吕璐1 王敏2
（1山东省胜利油田临盘医院 山东德州 251500）
（2山东省胜利油田胜南社区石化卫生院 山东东营 257000）
【摘要】目的:研究施行护理干预在急诊风险管理中的可行性。方法：选择2014年1～12月就诊于本研究组急诊科的1000例患者为研究对象。2014年1～6月收治的500例患者为对照组，给予常规护理；2014年6～12月收治的500例患者为护理干预组，在对照组基础上实施优化护理干预急诊风险管理。结果：与对照组相比较，护理干预组的安全隐患和不良事件发生率显著下降(P<0.05)，患者满意度显著上升(P<0.05)。结论：急诊风险管理中施行护理干预的可行性好，值得推广。
【关键词】急诊；风险管理；安全隐患；护理干预；
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0143-01
因急诊患者存在病情急重、病情变化复杂、患方情绪易波动等特殊性，故急诊科属于风险高的医疗部门，实施急诊风险管理十分必要。为了研究施行护理干预在急诊风险管理中的可行性，本研究组进行了此次护理实验研究分析，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选择2014年1～12月就诊于本研究组急诊科的1000例患者为研究对象。2014年1～6月收治的500例患者为对照组。2014年6～12月收治的500例患者为护理干预组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除标准：①不能配合者；②患者年龄＜20岁或患者年龄＞70岁者；③自入院到死亡时间＜2小时者；④自动转诊者；⑤涉及自杀、伤人、事故、工伤、纠纷的患者；⑥产妇；⑦不属于急诊范畴的患者；⑧其他可能干扰实验数据情况。对照组情况：男280例，女220例；年龄20～69岁，平均年龄44.5±10.5岁；护理干预组情况：男280例，女220例；年龄21～70岁，平均年龄45.0±11.0岁。对两组患者的一般资料进行分析，发现其在性别比例、平均年龄、疾病组成、病情程度等方面无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1准备工作：对急诊科工作人员进行实验前宣讲教育，所有工作人员均自愿参加此次临床实验并签署协议。常规岗前培训，考核合格后上岗。实验数据由专人记录、汇总。定期检查急诊科工作质量。
1.2.2给予对照组常规护理，包括绿色通道开通、急诊评估、急诊用药、急诊检查、急诊治疗、急诊抢救和急诊入院，并适当安抚患者家属。
1.2.3在对照组基础上给予护理干预组实施优化护理干预急诊风险管理。具体包括：①教育水平干预：借鉴国内外先进理念设计并实施急诊科工作流程和员工制度，定期开展培训和演练，请各相关专科医生进行指导和授课，熟练掌握急诊科的功能区、抢救区、设备区、急救用品药品和应急装备的运用和维护，定期进行全员参与演练。②技术水平干预：提高急诊科相关技术和处置的操作水平，重点练习接诊、吸氧、建立静脉通路、心电图、多功能监护、采集急检化验、迅速正确执行急诊用药医嘱、及时汇报记录患者病情变化等操作科目。③风险教育干预：护理组内定期进行法律法规宣讲、工作查缺补漏分析、院内外有参考价值病例分析、经验总结与交流、批评与自我批评、品管圈等主题研讨会，对急诊工作盲区、急诊护理误区予以尽早有效的解决。④沟通能力干预：实施全员沟通教育，沟通中注重急诊人文关怀优化。针对急诊患者家属常常存在的紧张、痛苦、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，护理人员从接诊开始就要以亲切态度和熟练操作赢得患者家属的信任，同时从患方角度出发帮助其渡过难关。满足患方合理诉求，给患者和家属心理安慰和情绪支持，减轻其不良情绪，避免医疗纠纷的发生。
1.3 评价指标
对比两组安全隐患、不良事件发生率和患者满意度。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0统计软件对资料与数据进行处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，组间差异的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 护理干预组的安全隐患1.00%（5/500），比对照组1.60%（8/500）显著下降（P＜0.05）。
2.2 护理干预组的不良事件发生率0.40%（2/500）， 比对照组1.00%（5/500）显著下降（P＜0.05）。
2.3 护理干预组的患者满意度90.0%（450/500），比对照组85.0%（425/500）显著上升(P＜0.05)。
3.讨论
进入21世纪，我国社会对医疗服务的需求呈井喷式增长，伴随其中的是医疗行业各科室风险不断提高，提高医疗安全、减少不良事件和增加患者满意度等工作成绩已成为评价医务人员服务水平的重要指标[1]。如何保障急诊科护理安全、降低不良事件发生率、提高患方满意度是各个医疗机构关注的重点。运行良好的急诊科不但可以帮助构建和谐医患关系，还能够提高医疗机构声誉和技术水平。黎东眉[2]指出强化护理人员的知识教育、人文观念、技术培训和风险教育是主要风险管理措施。
综上所述，急诊风险管理中施行护理干预能够减少安全隐患、不良事件发生率，提高患者满意度，可行性好，值得推广。
【参考文献】
[1]姚红梅，佘苗，马欣等.医疗风险视角下的医患关系风险因素剖析及风险管理策略初探[J].中国医学伦理学，2014，27(5):696-698.
[2]黎东眉.急诊护理人员相关风险因素分析及风险管理措施研究[J].中外医学研究，2014，12(15):85-86.
论文作者:吕璐1,王敏2
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：急诊论文; 患者论文; 风险管理论文; 对照组论文; 急诊科论文; 发生率论文; 满意度论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;