广西壮族自治区玉林市中医医院外科一区 537000
【摘要】目的：观察与分析中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果。方法：以2016年8月-2017年9月期间我院泌尿科收录的80例患者为例，根据护理方式不同，将其随机分为两组，即对照组与观察组，各组患者均40例。其中，对照组患者采用常规护理，而观察组患者给予中西医结合护理，对比分析两组患者的临床护理情况。结果：经研究分析发现：①观察组患者护理效果优于对照组，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；②观察组患者护理后并发症发生率低于对照组，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对泌尿科收录患者采用中西医结合护理干预，可有效减少尿路感染发生率，提高了护理满意度，有利于患者预后与生活质量的提升，在临床上值得推广与应用。
【关键词】留置导尿管；尿路感染；护理干预；临床效果
泌尿系统疾病作为临床常见的一类疾病，包含泌尿结石、肾移植及输尿管疾病等。由于该病病情比较复杂，治疗后愈合时间较长，若护理不当，将有可能引发泌尿系统感染，这不利于患者生存与术后预后[1]。有研究显示[2]，中西医结合护理在泌尿科护理中取得广泛的应用，也发挥了重要的作用。基于此，本文以我院泌尿科收录的80例患者为对象，观察与分析中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果，现将结果整理如下：
1材料与方法
1.1一般材料
本次以2016年8月-2017年9月期间我院泌尿科收录的80例患者为研究对象，所有均接受手术治疗，并且在治疗前检查均未发生泌尿系统感染。已排除：①患严重精神疾病者；②患全身性疾病者；③有严重感染疾病者。按照护理方式不同，将其随机分为对照组与观察组，各组均40例患者。其中，对照组男性28例，女性12例，年龄为20～65岁，平均年龄为（37.72±4.82）岁。按照疾病类型不同分为：泌尿结石患者14例；膀胱疾病患者6例；前列腺疾病患者20例。而观察组男性患者26例，女性患者14例，年龄为20～67岁，平均年龄为（40.01±2.32）岁。按照疾病类型不同分为：泌尿结石患者13例；膀胱疾病患者8例；前列腺疾病患者19例。两组患者病情、平均年龄等一般资料组间比较，差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者采用常规护理，主要内容为：首先，每天对患者的会阴消毒，保持会阴处皮肤干净整洁。若发生大小便溢出情况，应及时进行处理。其次，为患者留置导尿管进行健康指导，护理人员要定时检查导尿管，看是否通畅。另外，护理人员要定时将尿液排放，避免出现尿液回流情况。在更换引流袋（一天一次）的过程中，要加强尿道口清洁护理，可用消毒液清洗尿道口及阴部，2次/d，每周更新以此尿管，防止发生感染。要使用0.9%的氯化钠液体清洗患者的膀胱，每两周更新1次导尿管。
1.2.2观察组
该组患者采用中西医结合护理，具体的护理内容为：①中医基础护理。通过收集患者的资料，以望、闻、问切四诊对患者进行观察诊治。然后进一步实施综合的分析与判断，根据结果实施正确的诊治与护理。其中，望是观察患者的声色、舌象及排泄物等；闻是听患者的说话声音及嗅气味等；问是询问其病史、生活习惯等。切主要是脉诊与触诊，看其病情。另外，为患者营造舒适、安静的住院环境，保证患者可以得到足够的休息时间。此外，可增加硬件设施的投入，满足患者的个性化需求。②隐私护理。由于患者患病的部位比较特殊，一般患者在诊治时由于害羞而不能叙述病情，由此要为患者提供一个合适的陈述场景来讲述病情。在检查的过程中要注意保护患者的隐私，消除患者的顾虑，增强患者诊治的安全感。③情志护理。中医认为，泌尿系统疾病患者由于气血失调，五脏气机逆乱，导致病情的加重。而情志是重要的致病因素，因此，需要加强患者的情志护理，避免七情的内伤。在护理过程中，要根据患者的病情，以通俗语言向患者解释该病的相关内容。以此使患者摒弃不良的负面情绪，产生信赖与安全感。④饮食护理。在中医饮食方面，该病患者需要整理辩证的基础上进行整体的饮食调养。在手术前可进食高蛋白、富含维生素、钾元素及容易消化的食物。而在术后以进食低蛋白、低盐及高热量的食物，在食用过程中要注意寒温，避免加重患者的病情。⑤导尿管护理。对患者手术区域进行仔细的消毒，根据患者病情情况，合理选择导尿管。为了避免患者术后因损害出现疼痛，在导尿之前做好相关的润滑工作，待润滑后可插入导尿管囊分叉内插入。在操作的过程中严格按照无菌操作，注意动作要熟练、轻柔。另外，要留取5mL左右尿液供常规检查所用[2]。待导尿管固定好后与引流袋连接，注意引流袋位置要低于膀胱，避免导管出现扭曲、堵塞等情况。若需长期留置导尿管，护理人员要及时更换引流袋与保持患者会阴处的清洁，防止泌尿系统的感染。
