【摘要】目的：观察分析急诊重症监护病房医院感染的危险因素与防范措施。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）搜集的892例急诊重症监护病房患者一般资料。采用统计学分析急诊重症监护病房医院感染患者的主要部位以及危险因素，再采取针对性的防范措施。结果：892例急诊重症监护病房患者中有有175例患者受到医院感染，感染的主要部位依次是：①呼吸道、②静脉置管、③泌尿道、④消化道⑤混合感染，各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；多因素显示急诊重症监护病房医院感染的危险因素有住院时间过长、年龄偏大、气管插管、抗生素使用种类过多以及抗生素使用时间过久等（P<0.05）。结论：急诊重症监护病房医院感染发生率较高，危险因素主要有有住院时间过长、年龄偏大、气管插管、抗生素使用种类过多以及抗生素使用时间过久等；医院需针对危险因素做好全面护理管理，从而控制感染的发生。
【关键词】急诊重症监护病房；医院感染；危险因素；防范措施
急诊重症监护病房主要收治的是病情较为危重患者，在急诊重症监护病房中，由于患者病情严重且变化快，所以抵抗力和免疫力较为低下，极易发生感染情况。急诊重症监护病房患者发生感染后会让病情更为严重，从而威胁到患者的生命健康安全[1]。根据相关调查资料显示，急诊重症监护病房发生医院感染率显著高于常规病房医院感染率[2]。护理工作人员作为急诊重症监护病房中的主要工作人员，认真分析急诊重症监护病房医院感染的相关危险因素以及采取针对性的防范措施能够有效控制感染的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）搜集的892例急诊重症监护病房患者一般资料。其中有568例男患者、324例女患者；平均年龄为（58.25±15.32）岁，平均入住急诊重症监护病房时间为（134.84±16.68）h。
1.2方法
组成课题调查组（主要成员有医师、护理工作人员以及医院感染监控小组组成），采取回顾性调查方法，统计分析急诊重症监护病房医院感染相关资料（主要包括急诊重症监护病房患者的病历资料、急诊重症监护病房医院感染月报表、医院感染病例登记表等），在分析急诊重症监护病房医院感染相关因素时，重点研究以下几点内容：其一，住院时间；其二，年龄；其三，是否进行气管插管；其四，抗生素使用种类；其五，抗生素使用时间等。根据急诊重症监护病房医院感染的危险因素，采取针对性的防范措施。
1.3观察指标
分析急诊重症监护病房医院感染患者的主要部位以及危险因素，再采取针对性的防范措施。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1急诊重症监护病房患者医院感染主要部位分析
892例急诊重症监护病房患者中有有175例患者受到医院感染，感染的主要部位依次是：①呼吸道（82例，占46.9%）、②静脉置管（60例，占34.3%）、③泌尿道（22例，占12.6%）、④消化道（8例，占4.6%）、⑤混合感染（3例，占1.7%），各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2多因素显示急诊重症监护病房医院感染的危险因素
多因素显示急诊重症监护病房医院感染的危险因素有住院时间过长、年龄偏大、气管插管、抗生素使用种类过多以及抗生素使用时间过久等（P<0.05），见表1。
3.讨论
本文研究结果显示892例急诊重症监护病房患者中有有175例患者受到医院感染，感染的主要部位依次是：①呼吸道、②静脉置管、③泌尿道、④消化道⑤混合感染，各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；多因素显示急诊重症监护病房医院感染的危险因素有住院时间过长、年龄偏大、气管插管、抗生素使用种类过多以及抗生素使用时间过久等（P<0.05）。年龄大的患者，其抵抗机制和免疫机制均呈下降水平，因此对病菌的抵抗力显著下降，继而极易发生医院感染[3-4]。住院时间过长也是导致医院感染发生的主要因素，究其原因在于医院患者数量过多，因此所携带的病菌量多[5-6]。气管插管属于侵袭性操作，因此会导致患者的黏膜防御屏障出现破坏情况，继而发生医院感染。抗生素使用种类过多以及抗生素使用时间过久会导致患者机体出现耐药性，从而增多耐药性菌株，继而极易出现医院感染。在采取方法措施过程中，首先，需要积极改善急诊重症监护病房环境，制定规范化且合理化的操作步骤，保持急诊重症监护病房内的干净度，定时通风和消毒；其次，注重对急诊重症监护病房患者的常规护理。保持呼吸道清洁，定期进行口腔护理，做好翻身叩背工作，预防压疮；做好排痰护理工作，积极改善急诊重症监护病房患者的营养情况。最后，合理使用抗生素，根据药敏试验结果为急诊重症监护病房患者选择合适的抗生素。
参考文献
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论文作者:钟爱波
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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