（西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710061）
【摘要】目的：研究责任制整体护理干预对老年重症肺炎患者的临床护理效果。方法：选择2014年1月—2017年7月在我院诊治的老年重症肺炎患者50例，根据入院的顺序平均分两组，对照组进行常规护理干预，观察组进行责任制整体护理干预，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为92.00%(23/25)，明显高于对照组的72.00 %(18/25)(P<0.05)。结论：对老年重症肺炎患者开展责任制整体护理干预的临床护理效果显著优于常规护理干预，具有较高的临床应用价值。
【关键词】责任制整体护理干预；老年重症肺炎；临床护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0227-02
老年重症肺炎是老年人常见疾病，与发热和感染密切有关。老年人由于身体虚弱、正气亏虚，基础病多，易感受外邪，引起肺炎。发作反复，增加了住院的次数与抗生素药物的大量使用，极容易发展为重症肺炎，病情进一步加重，且不易治愈，预后差、并发症多，死亡率高，严重影响了老年人的健康[1-3]。因此，对老年重症肺炎患者的治疗和合理的预后，有利于提高治疗效果和改善患者的预后，增加存活率。本研究主要探讨了责任制整体护理干预对老年重症肺炎患者的临床护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月—2017年7月在我院进行诊治的老年重症肺炎患者50例，根据入院的顺序平均分为两组。纳入标准：符合老年重症肺炎的诊断标准；愿意配合能坚持治疗者。排除标准：严重的免疫抑制者；资料不全者；不能配合治疗者。所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理委员会批准。两组的平均年龄、平均发病时间、感染部位等基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者治疗期间均给予吸氧、营养支持及抗感染药物治疗等。
对照组：常规护理干预。
观察组：责任制整体护理干预。由1名制定具体护理干预计划的责任护士、1名负责进行质控的护士长以及2名辅助护士组成责任制整体护理小组。密切监测患者的呼吸、体温、心率、血氧饱和度以及血压等，进行专业的一对一干预措施。（1）全面检查：每天定时检查患者的身体状况，对出现的不良反应应及时治疗；（2）康复训练：鼓励患者进行深呼吸，指导咳嗽排痰，及时清除口内和呼吸道的分泌物；（3）健康宣教：开展与疾病相关的讲座，让患者了解配合治疗的重要性，提高患者的依存性，增加患者的信心；（4）心理护理：与患者进行交流，耐心倾听患者的诉说，给予患者支持、关心、安慰和鼓励。给患者提供一个舒适的环境，使患者处于放松的状态，增强其适应能力，减少心理压力。
1.3 观察指标
治疗效率：①显效：临床症状明显减轻或消失；②有效：临床症状好转；③无效：临床症状未改善，出现恶化。
1.4 统计学分析
SPSS21.00软件，计数资料以（%）或例表示，行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗有效率为92.00%（23/25），明显高于对照组的72.00%（18/25）（P＜0.05），见表2。
表2 两组临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
随着社会的老龄化的出现，老年人的健康问题也引起了社会的关注。老年人因机体各项功能均已出现了退行性改变，机体的免疫功能也明显降低，是肺炎的易感人群，发病率高，死亡率高[4]。肺炎主要是由病毒、细菌等感染而导致，感染后出现咳嗽、发热、痰中带血和咳痰，可伴胸痛或呼吸困难等。而且治疗过程由于激素和抗生素的广泛使用，使得耐药菌株不断增加，导致部分肺炎患者的病程延长、病情加重，发展为重症肺炎，极易导致全身炎症反应综合征，严重影响老年人的存活率和预后[5]。如何合理选用科学有效的护理干预措施对老年重症肺炎患者的病情进行有效的阻止，是目前临床上治疗老年重症肺炎的一大难题。
本研究显示，对老年重症肺炎患者开展责任制整体护理干预的临床护理效果显著优于常规护理干预。说明责任制整体护理干预护理效果显著，由于责任制使护理人员分工明确，各尽其职，对患者进行了多方面的干预，治疗过程时刻监视患者的身体反应和心理反应，及时给予治疗、评价和帮助，也可以根据患者出现的事件进行及时的调整干预方式，提高患者的治疗效率[6]。
综上所述，对老年重症肺炎患者开展责任制整体护理干预的临床护理效果显著优于常规护理干预，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
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论文作者:严馨
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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