1.4观察指标与疗效判定
观察与记录两组患者护理情况与并发症情况，对本次护理效果判定，以本院自制的问卷调查表为基础，评分≥90分，且身体体征改善明显，表示为治愈；评分在60-89分之间，且身体体征有所改善，表示为有效；评分在60分以下，且身体体征改善无改善迹象，表示为无效，总有效率为治愈与有效之和与总数的百分比。
1.5统计学分析
此次中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果的研究，采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计，其中，计数资料以X2检验，用“%”表示。当P＜0.05，表示差异具有统计学意义，当P＞0.05时，表示差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床护理效果
通过对两组患者护理前后观察与分析，经比较得出观察组患者护理技术满意度、服务态度满意度及人性化程度满意度均优于对照组，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。表1是具体的内容：
2.2两组患者护理后并发症情况
通过对两组患者护理后并发症情况的观察与记录，得出观察组并发症发生率为1（2.5%），而对照组组并发症发生率为6（15%），经比较得出观察组患者护理后并发症发生率低于对照组，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
在临床上，对泌尿科患者多采用手术治疗。由于各类手术具有一定的创伤性，其作为影响疗效与预后的重要因素，需要对患者进行手术后护理[3]。而中医护理是在辩证基础上制定合理的护理措施。而中西医结合护理是在西医护理的基础上，根据我国中医辩证思想实施护理的方法[4]。近几年，随着现代医学技术与护理模式的发展，患者对服务的需求质量不断提升。对于泌尿外科患者，医护人员在护理过程中需要注重对患者的情志护理，帮助患者树立治疗疾病的信心，积极配合护士的工作[5]。只有坚持“以人为本”推行人性化护理，走中西医结合道路等方式，才能为实施整理护理中的护理评估与中医辩证施护打下良好的基础。在本次研究中显示，与常规的护理不同，中西医结合护理干预泌尿科患者，可提高患者的预后效果，改善了护患关系，降低了泌尿患者的感染率，这与相关学者的研究结果基本一致。
总之，对泌尿科收录患者采用中西医结合护理干预，可有效减少尿路感染发生率，提高了护理满意度，有利于患者预后与生活质量的提升，在临床上值得推广与应用。
【参考文献】
[1]赵胜男.中西医结合护理干预在小儿泌尿外科围手术期的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):151,154.
[2]宋聚平.中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的效果[J].内蒙古中医药,2017,36(16):156-157.
[3]钟长英.探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):168-169.
[4]李文莲.输尿管结石中西医治疗与护理的研究进展[J].上海护理,2016,16(6):74-77.
[5]蔡雪贞.中医特色护理在泌尿外科患者围手术期的护理效果[J].内蒙古中医药,2017,36(14):151.
论文作者:陈月贤
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 导尿管论文; 中西医结合论文; 泌尿外科论文; 泌尿科论文; 统计学论文; 效果论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;