昆明市第二人民医院骨外科 云南 昆明 650204
【摘要】目的 探析舒适护理干预对于改善老年患者腰椎压缩性骨折术后疼痛的临床效果。方法 于我院择取66例腰椎压缩性骨折的老年患者，平均将其分为参照组（33例）与研究组（33例）。参照组给予常规护理，研究组给予舒适护理，对比两组患者的疼痛改善情况。结果 研究组患者术后的VAS评分为2.34±0.73，明显低于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论 舒适护理对于改善老年患者腰椎压缩性骨折术后的疼痛具有确切效果，值得推广应用。
【关键词】舒适护理干预；老年腰椎压缩性骨折；疼痛改善
前言
腰椎压缩性骨折属一种于创伤性骨折，常发生于老年群体中，是因脊椎受到外力作用而导致的椎体纵向压缩。老年人因身体较弱，各项功能衰退，对于手术创伤的耐受力较低，术后的疼痛也严重影响患者的心理状态和术后恢复[1]。因此，术后护理对于老年腰椎压缩性骨折术后的病情改善非常重要，优质高效的护理可改善患者的疼痛程度，提高患者的生活质量和睡眠质量，有利于患者术后脊椎功能的恢复。本文采用舒适护理对腰椎压缩性骨折术的老年患者进行干预，其疗效明显，报告以下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年10月至2018年8月期间于我院治疗的腰椎压缩性骨折老年患者，均经过CT、X线等检查确诊腰椎压缩性骨折，排除合并严重心肾疾病患者。将所有患者平均地分为参照组与研究组，两组各有患者33例。参照组患者中男女比例为18:15；年龄范围60～75岁，68.78±2.16岁；其中有跌倒致伤14例，车祸致伤7例，其他12例。研究组患者中男女比例为17:16；年龄范围61～76岁，68.59±2.23岁；其中有跌倒致伤15例，车祸致伤8例，其他10例。比较两组一般资料可发现，其差异不具统计学意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
参照组给予常规术后护理，如病房护理、用药护理、健康教育等，并监测患者症状以及生命体征。研究组患者给予舒适护理，其具体操作方式为：
（1）心理护理：因骨折引起的疼痛或对其他方面的忧虑易导致患者出现一定的心理障碍，使患者出现焦虑、消极、紧张甚至抑郁等不良的心理状态。护理人员可积极地与患者进行沟通，了解患者心理状态，及时给予鼓励和开导，增加患者治疗的信心，并向患者介绍腰椎压缩性骨折的相关情况，进行健康知识普及，增加患者对于骨折的了解，减少恐惧和焦虑情绪，帮助其恢复健康的心理状态。
（2）体位护理：帮助患者采取舒适的体位进行休息，使患者在病床上取平卧位，病床应采用硬板床，可在伤椎下垫上薄枕，使患者脊柱保持水平状态，帮助患者翻身时需采用轴向翻身，动作需一致且柔和，避免对受伤腰椎造成疼痛感。
（3）环境护理：对病房内的温度和湿度进行调节，同时保持病区的整洁和安静，维护舒适良好的养病环境，在患者术后需密切关注患者的脉搏、体温等生命体征，发现异常时需及时告知医师并采取相应措施。
（4）放松护理：指导患者进行腹式呼吸练习，帮助患者放松身体肌肉，腹部肌肉随呼吸张缩，频率可根据患者的具体情况进行调整，以不使患者产生憋气感为基础。此外，可通过语言交流、放音乐、读书等方式转移患者注意力，从而降低患者的疼痛感。
1.3疗效判定标准
采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的手术前后的疼痛情况进行评分，采用0～10分的评分制，患者得分越高，则说明疼痛越剧烈。
1.4统计学处理
本次研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t进行比较，计数资料则采用进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组手术前后的VAS评分发现，两组术前评分无明显差异，研究组术后的VAS评分明显低于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义，详见表1。
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折是骨科疾病中常见的一种，因患者多为老年人，通常伴有较多的基础性疾病，治疗难度相对较大。在骨折的治疗中，患者易产生较大的疼痛感，对治疗效果、治疗的依从性和配合度产生影响。常规护理方式对于减轻患者疼痛感通常采用的是给予镇痛药物的方式，该方式见效十分迅速，但易增加患者术后不良反应的发生率[2]。
有相关研究显示，舒适护理干预对于促进患者疼痛感的缓解，减少止痛药的使用具有非常明显的效果[3]。该护理模式属于一种结合整体性与针对性的护理方式，围绕患者的具体需求开展一系列护理措施，以提高患者舒适度为第一原则，可给患者带来较好的护理体验[4]。患者腰椎受伤时不能进行活动，帮助患者采取舒适的体位进行休息可有效地缓解患者的局部疼痛，放松患者肌肉，有利于骨折的恢复；及时给患者提供心理护理可帮助患者以最好的心理状态进行治疗，提高患者治疗积极性和对于治疗的信心，预防患者产生心理障碍影响治疗的配合度；对患者进行注意力转移，可从心理上减少患者对于疼痛的注意力，从而达到降低疼痛感的效果；给患者提供良好的病房护理，可为患者提供舒适的修养环境，提高患者的舒适度并使患者拥有良好的心情，促进病情的恢复[5]。本文结果显示，采用舒适护理干预分研究组术后VAS评分明显低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05），可见，研究组患者术后所感受到的疼痛明显相对较低。
综上所述，采用舒适护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后进行干预，可缓解患者术后疼痛感，减少止痛药的使用，有利于患者的术后恢复，减少并发症，其应用价值较高。
【参考文献】
[1]汤晓辉. 舒适护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后患者护理中对其疼痛改善影响的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(26):3-6.
[2]汤月梅. 舒适护理干预对中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017,1(5):126.
[3]朱月梅. 舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者中对其疼痛的影响探析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(6):147-148.
[4]吴晓娟. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(12):1721-1722.
[5]马晓芳, 阎丽颖. 舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017，17(50):45-46.
论文作者:吴永丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎论文; 舒适论文; 性骨折论文; 疼痛论文; 老年论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;