西安一四一医院 陕西西安 710089
摘要：目的 探究康复治疗应用于胫骨平台骨折患者中对其膝关节功能恢复优良率的影响。方法 选取胫骨平台骨折患者60例，随机分组，对照组术后自行锻炼治疗，实验组则接受康复治疗。结果 实验组膝关节功能恢复优良率（86.67%）明显高于对照组的优良率（56.67%），P<0.05。结论 胫骨平台骨折患者接受康复治疗，对其膝关节功能的改善，有着积极的意义。
关键词：胫骨平台骨折；康复治疗；膝关节功能
胫骨平台骨折是膝关节复杂创伤性骨折，其是一种关节内骨折，主要是坠落或暴力创伤所致，其发生率在逐渐升高[1]。目前，手术是治疗胫骨平台骨折的主要方法，在患者术后，实施康复锻炼，十分必要。本文主要对康复治疗应用于患者中对其膝关节功能恢复优良率的影响作分析，如下：
1资料与方法
1.1 资料
选取胫骨平台骨折患者60例，时间选取为2016年5月-2017年3月，随机分组，30例为一组。
实验组中，年龄范围为15岁-69岁，年龄均值为（35.56±7.33）岁，男性19例，女性11例。
对照组中，年龄范围为17岁-68岁，年龄均值为（36.02±6.98）岁，男性18例，女性12例。
本研究已被伦理委员会批准，所有胫骨平台骨折患者均知情且同意参与本研究，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组术后自行锻炼治疗。
实验组则接受康复治疗，具体为：
1.2.1 早期康复治疗
术后至病房中，即将患者的患肢进行30°的抬高，手术24h内实施局部冰敷干预，每次时间为20min。手术结束1d后，给予患者下肢股四头肌的等长收缩练习，并给予患者患侧踝泵运动，指导患者自行对股四头肌收缩，每次进行5min-10min，每2h进行一次训练。
1.2.2 固定期康复治疗
术后2周-4周，指导患者在床上进行趾、踝、髋等的主动运动，指导取仰卧位，对其股二头肌、股四头肌等进行训练，嘱咐其不可负重，可拄双拐站立，指导其对患肢踝关节、髋关节进行外展和内收，对其小腿腓肠肌肌力以及其股四头肌进行锻炼，逐渐增加关节的活动度。
1.2.3 固定解除后康复治疗
指导患者进行肌力以及关节活动度的锻炼，患者取仰卧位，进行屈髋练习，并进行膝部被动屈曲至其患膝，直至患者存在牵拉感，每次进行5组-10组，每天2次；并指导患者进行健侧的下肢伸直以及髋关节屈曲运动，使用双手对其患肢大腿后方环抱，进行伸膝动作，对其股四头肌肌力联系，每次5组-10组，每天2次。在患者肌力以及关节活动度基本复常后，即可指导其进行游泳、慢跑等适应性的训练，以此促进其正常功能的恢复。
1.3 观察指标
对2组膝关节功能恢复优良率作观察分析，即优：患者的膝关节可屈曲120°以上，能够进行轻度体力活动，其无痛感；良：患者的膝关节可屈曲60°-120°以上，能够正常生活，存在轻度痛感；可：患者的膝关节可屈曲60°，影响其正常生活，其存在痛感；差：患者的膝关节难以屈曲至60°，疼痛严重，影响其正常生活；以优率+良率作为优良率。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
实验组膝关节功能恢复优良率（86.67%）明显高于对照组的优良率（56.67%），P<0.05。如表1：
表1 两组膝关节功能恢复情况对比
3讨论
胫骨平台骨折是胫骨近端的一种关节内骨折，在骨科较为常见，多数患者存在关节面移位以及压缩的情况，其可同时出现侧副韧带、十字韧带、半月板损伤的情况。大量研究显示，胫骨平台骨折患者的具体愈合情况与其内固定器械、皮肤类型、骨折类型等有关，若患者不能接受有效的康复锻炼，则会导致其关节囊、关节周围韧带等软组织出现痉挛、变性、粘连等情况，甚至可使得其膝关节周围肌肉出现痉挛的情况，最终患者可出现膝关节功能障碍。
早期康复治疗的应用，可更好促进静脉回流，将患肢肿胀消除，避免患者出现血栓形成的情况；中后期实施康复治疗，则能够促进患者患肢骨折端相关应力的提高，对骨痂形成进行促进，使得局部肌肉更好的收缩，将其肌力增加，避免其局部肌肉出现萎缩的情况，使其更快恢复正常膝关节功能以及生活质量[2]。
综上所述，康复治疗应用于胫骨平台骨折患者中，能够提高其膝关节功能恢复的优良率，促进其生活质量的改善，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]严前琳，陈洪波.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国全科医学，2015，18（8）：946-949.
[2]姜海萍，任玉琰，张诒亮等.围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：71-72.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
标签：膝关节论文; 患者论文; 胫骨论文; 关节论文; 功能论文; 屈曲论文; 平台论文; 《健康世界》2018年15期论文;