（云南省疾病预防控制中心 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：分析DR在肺结核病筛查中的应用效果，为临床提供指导。方法：抽取入住我院的52例肺结核病患者（2013年2月至2016年2月）作为本次实验的研究对象，对52例肺结核病患者均采取普通X线摄影技术、DR进行筛查，分析比较两种筛查方式的检出率。结果：普通X线摄影技术的检出率（76.92%）显著低于DR的检出率（96.15%），比较结果存在明显差异，P＜0.05。结论：DR在肺结核病筛查中的应用效果显著，值得推广应用。
【关键词】 DR；肺结核病；筛查；应用效果
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0156-02
肺结核属于临床较为常见的慢性传染性疾病之一，主要是由于机体受到结核分枝杆菌入侵导致机体感染所致，有研究证实，随着免疫抑制剂以及抗生素等药物的大量使用，肺结核发病率呈现逐渐增长的趋势，严重威胁人类的健康及生命安全[1]。我院为了分析DR在肺结核病筛查中的应用效果，对2013年2月至2016年2月入住我院的52例肺结核病患者均采取普通X线摄影技术、DR进行筛查，现详细内容见下文。
1.52例肺结核病患者的资料和方法
1.1 52例肺结核病患者的一般资料
抽取入住我院的52例肺结核病患者（2013年2月至2016年2月）作为本次实验的研究对象，52例肺结核病患者男女分别为33、19例，最小患者年龄13岁，最大患者年龄74岁，52例患者年龄均值（47.23±1.32）岁；肺结核病患病时间为3个月至2年，平均肺结核病患病时间为（8.24±1.54）个月。
1.2 检查方法
对52例肺结核病患者均采取普通X线摄影技术、DR进行筛查，具体检查方法为：（1）普通X线摄影技术：协助患者采取站立位或俯卧位，对患者实施普通X线摄影技术进行筛查；（2）DR：选用德国西门子公司生产的数字平板X线机、立式胸片架以及西门子高级影像工作站（影像采集面积为43厘米×43厘米）等，协助患者采取站立位或俯卧位，对患者实施DR检查。摄影条件：管电压为125千伏，曝光量：正位为1.00至1.50mAS，侧位为3.05至4.60mAS。由于我院放射科具有丰富临床经验的3名或3名以上的医师进行共同阅片，主要包括对患者肺部病变的大小、分布、性质、范围等现象进行分析。
1.3 评估指标
分析比较两种筛查方式的检出率。
1.4 统计学分析
对两种筛查方式的检出率应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，检出率的比较方法采用χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，当P＜0.05时，表示两种筛查方式的检出率存在差异，统计学有意义；当P＞0.05时，表示两种筛查方式的检出率不存在差异，统计学无意义。
2.研究结果
普通X线摄影技术对肺内结节、支气管分级、肺内小空洞以及肺内钙化灶的检出率分别为 26.92%（14/52）、30.77%（16/52）、13.46%（7/52）、5.77%（3/52）；DR对肺内结节、支气管分级、肺内小空洞以及肺内钙化灶的检出率分别为28.85%（15/52）、34.62%（18/52）、 23.08%（12/52）、9.62%（5/52）；两种筛查方式比较可得，组间检出率的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05）。相关数据如表1所示。
3.讨论
有研究证明[2]，对肺结核患者实施早诊断、早治疗，有助于促进患者预后，因此，及时对肺结核患者实施有效诊断显得至关重要。
目前，临床筛查肺结核的方式主要对患者实施X线平片检查，但研究发现，该种检查的误诊率、漏诊率较高。本研究对肺结核患者使用DR进行诊断，主要是由于该技术是在普通X线摄影技术的基础上改进而来的，相比于普通X线摄影技术，该技术具有操作简单、对机体伤害小、后处理功能强大、分辨率较高以及对比度丰富等优势，可以有效提高肺结核的检出率，及时发现受检者的肺部病变。且DR具有强大的数据记录处理保存能力，可以显著提高患者的远程就诊率以及复诊检查效率。但DR设备的投入资金较昂贵，对医院的配置要求较高，基层医院的普及率较低。
此次研究数据显示，DR的检出率比普通X线摄影技术的检出率高出19.23%，比较结果存在明显差异，这说明DR在肺结核病筛查中的应用效果显著，可有效提高肺结核的诊断准确率。廖庆华、钟球[3]等人在“DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的应用价值”一文中研究发现DR系统胸部摄影技术具有操作简单、图像后处理功能强大等优势，其认为相比于普通X线摄影技术，DR系统胸部摄影技术的诊断准确率更高，可作为筛查肺结核的重要影像学技术之一。将本研究与该研究进行比较可知，两者的结论无显著区别，均认为DR筛查肺结核的效果确切可靠，值得各大医院推广应用。
【参考文献】
[1]焦霜,马存文,马凌川等.多层螺旋CT在肺结核空洞中的诊断价值[J].中外医学研究,2016,14(1):69-70.
[2]符尧,王俊峰,高琳等.基于SURF的肺结核DR图像病变区域检测[J].计算机工程与设计,2015,36(9):2446-2451.
[3]廖庆华,钟球,周琳等.DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的应用价值[J].实用医学杂志,2013,29(8):1265-1267.
论文作者:柳静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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