邓俊霞
（内蒙古呼和浩特市土左旗人民医院 内蒙古呼和浩特 010100）
【摘要】目的：探讨低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：研究选取我院在2015年1月～2015年12月收治的64例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组各32例，对观察组患者采取低温等离子消融术治疗，对对照组患者采取常规药物治疗，观察两组患者在采用不同治疗方案的总有效率、复发率以及不良反应率。结果：在总有效率、复发率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对过敏性鼻炎患者采取低温等离子消融术治疗，不仅疗效显著、安全系数高，而且无副作用、不良反应率低，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】过敏性鼻炎；低温等离子消融术；疗效
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0048-02
过敏性鼻炎在耳鼻喉科属于常见性疾病，患者往往表现鼻痒、喷漆、鼻噻等临床症状。该病症在任何群体皆容易产生，但多发于前少年，目前临床通常对过敏性鼻炎采取药物治疗，但收效甚微。为了探究低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎的临床效果，对此选取我院近1年收治的64例过敏性鼻炎患者，对其治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院在2015年1月～2015年12月收治的64例过敏性鼻炎患者，所有患者均符合过敏性鼻炎临床诊治标准并分为观察组和对照组各32例。观察组：男性18例、女性14例；年龄在12～58岁，平均年龄在24.5±2.8岁；病程6个月～10年，平均病程4.5±1.8年；对照组：男性17例、女性15例；年龄在11～60岁，平均年龄在28.5±3.4岁；病程5个月～11年，平均病程4.7±1.9年。上述患者均排除：有药物过敏史、孕妇及哺乳期妇女、哮喘、鼻部接受其他药物治疗者。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对对照组患者行盐酸西替利嗪片治疗，每天2次，每次5mg；若过敏情况比较严重者可配合盐酸萘甲唑林滴鼻治疗；一共治疗7天。
1.2.2观察组 对观察组患者行低温等离子消融术治疗。具体措施包括：（1）保持患者坐位姿势并对其行浓度1%、剂量5ml利多卡因的鼻腔粘膜表面麻醉，整个手术必须在0°内镜下操作；（2）对患者使用微波仪在患者的鼻中隔前上方近鼻背处进行筛前神经阻断手术[1]（鼻子两侧同时进行）；（3）在神经阻断手术结束后，无需进行鼻腔填塞即可近下鼻甲打孔手术；（4）依据下鼻甲下缘大小，将其分为两个组成部位，每个部位打孔1～2个即可；（5）将射频电极（具有等离子系统）插入打孔部位后并沿着粘膜往下推进1.5cm深度，当消融时间超过10s后即可将电极退出。该手术也无需填塞鼻腔；（6）手术结束后，患者服用抗生素同时并使用减充血剂。
1.3 疗效判断
治愈：6个月后，患者临床症状（鼻噻、流涕、鼻痒）消失、各项生命体征均恢复正常；好转：患者临床症状和体征均得到有效控制，急性症状发作频率得到显著降低；无效：患者上述临床症状未能得到显著改善。总有效率=（治愈+好转）/总人数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS 15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示， 组间比较采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 总有效率
在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表下表。
2.2 复发率及不良反应率
复发：治疗6个月后，观察组有2例患者复发过敏性鼻炎，占比6.25%（2/32），对照组有7例复发，占比21.875%（7/32），差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应：治疗6个月后，观察组有4例患者出现不良反应，占比12.5%（4/32），其中鼻出血和鼻粘膜干燥各2例；对照组有5例患者出现不良反应，占比15.625%（5/32），其中口苦1例、鼻出血和鼻粘膜干燥各2例，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
最近几年，过敏性鼻炎发病率逐年增加，由于该病持续时间长且容易反复发作，因此给患者生活造成极大困扰。针对过敏性鼻炎，临床通常使用常规药物治疗，但效果较差，随着临床研究不断深入，低温等离子消融手术逐渐被广泛使用[2]。本次研究中，对过敏性鼻炎患者行低温等离子消融手术治疗，在总有效率方面，观察组（93.75%）和对照组（81.25%）具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在复发率方面，观察组（6.25%）和对照组（21.875%）具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见对患者行低温等离子消融手术治疗，疗效显著。低温等离子消融手术本质上通过带电离子（双极射频所产生的能量后形成）将一些细胞进行解体，在将目标组织内的蛋白进行凝固变性的同时，还能导致腺体萎缩、分泌物的降低，最终达到降低释放组胺的目的。因此该手术一方面能够使鼻腔内神经兴奋感、血管通透性以及对外界不良刺激敏感度降低，另一方面在降低腺体分泌的同时，达到减少打喷嚏目的。
综上所述，对过敏性鼻炎患者采取低温等离子消融术治疗，不仅疗效显著、安全系数高，而且无副作用、不良反应率低，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【参考文献】
[1]叶凌，杨勇.低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎32例疗效观察[J].2010,5(10):52.
[2]吴红杰.低温等离子消融术治疗常年过敏性鼻炎的疗效观察[J].2012, 2(19):173-175.
论文作者:邓俊霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
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