安徽省宿州市第一人民医院 234000
【摘 要】目的：研究人性化护理在剖腹产护理中的应用效果。方法：选取300例剖腹产产妇，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组150例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上，根据术前、术中、术后的特点，实施人性化护理，对比两组患者的术后进食时间、肛门排气时间、拔除导管时间、下床活动时间、恢复自主排尿情况和泌尿系统感染的情况。结果：观察组产妇的进食时间、肛门排气时间、拔除尿管时间和下床活动时间方面，均要早于对照组，拔除尿管后自行排尿情况多于对照组，泌尿系统感染少于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：人性化护理在剖腹产护理中，能够缩短术后进食时间、肛门排气时间、拔除导尿管时间、下床活动时间等，降低泌尿系统感染几率，值得在临床上推广应用。
【关键词】人性化；剖腹产；护理；排尿
剖腹产是临床上针对高危妊娠，降低母婴并发症的重要方式，是不能正常分娩的一种补救措施，随着剖腹产技术的进步，近些年我国剖腹产的几率越来越高，剖腹产围术期的护理越来越受到人们的重视。如何在手术前通过科学的护理，将患者调整到最佳的手术状态，结合术中和术后的护理，促进患者的康复，成为了学者研究的热点，本文主要对人性化护理在剖腹产护理中的临床效果进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2016年3月在我院行剖腹产的患者300例，按照随机数表法将患者分成对照组和观察组，每组150例，观察组150例患者中，年龄在25岁到40岁，平均年龄（28.66±3.02）岁，95例因医学因素进行剖腹产，包括35例头盆不称、21例羊水过少、16例胎膜早破、10例胎儿窘迫、8例臀围、5例其他因素，55例因社会因素行剖腹产。对照组150例患者中，年龄在24岁到39岁，平均年龄（29.36±3.15）岁，88例因医学因素进行剖腹产，包括33例头盆不称、19例羊水过少、15例胎膜早破、9例胎儿窘迫、7例臀围、5例其他因素，62例因社会因素行剖腹产。所有产妇都是足月妊娠、初产妇，行下段剖腹产，采用硬膜外麻醉，两组产妇的年龄、剖腹产因素等基线资料的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇行常规的护理措施，密切观察产妇的生命体征，以及伤口渗血、子宫收缩、阴道流血等情况，定期的更换敷料，到产妇肛门排气后，才可以进食，剖腹产术后1天到2天内拔除导管，鼓励患者下床进行活动，手术后3天常规注射抗生素。
观察组在对照组常规护理的基础上，观察人性化的理念，术前加强心理护理，由于剖腹产属于创伤性手术，会带有一定的心理刺激，产妇在应激状态下，会有明显的焦虑和恐惧心理，从而引发一系列生理病理变化，如垂体后叶分泌缩宫素致使子宫收缩乏力。因此，必须对产妇进行必要的心理疏导，详细介绍剖腹产的目的、过程和效果等，结合剖腹产成功的案例，让产妇正确的认识剖腹产手术，消除其恐惧等负面心理，帮助产妇建立自信心，积极的配合医护工作。
产妇进入到手术室后，巡回护士要在患者身边陪护，密切观察产妇的情况，保证液体通道的顺畅，如产妇的意识清楚，应该保持与产妇的交流，尤其是在取胎儿的过程中，要注意分散产妇的注意力，避免其产生孤单感和不适感。
剖腹产术完成后，要密切注意产妇的脉搏、血压、体温和尿液的情况，根据患者的实际情况，积极的预防并发症，术后1天到2天之间，子宫收缩疼痛和伤口疼痛是正常现象，如产妇的耐受较差，可以使用止痛药物进行缓解。硬膜外麻醉的产妇，术后8小时内应该改用平卧位，去除枕头、头偏向一侧，促使呕吐物和口腔分泌物的排出，避免吸入性肺炎和窒息的发生，术后6小时后，帮助产妇进行翻身，行半卧位，促进引流物的排出，减轻切口的疼痛，促进切口的愈合。还要做好管道的护理和饮食指导，确保导尿管的通畅，每天更换尿袋，训练产妇的排尿功能；术后6小时内要禁食，然后采用流质食物，避免甜食带来的腹胀，产妇的肠蠕动恢复正常后，多食蔬菜，防止便秘的发生。
1.3观察指标
观察产妇剖腹产术后进食时间、肛门排气时间、拔除导管时间、下床活动时间、恢复自主排尿情况和泌尿系统感染的情况，
1.4统计学处理
采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用平均值±方差等形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇的进食时间、肛门排气时间、拔除尿管时间和下床活动时间方面，均要早于对照组，而拔除尿管后自行排尿情况多于对照组，泌尿系统感染少于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3讨论
随着我国人们生活水平的提高，人们对卫生保健服务的要求越来越高，护理工作面临巨大的挑战，人性化护理理念从生理、心理、社会三个方面，保证了护理的连续性、完整性和科学性，大量的临床实践研究表明，人性化护理理念在很多疾病的护理中，显著的提高了护理的质量。分娩是人生的特殊经历，这一时期的妇女需要更多的关注，护理人员必须给与足够的重视，尤其是剖腹产的产妇，生理、心理和情感上都需要进行关照，护理人员应该结合剖腹产手术期的特点，从体位、活动、饮食、导尿管等方面，科学、系统的进行护理，有效减轻产妇的不适感，促进产妇的康复。
综上所述，人性化护理在剖腹产护理中的应用，能够明显缩短进食时间、肛门排气时间、拔除尿管时间、下床活动时间，提高自主排尿的恢复情况，降低泌尿系统感染几率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]王春艳. 人性化护理在剖宫产护理中的效果观察[J]. 医学信息旬刊，2011，24（23）：616-616.
论文作者:王梅花,俞凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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