（江苏省昆山市宗仁卿纪念医院 江苏昆山 215300）
【摘要】目的：探讨老年呼吸道感染患者给予雾化吸入治疗过程中展开护理干预的临床效果。方法：选择2014年10月—2016年10月我院收治的老年呼吸道感染患者58例，分为对照组和观察组，每组29例，在给予雾化吸入治疗的过程中，对照组给予常规护理，观察组给予针对性的护理，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者的总有效率（96.55%）比对照组（79.31%）高，且观察组患者的住院时间（4.5±1.6）d比对照组（7.9±2.7）d短，差异均明显（P<0.05）。结论：老年呼吸道感染患者给予雾化吸入治疗过程中展开护理干预，可以有效提高患者的总有效率，缩短住院时间，临床效果十分显著，可大范围推广应用。
【关键词】老年；呼吸道感染；雾化吸入；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0253-02
对于呼吸系统疾病来说，最常见、且最有效的治疗方式就是雾化吸入，该治疗方式主要利用的是高速氧气气流，使药物以雾化的形式，经呼吸道送到病灶[1]。在临床上，多数的呼吸系统疾病呈现的是渐进性发展，用药周期较长，复发率较高，需要持续给予雾化吸入的药物进行治疗[2]。但是由于雾化吸入治疗与传统的给药方式有较明显的差异，再加上患者认知性较差，治疗的依从性较低，致使雾化吸入治疗难以开展[3]。而对于老年呼吸道感染患者来说，坚持并正确进行雾化治疗，是影响雾化吸入治疗的重要因素[4]。本文作者以2014年10月—2016年10月我院收治的58例老年呼吸道感染患者为对象开展了研究，现做报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年10月—2016年10月我院收治的老年呼吸道感染患者58例，分为对照组和观察组，每组29例，在给予雾化吸入治疗的过程中，对照组给予常规护理，观察组给予针对性的护理。对照组有男性16例，女性13例，年龄62～82岁，平均年龄（72.09±2.95）岁；观察组有男性15例，女性14例，年龄61～81岁，平均年龄（71.34±2.91）岁。两组患者的一般资料对比后无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者都给予抗炎、止咳平喘和雾化吸入治疗。在雾化吸入治疗的过程中，对照组给予医嘱指导、健康宣传、饮食指导等常规护理；观察组给予针对性的护理，包括心理护理、环境护理、指导患者取得正确的雾化吸入治疗体位、指导患者进行正确的雾化吸入治疗、密切观察患者的病情变化、口腔护理、指导患者正确的咳痰方法、雾化吸入治疗完成后给患者叩背、雾化吸入治疗完成后的处理工作等。
1.3 观察指标
对比两组患者雾化吸入治疗过程中护理干预的临床效果。判定标准[5]如下：显效：患者的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状消失；有效：患者的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状好转；无效：除以上两种情况均是。总有效=显效+有效。
1.4 数据处理
SPSS 17.0软件进行数据统计学分析，P<0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效率（96.55%）比对照组（79.31%）高，且观察组患者的住院时间（4.5±1.6）d比对照组（7.9±2.7）d短，差异均明显（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者雾化吸入治疗过程中护理干预的临床效果
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
3.1 心理护理
护理人员要对患者的心理状态进行评估，并根据患者不同的心理状态，采取针对性的心理护理，而且护理人员要耐心与患者沟通，以建立较好的护患关系，缓解患者的情绪。另外，还要调动患者家属对患者进行心理安抚，鼓励患者积极配合治疗，建立与疾病对抗的信心。
