刘燕红 常州信息职业技术学院卫生所 213164
【摘要】： 本文通过护士分析在临床工作中面临的各种职业危害，提出相应的防护对策，加强护士的自我防护意识，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康，提高工作效率。
【关键词】： 护理人员 职业危害 自身防护
由于护理工作的特殊性，护士经常面对危险因素的威胁，造成护士身心两方面不同程度的伤害。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的防护意识，已相关重要。现就护理人员常见的职业危害及自我防护措施综述如下。
1 危害因素
1.1 生物危害
主要是细菌、病毒的危害。护士每天接触不同病种的病人，有些是传染病，尤其是一些潜伏期传染病人和细菌、病毒携带者是危险的传染源。护士每天暴露在危险因素中，很容易在医疗活动中感染细菌或病毒。在诸多生物因素中，护士因锐器伤尤其是针刺伤而感染经血液传播的疾病尤为最重要。特别是乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的感染。
1.2化学因素
护士经常接触化学消毒剂。而这些对人体的伤害是缓慢的，因而容易被忽视。如长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或者直接接触戊二醛，容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷气短、咽喉炎及肺炎等症状。各种消毒液的接触也是职业性皮炎最常见的原因。配制某些药物时，药物可通过皮肤或呼吸道被人体直接吸收。如接触化疗药物可引起细胞突变、致癌及自然流产、宫外孕、子代先天性畸形等损伤。
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1.3物理因素
护理人员普遍存在劲椎病、腰背痛、下肢静脉曲张等问题，这些疾病的发生与护理人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长，低头工作多有关。护士搬运病人、弯腰进行护理操作时引起腰背痛；手术室护士长时间处于相对固定的位置，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。
1.4社会心理因素
护士不但要完成三班倒的繁重工作，还要面对错综复杂的人际关系。工作稍有不慎，易产生护患冲突，而护士还必须冷静、平和的面对，满足患者及家属的要求，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响。国内调查结果显示，护士人群的心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率较高。
2 防护对策
2.1强化职业安全教育 提高防护意识
医院管理者要充分意识到职业损伤的危害性，把职业安全教育放在首位。通过培训，使广大护理人员充分认识到职业防护的重要性，增强防护意识，严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度。如不慎被锐器刺伤应立即采取相应的保护措施，清创、消毒，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.2 加强学习，预防社会心理伤害
护士首先应转变服务观念，树立以病人为中心的“理念”，由被动服务变为主动服务，建立良好的护患关系，避免工作冲突，培养健康的情绪。要不断学习业务知识，增加患者对护士的信任和尊重，避免冲突的发生。护士还要积极应对各种压力，调节心态，通过沟通技巧的学习，正确处理护患关系。
2.3对生物因素的防护
严格执行空气消毒、手消毒、物表消毒、终末消毒、预防院内感染及消毒隔离有关规定，是预防生物因素伤害的最有效措施。重视洗手和戴手套，严格掌握手卫生的指针，正确使用防护用品：戴手套甚至双层手套、穿防护服、戴护目镜或面罩等。
2.4 对化学因素的防护
接触各种消毒液时，应戴口罩、手套，配置浓度准确，避免与皮肤直接接触。防止消毒液溅入眼内或吸入造成伤害。室内有良好的通风设备，减少与有害气体的接触，接触化疗药物时，护士应戴防护手套和口罩，穿防护服，一旦药液溅入眼内或皮肤立即清洗。
2.5 加强自我防护
长时间站立的护士应学会合理用力，运用正确的姿势，培训护士正确搬运病人和帮助病人翻身。使用弹力绷带或穿弹力袜防止下肢静脉曲张的发生。
3 小结
护理人员维护自身健康是做好护理工作的基本保障。只有充分了解和重视护理工作，建立完善健全的防护制度，不断改进防护措施，才能创造健康安全的工作环境，有力保障护理工作。
4.参 考 文 献
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论文作者:刘燕红
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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