常德市第一人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：对小儿重症病毒性脑炎实施高压氧治疗的临床效果进行分析。方法：将我院收治的30例小儿重症病毒性脑膜炎患儿以随机分组的形式对其进行分组，将其分为对照组与实验组，对照组患儿采取常规治疗的措施，实验组患儿在此基础上采取高压氧进行治疗，对其治疗效果进行分析。结果：实验组患儿治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，组建比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：，利于患儿脑部功能的恢复，对降低致残率与致死率有着重要的意义。
【关键词】重症病毒性脑炎；高压氧；临床效果
在临床儿科中病毒性脑炎是常见且多发的一种疾病，且发病率呈逐年上升的趋势，病毒性脑炎的发生是在多种病毒的作用下引起的中枢神经受到感染，因而对脑部进行侵犯或是在诱发免疫反应之后对脑造成损伤[1]。目前临床治疗小儿病毒性脑炎还没有明确的方案，当病毒性脑炎疾病较为严重时会留下各种后遗症，严重时甚至威胁患儿的生命安全[2]。本次研究针对小儿重症病毒性脑炎实施高压氧治疗的疗效展开研究，详情报告如下。
1患儿临床资料与治疗方法
1.1患儿临床资料
将我院收治的30例小儿重症病毒性脑膜炎患儿以随机分组的方式将其分为对照组与实验组。对照组患儿15例，男患儿9例，男患儿6例，年龄0.8~10岁，平均年龄（5.4±1.1）岁；实验组患儿15例，男患儿8例，女患儿7例，年龄0.8~9岁，平均年龄（4.9±0.9）岁。将两组患儿各研究数据纳入统计学软件中进行分析，结果显示没有差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者采取常规治疗。根据患儿的实际情况给予针对性抗病毒治疗、及脱水、退热、止痉等对症支持治疗，以静脉滴注的方式注射更昔洛韦，使用剂量为100mg/kg，每天治疗一次。
1.2.2实验组
在对照组患者基础上该组患者采取高压氧进行治疗。治疗的时机为急性期1~3天，在治疗过程中由专业护理人员或患儿家属陪同，同时配备相应的抢救物品。每天进行一次治疗即可，根据患儿的年龄所设置的压力也不相同。0~1岁为0.2mPa；1~5岁为0.05~0.06mPa；5~10岁为0.08mPa。吸纯氧时间约1小时，加压与减压的时间分别为10~20min，稳压为一小时，中间换气一次，一个疗程为5天，治疗两个疗程，第一疗程与第二疗程间隔2天。
1.3判定标准[3]
有效：经治疗后患儿临床症状彻底消失，脑脊液白细胞数下降的的幅度在70%以上；进步：经治疗后患儿临床症状改善显著，脑脊液白细胞数下降的的幅度在50%~69%之间；无效：经治疗后患儿临床症状级神经系统没有变化，脑脊液白细胞数下降的幅度低于49%。
1.4统计学
研究所得数据以计数资料（%）作为单位，且采取χ2检验，若P值结果小于0.05时则说明各数据之间差异显著，研究所得数据经SPSS19.0软件进行汇总。
2结果
实验组患儿治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，组建比较具有统计学差异（P＜0.05）。详情数据见下表。
表1 两组患儿治疗效果的比较[n（%）]
3讨论
病毒性脑炎严重的威胁了患儿的生命健康，同时也是引发脑细胞变性坏死、颅内压增高的重要原因之一，同时也会导致脑血管血流发生阻滞的症状，促使脑组织缺氧缺氧症状变得严重，从而形成脑缺氧-脑水肿-颅内压增高的恶性循环现象，最终损害神经功能[4]。临床治疗病毒性脑炎通常采取抗病毒药物的治疗措施，同时辅助对症与支持疗法，经临床不断的研究发现，在特定的条件里受到损害的神经细胞会重生，形成新的轴突，促进了神经功能的恢复，当因病毒因素引发的弥散性脑组织在发生炎症之后受损的区域会形成“可复性缺氧间生态”的一种神经组织细胞，在这种情况下及时有效的对其进行治疗，可促进细胞功能的恢复[5]。
经本次研究证实，采取高压氧治疗后有效的提高重症病毒性脑炎患儿的治疗效果，单一用药的效果并不是很理想，辅助高压氧治疗后则提高了治疗的效果，主要是因为通过高压氧治疗促进了药物的吸收，从而加速了病情的康复。高压氧治疗的机制是将机体置于高气压的环境中，以呼吸高压氧为治疗措施[6]。使用高压氧治疗病毒性脑炎的机制不仅仅是通过提高脑组织的氧分压和储氧量来接触脑缺氧的症状，进而放置发生脑缺血的继续发展，更是增强了自由基的清除功能，从而降低了自由基对脑组织细胞产生的损耗作用。另外在高压氧治疗的过程中更是提高了血脑屏障的通透性，促进了药物的吸收。
尽早的给予患儿高压氧治疗其治疗效果越好，所以针对重症病毒性脑炎患儿来说在其病症稳定后应尽快开展高压氧治疗，避免发生神经后遗症。高压氧治疗虽然会对患儿造成不同程度的不良反应，但是根据患儿的实际年龄使用不同压力，年龄越小压力越小，伴随着年龄的增长压力也随之增加，可降低不良反应的发生，保证治疗的效果。
综上所述，小儿重症病毒性脑炎采取高压氧治疗效果较为理想，利于患儿脑部功能的恢复，对降低致残率与致死率有着重要的意义。
参考文献：
[1]黄剑平，樊秋萍.小儿重症病毒性脑炎高压氧治疗的护理[J].医药前沿，2016，14（1）：232-233.
[2]罗遥，梁粤，朱明.高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值[J].蚌埠医学院学报，2018，10（1）：52-55.
[3]丁能波.高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床效果观察[J].医药前沿，2017，12（23）：38-39.
[4]陶继红.更昔洛韦配合高压氧在改善重症病毒性脑炎患儿脑部状态中的作用[J].浙江临床医学，2015，11（10）：1766-1767.
[5]寻卫权.高压氧治疗对病毒性脑炎患者血清NSE水平影响及其意义[J].医药前沿，2017，14（17）：234-235.
[6]杨国颂，郭乾.小儿病毒性脑炎的临床治疗探究[J].医学信息，2015，22（48）：403-404.
论文作者:罗小蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患儿论文; 脑炎论文; 高压氧论文; 实验组论文; 重症论文; 小儿论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;