湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨分析护理对儿童睡眠监测依从性的影响。方法：选择2014年12月份到2015年12月份本院收治的睡眠监测的儿童125例做为研究对象，按照治疗方式的不同，分为观察组和对照组。对比两组患儿监测睡眠的结果以及失败情况。结果：观察组有效率为93.85%，对照组的有效率为83.33%，两组有效率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿监测失败4例，2例睡眠时间不足，1例电极脱落，1例情绪原因；对照组患儿监测失败10例，2例睡眠时间不足，1例电极脱落，5例情绪原因，2例其他原因；两组患儿监测失败的原因中因情绪和其他的发生情况差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：睡眠监测的患儿实施全面的护理干预可以提高睡眠监测的成功率，特别是在患儿因情感、情绪不配合监测的可以得到有效的缓解和降低。
【关键词】儿童睡眠监测；护理；依从性
睡眠过程中上气道阻塞的情况完全或不完全的频繁发生，被称为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征[1]。儿童正处于生长发育期，良好的睡眠质量是保障儿童健康成长的关键因素，儿童的睡眠结构被打乱容易产生一系列生理病理变化，严重危害儿童的生长发育。多导睡眠监测是做为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊断金标准[2]。儿童做为特殊人群，进行多导睡眠监测时容易发生多中情况而造成检测的无法持续和进行，相应的监测难度就会增加，本文主旨探讨分析护理对儿童睡眠监测依从性的影响，特选择2014年12月份到2015年12月份本院收治的睡眠监测的儿童125例做为研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选择2014年12月份到2015年12月份本院收治的睡眠监测的儿童125例做为研究对象，所有患儿经过相关检查全部符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断指标。纳入标准：患儿无其他严重性伴随疾病；患儿无精神、意识类疾病；患儿家长均自愿签署知情同意书。排除标准：患儿伴有其他导致睡眠障碍疾病；患儿家长没有签署知情同意书。将125例患儿按照治疗方式的不同，分为观察组和对照组。观察组患儿65例，年龄3岁到14岁，平均年龄（7.89±2.73）岁；男性35例，女性30例；体重14.8kg到42.2kg，平均体重（28.97±5.16）kg。对照组患儿60例，年龄3岁到13岁，平均年龄（7.14±2.35）岁；男性32例，女性28例；体重14.29kg到45.2kg，平均体重（29.63±4.86）kg。两组患儿的年龄、性别、体重等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患儿实施常规睡眠监测护理，对患儿的心电、眼动、体位、血氧饱和度等进行持续性监测，并通过国际标准进行计算得出结果；护理人员在患儿监测后进行巡视，间隔半小时会1个小时；巡视期间主要注意观察患儿是否有异常情况出现或者电极脱落等，及时通知医生并作相关处理。观察组患儿的睡眠监测在对照组患儿的基础上进行全面的护理干预：（1）患儿入院后，首先对家长讲解睡眠监测的相关事项以及流程。态度和蔼，语言亲切的与患儿进行沟通。（2）睡眠监测室的环境应布置温馨，更偏向儿童喜欢，房间可以贴一些卡通图案，摆置一些玩偶、玩具、卡片、图书等儿童喜欢的物品，使患儿可以尽快适应环境，消除陌生感。同时室内的光线应注意调节，有助于患儿睡眠环境；同时房间应保证干净整洁，定时进行打扫。（3）患儿进行监测前，护理人员应主动与患儿进行交流沟通，可以讲故事、做游戏等，与患儿建立良好的信任关系。由于儿童对医生、护士穿着的工作服有抵触、害怕等情绪，护理人员应尽量避免穿工作服。（4）患儿对病房环境、护理人员相处融洽后可进行睡眠监测的准备工作，患儿取仰卧位，为患儿将电极安装好，鼻管连接使用润滑剂，并根据患儿个人情况调整适宜长度。（5）监测开始后，护理人员巡视应相隔15分钟，巡视时应注意避免发出声音，患儿电极脱落应动作轻柔的帮助重新安装，以防止影响患儿睡眠；情况有异常时，及时通知医生进行处理。（6）监测结束后，将物品整理好，并帮助患儿整理相关物品，给予患儿一定的物品奖励。
1.3观察指标
对比两组患儿监测睡眠的结果以及失败情况。
1.4判定标准
睡眠监测结果判定标准[3]：患儿的睡眠监测中，心率、脑电图、血氧饱和度、体位、打鼾、胸腹呼吸情况等以上6项完整监测5小时以上判定为有效；如果上述6相中有一项以及以上没有完成则判定无效。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿睡眠监测结果比较 观察组有效率为93.85%，对照组的有效率为83.33%，两组有效率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
睡眠质量对儿童的生长发育状况起着非常重要的作用，一旦儿童的睡眠情况发生异常，容易对儿童产生一系列的生理病理变化，直接危害儿童的生长发育。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征由于睡眠中会出现呼吸暂停、低通气，对儿童心脏、发育等都有影响，严重的甚至直接威胁儿童的生命安全。多导睡眠监测是目前临床做为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断金标准，对儿童进行有效的睡眠监测是诊断的重要环节[4]。儿童做为特殊群体，对监测的配合程度有一定的阻碍。医院做为一个陌生的环境，加之儿童对医院、医生都有一定的恐惧感，害怕打针吃药等情况，使很多儿童产生恐惧、紧张等不良情绪，对监测会不配合，哭闹，使得监测的有效性受到影响[5]。本次研究对观察组患儿采用全面护理干预，了解患儿的情感需要，与患儿进行有效的交流沟通，帮助患儿了解医院环境，减少对医院的陌生感；通过一些互动，例如小游戏或者讲故事等方式加强与患儿的沟通，缓解患儿的不良情绪。本次研究结果显示：察组有效率为93.85%，对照组的有效率为83.33%，两组有效率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿监测失败4例，2例睡眠时间不足，1例电极脱落，1例情绪原因；对照组患儿监测失败10例，2例睡眠时间不足，1例电极脱落，5例情绪原因，2例其他原因；两组患儿监测失败的原因中因情绪和其他的发生情况差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。说明针对进行睡眠监测的患儿实施全面的护理干预可以提高睡眠监测的成功率，特别是在患儿因情感、情绪不配合监测的可以得到有效的缓解和降低。
参考文献：
[1] 谭结梅，钟月卿，曾秋菱.儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（24）：3082-3083.
[2] 支秀琴.影响儿童多导睡眠监测的相关因素分析及护理对策[J]..实用临床医药杂志，2010，14（14）：53-54.
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（2）：83-84.
[4] 马丽霞.睡眠呼吸暂停综合征患者就诊依从性影响因素分析及护理[J].护理学报，2010，17（11）：39-40.
[5] 张琴芳，华亚芳.多导睡眠监测的护理体会[ J].实用医技杂志，2007，14（23）：3237 -3238。
论文作者:彭瑛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患儿论文; 睡眠论文; 儿童论文; 统计学论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;