大庆老年医院 163311
摘要：目的 探究中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暂性脑缺血发作患者，将其随机分为对照组和观察组，各48例，观察组给予中西医结合治疗，对照组采用常规西药进行治疗，比较两组疗效。结果 对照组总有效率为79.17%，观察组为95.83%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短暂性脑缺血发作采用中西医结合治疗的疗效显著，值得临床推广与应用。
关键词：中西医结合；短暂性脑缺血；治疗
Objective to explore the curative effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on transient ischemic attack. Methods 96 patients with transient ischemic attacks in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly divided into the control group and the observation group，each with 48 cases. The observation group was treated with traditional Chinese medicine and Western medicine，and the control group was treated with conventional western medicine，and the curative effect of the two groups was compared. Results The total effective rate was 79.17% in the control group and 95.83% in the observation group. The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion the treatment of transient ischemic attack with integrated traditional Chinese and Western medicine is effective and worthy of clinical promotion and application.
[keyword] integrated traditional Chinese and Western medicine；transient ischemic attack；treatment
脑缺血的标志为短暂性脑缺血发作，是一种短暂性脑功能缺失的脑血管病变，主要是由短暂性血液供应不足引发的疾病，有缺血性卒中的高风险。短暂性脑缺血发作有病情反复无常且突然的特点，患者发病时的症状有晕厥、一侧肢体麻木、短暂性语言障碍等，若治疗不及时极易转变为脑梗死[1]，给家庭和社会带来巨大的负担。因此，及时有效地治疗短暂性脑缺血发作是刻不容缓的。本文采用中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。对照组女23例，男25例；年龄36～70岁，平均年龄（52.13±1.26）岁。观察组女22例，男26例；年龄35～69岁，平均年龄（50.24±1.18）岁。参与本次研究的患者经过诊断确认，均符合短暂性脑缺血发作标准，且均为首次发病，每日发病次数均≥2次，同时符合无心、肝、肾功能不全；年龄≤70岁；无消化道出血、凝血功能障碍、高血压危象等条件。两组研究对象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 治疗方法
对照组使用常规西药阿司匹林（太原市卫星制药有限公司，国药准字H14020442）、尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H20043915）进行治疗。阿司匹林用药方法为1次/d，100 mg/次；尼莫地平的用药方法为3次/d，30 mg/次。
观察组在对照组的治疗基础上采用中医治疗。中医用药处方为：黄芪15 g，党参12 g，天麻12 g，云茯苓30 g，制白附子20 g，红花15 g，半夏10 g，丹参30 g，全蝎10 g，牙皂10 g，鸡血藤30 g，甘草6 g，水蛭粉6 g（冲），川芎30 g。水煎分2次口服，1剂/d。两组研究对象均在治疗前进行降压、降血糖等治疗，且治疗周期均为2个月。
1.3 疗效判断标准
经过治疗，患者中止短暂性脑缺血发作，且无复发为显效；患者短暂性脑缺血发作频率降低且症状减轻为有效；患者短暂性脑缺血病情发作频率提高或发生恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学原理
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为95.83%，对照组为79.17%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上常见的脑血管疾病为短暂性脑缺血发作，是一种椎-基地动脉或颈动脉系统发生局灶性缺血的神经功能障碍性疾病。发病群体多为中老年，发病病程短且极易反复发作，病因有高脂血症、高血压病、糖尿病等，发病后无明显后遗症，若久拖不治则易引起脑血栓。即使有患者得到正规治疗，却依然存在生命危险[2]。
西医疗法治疗短暂性脑缺血发作的治愈率低，只可改善脑部血液循环、扩张血管等。而本研究中西医治疗使用的药物阿司匹林在治疗上会出现恶心、呕吐、耳鸣、肾功能减退等不良反应。短暂性脑缺血发作在中医中其病因有肾精不足、痰湿中阻、气血两亏及肝阳上亢，为“中风前兆”的范围[3]。短暂性脑缺血发作的主要病因是脉络淤血，而促成血瘀的条件是气虚不能行血，经络被血瘀阻止，使得气血运行不顺畅，所以产生逆乱，而亏虚了元气。因此短暂性脑缺血发作的治疗应该要以化瘀通络、益气活血为重点[4]。此次研究中所采用的中医处方药中的各种药物皆有化瘀通络、益气活血的功效，如红花、川芎、水蛭粉有活血化瘀及抑制血栓形成的功效；甘草有益气、祛痰的功效；天麻有平肝潜阳的效果；牙皂有祛痰的功效；丹参可以改善微循环，改善血液流变性及微循环障碍，促进纤维蛋白溶解，降低全血粘滞度；制白附子有祛风痰、解毒散结的功效；全蝎有通络止痛、攻毒散结的功效；鸡血藤有补血行血、通经活络、降低血压的效果；半夏有降逆止呕、消痞散结的作用；黄芪有益气固表、降压等治疗效果。因此，中西医结合治疗可以从降低血液粘滞性、调节血脂、改善脑血液循环、改善和对抗脑组织缺氧、抑制血小板聚集等几个环节来阻断短暂性脑缺血发作。有关文献表示，在临床研究中短暂性脑缺血发作采用中西医结合治疗，不仅有效提高了临床治疗效率，还可缓解由单独使用西药而带来的不适感，降低不良反应发生率，安全性更高[5]。
本次研究中，对照组总有效率为79.17%低于观察组的95.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗短暂性脑缺血发作比单用西医治疗的疗效更显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 王 伟.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作36例临床研究[J].中国民间疗法，2015，23（12）：57.
[2] 王 迅.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例[J].河南中医，2016，36（01）：83.
[3] 李成男，荣根满.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床研究[J].中医中药，2015，13（19）：195.
[4] 李继业，杨光福.高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作中西医结合研究进展[J].中国实用医药，2014，9（11）：249-250.
[5] 张冬立，李轶璠，张占英，赵得华.短暂性脑缺血发作中西医结合治疗进展[J].医学研究与教育，2014，31（02）：101.
论文作者:李德智
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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