关键词：泌尿外科；腹腔镜手术；快速康复外科理念；围术期护理
近年来，随着微创技术不断发展，腹腔镜手术在临床上得到越来越广泛的应用，该手术因创伤小、出血量少、患者恢复快等优点，应用效果得到患者及医务工作者的一致认可。但是手术因具有一定创伤，患者机体容易产生应激反应，再加上术后容易出现并发症，影响了手术效果及患者康复，因此对护理干预就提出了更高的要求。为进一步对泌尿外科腹腔镜手术患者护理措施进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年12月在我院泌尿外科接受腹腔镜手术的82例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月~2019年12月在我院泌尿外科接受腹腔镜手术的82例患者随机分为两组，对照组41例患者，其中男23例，女18例；年龄为32~75岁，平均（48.05±3.29）岁；手术类型：肾上腺切除术19例，肾切除术11例，输尿管碎石术7例，其它4例。观察组41例患者，其中男24例，女17例；年龄为34~71岁，平均（47.42±3.41）岁；手术类型：肾上腺切除术20例，肾切除术13例，输尿管碎石术5例，其它3例。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行快速康复护理：①术前护理：健康宣教：在患者入院后，向患者详细主管医生、护士、医疗器械、住院环境等信息，并对患者进行健康宣教，讲解疾病的相关知识、手术方法、注意事项、护理配合要点等，提高患者的认识及治疗依从性；心理护理：积极对患者进行交流沟通，了解患者的心理状态，并对患者积极开展疏导，耐心回答患者疑问，态度要和蔼，语气要亲切，以缓解患者的紧张、恐惧、焦虑情绪，帮助患者树立康复的信心；术前1d，嘱患者沐浴、剪指甲、理发、剃须等，对患者进行饮食指导，嘱患者术前使用碳水化合物，手术当天晨起服用250mL葡萄糖溶液（10%），术前常规禁饮禁食。②术后护理：手术结束后，协助患者做好保暖，保持室内适宜的温度及湿度。对患者的生命体征进行密切观察，注意切口是否有渗液，及时更换敷料。注意观察引流液的色、质、量；在患者清醒后，嘱患者饮用少量温开水。对小手术或局麻患者术后可进食，全麻患者当天需禁食，第2天进食流质食物，并逐步过渡至半流质、普食；通过解除腹胀、转移患者注意力等措施缓解疼痛，对疼痛距离额患者遵医嘱给予镇痛药物。
1.3观察指标
①以视觉模拟量表（VAS）对患者的疼痛情况进行评价，按照无痛到极痛记为0~10分，得分越高，则疼痛越严重[1]。②以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，得分超过85分为十分满意，得分60~85为比较满意，得分不足60为不满意。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1VAS评分变化
观察组术后24、48、72h的VAS评分显著低于对照组（P<0.05），如表1所示。
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3讨论
快速康复外科理念内容主要包括体温监测、液体控制、早期活动及术后镇痛，通过对多项目进行协同应用，减轻手术创伤造成的应激反应，促进患者康复[2]。近年来，随着医学技术的迅速发展进步，疾病治疗方案不断得到优化，手术方式已逐渐过渡至微创手术。腹腔镜手术作为微创手术，因手术创伤较小，患者术后恢复快，在临床外科得到越来越广泛的应用。但是泌尿系统对外界刺激反应强，影响患者术后恢复，因此需要加强围术期护理。
本研究对观察组患者实施快速康复护理，结果显示，观察组术后24、48、72h的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.12%，显著高于对照组的80.49%（P<0.05），证明快速康复护理可以有效缓解患者疼痛，更容易被患者所接受。
总之，对泌尿外科腹腔镜手术患者围术期开展快速康复护理，能够有效提高手术效果，降低术后并发症发生率，促进患者康复，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]胡艳香.探讨快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘:电子版, 2016,16(26)104-105..
[2]徐坪,赖晓菊,吴伟.快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):29-30.
论文作者:袁青,赵文彩
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 快速论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年4期论文;