3.2 环境护理
要保持病房内的空气新鲜，注意室内通风，保持室内的温度、湿度适宜，避免交叉感染，保证患者可以得到更好地治疗、休息。
3.3 指导患者采取正确的雾化吸入治疗体位
给患者取坐位或者侧卧位，以便于药液可以沉积到肺泡和终末细支气管内，并要指导患者将头部尽量往后倾斜，以保证气道通畅，使药液可以充分达到呼吸道深部，以增强雾化吸入治疗的疗效。
3.4 指导患者进行正确的雾化吸入治疗
雾化吸入治疗应该在餐后的1h进行，以避免由于刺激而引起呕吐情况发生。患者的雾化液每天要现配现用，且温度在37℃，每次15～20min，每天2～3次，1～2周为1个疗程。在雾化吸入时，必须要从小量的气雾开始，吸入1～2min患者适应之后再慢慢加大雾化量，直到将治疗所需的雾化药液吸完。
3.5 密切观察患者的病情变化
进行雾化吸入治疗时，护理人员要全程操作或者在一旁指导，若患者有面色苍白、气促、恶心和刺激性咳嗽等情况发生时，要暂停或者采用间断性雾化吸入治疗，等到患者的症状好转后，再继续进行治疗。还要对雾化药液的温度、气雾量以及患者的体位进行检查，若有不适感，要立即调整。若患者中有出现不良反应或者副作用的，要及时汇报医生，并配合医生进行对症处理。
3.6 口腔护理
由于老年呼吸道感染患者的免疫力比较差，药液中还有激素的成分，雾化吸入治疗时很容易引起口腔感染，所以在治疗期间，要密切观察患者的口腔黏膜与舌苔，而且每次治疗结束后要叮嘱患者用温水漱口，以保持患者的口腔清洁，预防感染。
3.7 指导患者正确的咳痰方法
给患者取坐位或者侧卧位，让患者进行深呼吸、屏气3～5s，同时身体向前倾，进行2～3次的有力咳嗽，将痰液从肺深部咳出，叮嘱患者在咳嗽时要收缩腹肌，并用手按压上腹部，以帮助咳嗽。咳嗽完成后再恢复回原位，进行平静呼吸，休息之后再重复上述过程。
3.8 雾化吸入治疗完成后给患者叩背
患者的痰液稀释后，进行叩背护理，以便于支气管壁上面粘附的痰液脱落，利于咳出。给患者叩背要在雾化吸入治疗完成后的3～5min之后进行，拍背时动作要有节奏，自上而下，从外至内，力度适中，五指并拢，手掌保持弓形，将手指前部、大小鱼际和患者的背部接触，同时腕关节要均匀用力，呈现鼓音为最佳。叩背时每处要拍1～2min，每天拍2～3次。
3.9 雾化吸入治疗完成后的处理工作
雾化吸入治疗完成后，要用消毒剂对雾螺纹管、雾化器罐、雾化罩进行严格的消毒处理，每次浸泡30min，然后用冷开水冲洗、干燥，再将其放置到干净的容器内以做备用。口含嘴要一人一个，由专人使用，以免患者出现交叉感染。
本文研究结果显示：观察组患者的总有效率（96.55%）比对照组（79.31%）高，且观察组患者的住院时间（4.5±1.6）d比对照组（7.9±2.7）d短，差异均明显（P<0.05）。说明在雾化治疗的过程中展开护理干预，可以使雾化吸入治疗的疗效得到充分的发挥，可以有效提高患者的总有效率，缩短住院时间。
综上所述，老年呼吸道感染患者给予雾化吸入治疗过程中展开护理干预，可以有效提高患者的总有效率，缩短住院时间，临床效果十分显著，可大范围推广应用。
【参考文献】
[1]李桂玲.雾化吸入治疗老年呼吸道感染的效果评定与护理[J].大家健康（下旬版），2017，11(4)：224.
[2]刘晓燕.雾化吸入治疗老年呼吸道感染的效果评定与护理[J].中国保健营养，2017，27(5)：213.
[3]强凤芬.社区护理干预对老年患者吸入治疗依从性的影响[J].实用临床医学，2013，14(2)：110-112.
[4]肖艳.针对性护理干预对老年患者服药依从性的影响[J].中外医学研究，2016，14(5)：93-94.
[5]姜会钧.护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26(8)：1536-1537.
论文作者:向爱平
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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