樊自豪
黑龙江三精肾脏病专科医院 黑龙江哈尔滨 150016
【摘 要】目的：研究补阳还五汤合四味健步汤配合针灸对脑梗死后遗症的应用效果。方法：选取我院于2016年12月至2017年12月期间收治的脑梗死后遗症患者68例作为本次研究对象，采用随机数字表法将68例患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组在对照组西医治疗的基础上给予中医中药配合针灸治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组患者的总有效率比较，观察组更高，组间比较差异显著，P<0.05。结论：脑梗死后遗症患者在常规西医治疗的基础上，应用补阳还五汤合四味健步汤联合治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】脑梗死后遗症；针灸；补阳还五汤合；四味健步汤；效果研究
Yang also five soup four taste Jianbu Decoction application effect of acupuncture on cerebral infarction sequelae with
Fan Zihao
three fine Heilongjiang kidney disease hospital，Heilongjiang Harbin 150016
[Abstract] Objective：To study the positive also five soup four taste soup with vigorous application effect of acupuncture on cerebral infarction.Methods：68 patients with sequelae of cerebral infarction treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected as the research object，and 68 patients were randomly divided into the control group and the observation group，34 cases in the control group and the control group were given conventional western medicine.The observation group was given the treatment of Western medicine in the control group.Chinese medicine combined with acupuncture treatment，comparative study of two groups of patients.Results：the total effective rate of the observation group and the control group was higher than that of the observation group，and the difference between the two groups was significant，P<0.05.Conclusion：on the basis of conventional western medicine，the patients with sequelae of cerebral infarction are treated with the combination of Buyang five soup and four flavour step soup，which has a significant clinical effect and has the value of popularization.
[Key words] sequelae of cerebral infarction；acupuncture；Buyanghuanwu decoction five；four kinds of Jianbu Decoction；effect study
脑梗死后遗症患者的康复速度较慢，复发率与死亡率较高，给临床治疗带来了极大的难度。西医治疗多以降低血小板聚集、疏通脑血管，营养脑细胞等措施为主，但治疗效果并不理想[1]。随着临床研究的进一步深入，中医治疗的优势逐渐显露，通过内服外治、辨证论治等中医治疗方法施治，可有效促进患者神经功能恢复，使患者残存功能得以进步提升，预防其他语言、运动功能退化[2]。因此，本次研究选取脑梗死后遗症患者68例作为研究对象，实施补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗，获得较为理想的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年12月至2017年12月期间收治的脑梗死后遗症患者68例作为本次研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，采用随机数字表法将68例患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组34例患者中男性21例，女性13例，年龄区间54~79岁，平均年龄为（63.28±4.28）岁，病程3~13个月，平均病程（6.58±2.68）个月；观察组34例患者中男性19例，女性15例，年龄区间56~80岁，平均年龄为（65.67±5.08）岁，病程3~12个月，平均病程（5.89±2.84）个月；观察组与对照组患者的临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，给予抗血小板凝聚、降脂、稳定斑块、控制血压血糖等基础治疗，同时开展坐起训练、站立训练、步行训练、日常生活自理能力训练等康复训练。
观察组在对照组西医治疗的基础上给予中医治疗，具体治疗方法：给予补阳还五汤和四味健步汤与针灸联合治疗，药物组方：黄芪、丹参各30g，当归、白芍、赤芍、地龙、桃仁、石斛、红花各10g，川芎12g；随症加减：体质偏寒者在基础方中加入6g熟附子，脾胃虚弱者则需加入15g党参、10g白术；言语功能障碍者加入菖蒲、远志各10g，痰多者则需加入制半夏与天竺黄各10g，半身不遂者则需加入穿山甲、水蛭、桑枝各10g，每日1剂、水煎2次，取药汁200mL，早晚各服100mL。针灸取穴：口眼歪斜、语言謇涩者取百会、风府、太阳、地仓、人中、攒竹、下关、哑门、廉泉等穴；半身不遂者取肩髃、曲池、手三里、外关、内关、合谷、肩髎、阳池、臂臑，委中、足三里、环跳、阳陵泉、三阴交、太溪、承山、血海等穴；不语者取内关、通里、三阴交等穴。每次针灸取8~10个穴位进行针刺治疗，留针30min，每周针刺5d，间隔2d后再次进行针刺治疗。4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评价标准[3]
经3个疗程治疗后患者的临床症状与体征完全消失，肢体功能、语言功能等均已恢复正常，具有自主生活能力即可评价为痊愈；症状与体征得到明显改善，肢体运动功能与语言功能得到明显好转，具有日常生活能力评价为显效；临床症状与体征均有所改善，肢体运动功能与语言功能有所提升，需他人在旁照顾评价为有效；症状与体征均未改善，无生理自理能力评价为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
观察组与对照组患者的总有效率比较，观察组更高，组间比较差异显著，P<0.05，见表1
3 讨论
脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，具有较高的致残率与致死率。脑梗死患者得到及时有效治疗后，在一定程度上也会遗留不同程度的后遗症，需要长期康复治疗方可改善[4]。脑梗死后遗症的常见表现为偏瘫、语言功能障碍、肌力减退、口眼歪斜、意识障碍等，不仅降低患者的生活质量，也会给患者及其家庭带来沉重的精神与经济负担[5]。因此，我院在西医治疗的基础上，给予脑梗死后遗症患者补阳还五汤和四味健步汤，具有补气通络、活血化瘀、缓急止痛、强筋健骨、扶正祛邪之效；针灸治疗可改善患者的肌肉痉挛症状，提升肌力，改善肌群功能，促进患者机体功能恢复，改善肢体功能运动障碍。
综上所述，脑梗死后遗症患者在常规西医治疗的基础上，应用补阳还五汤合四味健步汤联合治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]王亚明，刘晓玲，陈小俊.补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析[J].辽宁中医杂志，2017，44（12）：2581-2583.
[2]普燕波.针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的疗效研究[J].内蒙古中医药，2017，36（06）：119-120.
[3]盛广勇，宋灵芝.补阳还五汤与针灸配合治疗30例脑梗死后遗症临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（11）：93-94.
[4]苏浩，赵苡，黄昭，刘华，付杰，刘宏亮.针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察[J].现代生物医学进展，2013，13（32）：6347-6350.
[5]宋先仁.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].湖北中医杂志，2010，32（09）：26-27.
论文作者:樊自豪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 后遗症论文; 针灸论文; 健步论文; 脑梗死论文; 西医论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;