浏阳市中医院妇产科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法：选取于2013年1月`2014年2月来院治疗的子宫肌瘤合并高血压患者40例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组20例，对照组给予常规围手术期护理，观察组在常规围手术期护理基础上实施护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的收缩压、舒张压分别为（136.34±8.54）mmHg、（87.43±5.31）mmHg，优于对照组的（154.67±12.67）mmHg、（95.64±9.43）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的生命质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在子宫肌瘤合并高血压围手术期中的应用效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期；护理干预
子宫肌瘤是女性生殖系统中的良性肿瘤，发病率较高，临床表现为贫血、痛经、月经过多等症状，对女性的生活质量造成不良影响[1]。目前临床上该病主要采取手术治疗，随着当前人们生活方式的改变，高血压的发病率逐渐提高，若子宫肌瘤患者同时患有高血压，则可能会增加手术风险。为有效控制患者的血压，在围手术期加强临床护理干预，可提高治疗效果。由此，我院对2013年1月`2014年2月来院行手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理干预，取得较好效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择013年1月`2014年2月来院治疗的子宫肌瘤合并高血压患者40例，均被确诊为子宫肌瘤，且血压舒张压90~110mmHg，平均（97.6±3.6）mmHg，收缩压145~160mmHg，平均（153.4±6.4）mmHg；高血压病程1~8年，平均（4.3±1.4）年；均签署知情同意书，经医院伦理道德委员会批准。随机分为对照组和观察组，各组20例，其中观察组年龄40~67岁，平均年龄（53.4±2.3）岁；手术类型：子宫全切术5例，次切术6例，子宫肌瘤剜除术9例。对照组年龄41~68岁，平均年龄（54.8±2.6）岁；手术类型：子宫全切术6例，次切术7例，子宫肌瘤剜除术7例。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规手术护理，包括健康指导、术前做好常规的消毒工作、心理辅导、密切观察患者病情、术后消毒及感染预防等。观察组在常规护理基础上实施围手术期护理干预，包括：①术前护理：告知患者手术方法及术后的生活影响，若患者行子宫全切除术，需充分考虑考虑患者的年龄、生理问题，告知患者产生的负面影响，为患者排除心理疑虑，使患者积极配合治疗。②术中护理：入室后进行血压和生命体征监测，同时做好常规消毒工作，根据患者的血压情况及心理状态给予适当的药物治疗，辅助医生完成手术操作，密切观察患者的生命体征变化，一旦发现异常，立即报告医生[2]。③术后护理：密切观察患者的血压及生命体征变化，手术结束后送入病房，给予心电监护，每30min监测一次血压，血压平稳后改为每2h测量一次；术后疼痛护理，根据病人的疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇静止痛药物；血压平稳后，可帮助病人下床活动，以促进胃肠道蠕动[3]。
1.3 观察指标
患者分别于干预前、干预后6h测定血压情况，每天监测血压3~4次，采用SF-36生命质量量表[4]对患者的生命质量评分进行评定，内容包括肌体疼痛、生理功能、心理功能、社会功能、情感功能、活力、总体健康等，分值越高，生命质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，计量资料采用t检验，采取均数±标准差（）表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后收缩压、舒张压指标比较
观察组护理后的收缩压、舒张压指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2 两组患者生命质量评分比较
观察组的生命质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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3 讨论
子宫肌瘤是临床上最常见的一种女性生殖器官的良性肿瘤，目前临床上主要采取手术切除治疗。有相关研究指出子宫肌瘤与高血压发病之间存在着密切关系，随着人们饮食结构的变化，高血压患者不断增多，患者出现子宫肌瘤的概率正在不断上升[5~6]。子宫肌瘤合并高血压患者作为一种特殊群体，实施外科手术的风险程度明显比非高血压手术患者要高，因此对其实施围手术期护理具有非常重要的临床意义。
本研究对子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理，在围手术期护理干预中，为稳定病人的情绪，给予心理疏导，以缓解患者的心理压力；密切观察患者的血压及生命体征变化，必要时给予心电监护；详细了解病人的用药方案，为患者做好用药指导，使患者保持血压稳定[7~8]。除此之外，加强患者的饮食指导及生活护理，饮食可给清热利湿之品，禁忌生冷、油腻及辛辣等食物；在用药指导上，应采用中药温热服，服药后盖衣被，避免感冒而引起疾病疾病的发生；根据患者的恢复情况积极鼓励患者早期下床活动，协助患者进行翻身，并帮助患者按摩下肢，有效避免压疮、下肢静脉血栓等并发症发生。通过精心的护理，既可以缓解患者的负面情绪，也保持血压稳定，提高患者的手术治疗效果。本研究结果显示观察组护理后的收缩压、舒张压指标优于对照组，且生命质量评分较高。可见对子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理干预，改善患者的临床症状，维持血压稳定，值得临床推广。
参考文献：
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015.
[2]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：133-134.
[3]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，3（16）：110-111，112.
[4]王惠娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探讨[J].中国农村卫生，2014，1（z2）：320-320.
[5]李桂香.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，1（1）：281-281.
[6]周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学，2014，2（12）：2680-2680.
[7]王金华，张忠云，杨艳等.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的效果观察[J].现代妇女（医学前沿），2014，5（10）：63-63.
[8]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，3（5）：145-146.
论文作者:罗蔚芳
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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