遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素有关。该病的临床表现主要为腹泻、血便、腹痛及肠外表现等，严重者容易恶变为结肠癌，严重的影响了人们的健康和生活。临床上治疗溃疡性结肠炎的主要手段是药物治疗和手术治疗，由于手术治疗创伤大，术后并发症多，大多数患者首选积极的药物治疗。
本研究针对溃疡性结肠炎患者实施肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗，美沙拉嗪作为临床治疗的常用药物，主要作用是对抗炎症介质，发挥调节机体免疫的作用，但其临床的缓解率只有50%。祖国医学奖溃疡性结肠炎归入“肠涕”、“滞下”、“久痢”、“便血”等范畴。该病多因素体脾气不足，温寒失宜，易感于湿热之邪，下注大肠，致腑气失调，湿热与气血相博，化为脓血黏液便。本病病位在肠，但以脾胃病理改变为主，尤以脾为中心，热湿为主要致病邪气。肠炎宁的药物成分为黄毛耳草、地锦草、香薷、樟树根、枫树叶、黄连、血竭、乳香、没食子、西黄著胶、古榴花、天竺黄、蚤状车前。黄毛耳草具有清热除湿、解毒消肿的功效；地锦草具有清热解毒、凉血止血的功效；血竭具有活血化瘀、止血生肌的功效，可有效防治溃疡不敛。此外，其他成分具有一定的治疗溃疡性结肠炎的功效。
通过研究结果显示，观察组在总效率、临床症状改善改善两个方面的指标与对照组相比较，明显优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，溃疡性结肠炎患者实施肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗，有效的改善了患者的临床症状，治疗效果显著，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]韩洪秋，刘刚.中国溃疡性结肠炎诊治规范的解析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（9）：145-147.
[2]冯欣，王鹏，殷莉莎.复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（3）：399-401.
[3]王昌泉，何建伟，夏小丽.复方嗜酸乳杆菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，13（13）：198-199.
论文作者:刘明春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
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