【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭；常规护理；综合护理
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of different nursing modes in elderly patients with COPD and respiratory failure. Methods 66 patients admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into the reference group and the study group according to different treatment plans, 33 cases each. The control group was given routine nursing, and the study group was given comprehensive nursing on the basis of the control group. Results after nursing, the overall satisfaction of the reference group was significantly lower than that of the study group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of different nursing modes in elderly patients with COPD and respiratory failure is significant, and it is worth popularizing in clinical nursing.
[Key words] COPD; respiratory failure; routine nursing; comprehensive nursing
慢阻肺合并呼吸衰竭对老年患者的生存影响是致命的，降低了气流在患者肺部不受限替换的情况，让患者病情反复发作，痛苦不堪。很多患者有痰多、呼吸不畅、发热等情况，身体机能直线下降[1]。临床护理中的常规护理基础性太强，无法满足这种疾病护理需求，不同护理模式受到了关注，本次分析中采用常规护理基础上的综合护理，改善了患者的整体护理情况，详细见下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本院2017年6月-2018年6月收治的66例患者按不同治疗方案均分为参照组和研究组，各33例。排除所有患者其他疾病，经检查后所有患者的症状均为能自主呼吸、痰液可自行咳出、符合慢阻肺合并呼吸衰竭诊断标准。参照组男女比例为11：22；平均年龄为（69.85±4.62）岁。研究组男女比例为10：13；平均年龄为（69.71±4.25）岁。上述基线资料（P＞0.05），有比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
对患者进行常规护理，记录患者病情发展、呼吸道分析物等情况。
1.2.2研究组
在常规护理基础上对患者进行综合护理，具体为：①在患者雾化过程中将其头抬高到45度，半卧位或者坐位，增加患者呼吸深度[2]，让雾滴沉积，并将氧流量调整到3L/min，待患者雾化结束后将氧流量调整到1-2L/min；对痰液阻塞呼吸道的患者要进行吸痰处理，然后再辅助雾化，雾化时轻拍患者背部，加速痰液排出，并为患者设置好吸痰器[3]。②雾化过程中引导患者缓慢呼吸，实时监测患者呼吸、心率等情况。加强患者的心理护理，为其提供丰富的健康宣教内容，将患者病情等内容认真与患者家属进行沟通，掌握患者心理上的变化，让雾化进行的更好；③护理人员对待第一次接受治疗的患者要积极主动，告知患者治疗方式等事项，引导患者正确接受治疗，降低其心理焦虑等不良情绪。④保障好患者住院房间的干净整洁、空气新鲜等事项，每两小时帮助患者进行翻身、拍背，引导患者进行适当肢体活动[4]；⑤指导患者健康饮食，保障好水分、营养等摄入，在雾化结束后清理患者口腔，并利用温开水让患者进行漱口。
1.3观察指标
采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为100分满意、60-90分基本满意和60分以下不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
护理后，参照组的总体满意度明显低于研究组，（P＜0.05）有统计学意义。详见表1。
3 讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭对老年患者机体的氧气供应、呼吸系统功能产生较大影响，给临床治疗和护理也增加了复杂性[5]。不同护理模式被推动，本次分析中常规护理基础上进行综合护理就是一种很好的护理方式，加强了常规护理效果。为老年患者提供了多项护理内容，降低了老年患者治疗时的绝望、焦虑等不良情况。这种护理方式体现了不同护理模式在慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者中的价值，为护理发展贡献了力量。从上述方法中就能很好的看出，这种护理方法综合了患者的病情、情绪等内容，为患者形成了符合期自身护理需要的护理方式，改善了患者在治疗中的不适，让患者在治疗的时候能保持舒适的体位、顺畅的呼吸等。对患者排痰情况进行保障，让不同情况的患者不再觉得排痰是件困难的事情。改善了患者对待护理人员的态度，加深了患者及家属对待医护人员的信任度。这种情况在临床护理上是一种很好的认可，提高了护理人员的专业度，展现了护理人员对待不同患者时的灵活度，为慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者护理提供了助力。经过本次分析得出，护理后，参照组的总体满意度明显低于研究组，（P＜0.05）有统计学意义。说明不同护理模式提高了慢阻肺合并呼吸衰竭患者对护理的满意度。
综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者应用不同护理模式的临床效果显著，值得在临床护理上大范围推广。
参考文献?
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[4]陈宝华，左志通，史建平，等.呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病[J].实用医学杂志，2010，26（2）：289-290?
[5]王永，范远威，朱宝山，等.无创正压通气加平台呼气阀联合呼吸兴奋剂治疗COPD肺性脑病的临床研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2010，9（4）：344-347
论文作者:张立敏,马英,王笑燕,张丽萍,王金珠,陈桂英
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 呼吸论文; 老年论文; 满意度论文; 常规论文; 模式论文; 情况论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;