尚娜
[摘 要]目的：分析和探究孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系。方法 选择了2014年1月-2015年1月在我院妇产科接受分娩的120例产妇作为研究对象，按照抽签的方式将其随机划分为对照组好实验组，对照组产妇给予常规口头宣教，而实验组产妇在产前进行系统性的健康教育，然后对两组产妇的健康知识掌握情况、产程时间和妊娠结局进行记录和对比。结果 实验组产妇对健康知识的掌握情况要明显好于对照组；实验组产妇的第一产程时间（7.18±1.22h）和第二产程时间（0.58±0.23h）均低于对照组（9.45±2.01h）、（1.24±0.26h），并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），而实验组产妇的第三产程时间（0.13±0.05h）与对照组（0.17±0.07h）之间差异性不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；此外实验组产妇的妊娠结局要明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在产前对产妇进行系统性的健康教育，不仅可以确保产妇对分娩知识的了解和掌握，而且还能提高新生儿的健康质量，降低不良反应的发生率，因此值得在临床上推广和应用。
[关键词]孕妇 产前健康教育 妊娠结局
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.28.53
作者单位：052360，河北辛集，河北省辛集市妇幼保健院妇产科
随着人类生活水平的不断改善，人类对医学发展模式提出了更高的要求，尤其是产妇，他们对于产后婴儿的健康情况给予了高度的重视，因此妇产科要加强对产妇进行产前检查，以确保母婴的生命健康，提高人口素质。然而单一的产前检查并不能达到预期的效果，还要对其进行系统性的产前健康教育，从而提高产妇的配合度，保证分娩工作的顺利进行，提高婴儿生活质量。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择了2014年1月-2015年1月在我院妇产科接受分娩的120例产妇作为研究对象，按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组，对照组产妇年龄在21-36岁，平均25.5±3.5岁，孕周在11-18周，平均15.2±1.35周，孕次在0-3次，平均1.52±0.54次；实验组产妇年龄在20-36岁，平均26.5±3.2岁，孕周在10-18周，平均14.5±1.25周，孕次在0-3次，平均1.55±0.45次。两组产妇在年龄、孕周、孕次等方面无明显差异，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规口头宣教，而实验组产妇在产前进行系统性的健康教育，具体方法如下。（1）宣传册指导。定期向产妇发放产前健康知识宣传手册，其中涉及到的内容最好图文并茂，而且内容要通俗易懂。（2）孕期健康知识讲座。定期或不定期对产妇进行产前健康知识讲座，每次30-70人次，每月5-6节课。课上主要讲解孕妇孕期心理、生理的变化情况，胎儿发育过程、孕期准备及保健方法，分娩知识、分娩途径选择及胎教方法等。（3）个体示范及指导。在进行孕期知识讲座过程中，可以根据实际情况来设立课后辅导时间，根据每位产妇的特点来制定个性化健康指导。此过程中，不仅要注重产妇的生理知识指导，还要注重加强对产妇的心理健康指导，尤其是孕期焦虑、抑郁等情况。（4）鼓励孕妇家属参与到孕期健康教育中来。要定期对产妇的家属进行健康知识教育，以便能够在家中为产妇提供更好、更全面的服务，确保母婴的健康成长。
1.3观察指标
（1）通过问卷调查的方式，对两组产妇对健康知识的了解和掌握情况进行调查和对比。（2）对两组产妇的第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间进行记录和对比。（3）对两组产妇的分娩方式、早产、产后出血、新生儿窒息、围产儿死亡等情况进行记录和对比。
1.4统计学处理
对本次研究中所涉及到的所有研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇对健康知识掌握情况进行对比
通过统计发现，实验组产妇对健康知识的掌握情况要明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
2.2两组产妇产程时间的对比
实验组产妇的第一产程时间（7.18±1.22h）和第二产程时间（0.58±0.23h）均低于对照组（9.45±2.01h）、（1.24±0.26h），并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），而实验组产妇的第三产程时间（0.13±0.05h）与对照组（0.17±0.07h）之间差异性不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具体数据如表2所示。
2.3两组孕妇妊娠结局对比
经过健康教育之后，实验组产妇的妊娠结局要明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表3所示。
3.讨论
随着人类生活水平的不断提高，产妇对婴儿的安全分娩给予了高度的重视，但是大部分产妇对分娩的相关知识认识不足，了解不全面，在分娩的过程中很容易因为疼痛而产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，这样不仅会对产妇的分娩产生影响，而且还会导致产妇盲目选择剖宫产，造成产后感染、出血等风险，严重的时候还会威胁母婴的生命安全。为了更好的提高产妇分娩质量，需要根据产妇的心理状态和生理特点来进行系统性的健康教育，以提高产妇对分娩相关知识的了解和掌握，确保分娩过程的顺利进行。
本次研究中，我院对产妇进行系统性的产前宣传与健康教育，并对其妊娠结局进行了分析。由于自然分娩会受到产道、产力、胎儿和产妇心理因素变化的影响，从而对妊娠结局产生不同程度的影响。如果上述因素能够相互协调，则可以确保胎儿的顺利分娩。但是其中任何一个因素出现异常，都有可能导致胎儿的分娩过程受到影响，甚至威胁婴儿和产妇的生命安全。因此医护人员对孕妇进行针对性的宣传与教育，可以更好的帮助产妇认识到自然分娩和剖宫产的优点和缺点，帮助她们更好的战胜焦虑、恐惧等不良情绪，以最优的心理和生理状态来进行分娩。本次研究中实验组产妇根据不同的妊娠阶段，给予了不同的健康教育，帮助产妇更好的了解了妊娠各个环节的特点和注意事项，并指导产妇自己如何进行健康保健。通过健康教育之后，孕妇可以更加全面、深刻的认识分娩过程，从而缓解各种焦虑、恐惧等情绪，为后期的分娩做好准备。结果发现实验组产妇的妊娠结局要明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。剖宫产率显著低于对照组，从而说明产前健康教育可以在一定程度上提高产妇的顺产率，降低剖宫产率。此外，产前健康教育还可以提高产妇对健康知识的掌握情况，保证分娩各个环节的顺利进行，减少巨大儿、妊娠糖尿病等并发症的发生。同时，产前健康教育还可以缩短第一产程和第二产程所需要的时间，说明其可以帮助产妇顺利完成分娩。与此同时，系统性的健康教育还可以降低早产、产后出血、新生儿窒息、围产儿死亡等情况的发生率，提高分娩的安全性。
综上所述，对产妇实施系统性的产前检查，可以全面的掌握婴儿发育情况，及产妇身体状况，一旦发现异常要及时采取措施给予解决。此外，还要对产妇进行系统性的产前健康教育，帮助产妇了解产前分娩过程中的注意事项及相应的解决方法，有效改善产妇分娩过程中遇到的心理、生理变化，提高产妇妊娠结局，保证母婴的安全，因此值得在临床上推广和应用。
参考文献：
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[2]张韶兰.浅议健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].医学信息,2014,9(5):149-150.
[3]段海凤.健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].大家健康（下旬版）,2015,14(3):37-38.
论文作者:尚娜
论文发表刊物:《中华医学杂志》2014年7月28期
论文发表时间:2015/8/5
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